Dowiedz się o szczepionce przeciwko wirusowi RSV zatwierdzonej dla kobiet w ciąży

Dlaczego kobiety w ciąży powinny zaszczepić się przeciwko wirusowi RSV?

Doktor Laura E. Riley, ordynator ginekolog-położnik w New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center i kierownik oddziału położnictwa i ginekologii w Weill Cornell Medicine w Nowym Jorku, powiedziała nam, że wirus RSV jest niebezpieczny dla niemowląt i małych dzieci ponieważ może powodować poważne choroby układu oddechowego.

„W rzeczywistości wirus RSV jest głównym powodem hospitalizacji niemowląt” – stwierdziła. „Powinniśmy zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby chronić dzieci przed wirusem RSV i dlatego szczepionka jest tak ważna”.

Zgadza się z tym dr Silvia M. Abularach, położnik-ginekolog współpracujący z wieloma szpitalami w Maryland, w tym z Mercy Medical Center w Baltimore.

„Przez pierwsze kilka tygodni życia u niemowląt nie jest w stanie wykształcić się odpowiedź na szczepienie ani odporność, adekwatna odpowiedź immunologiczna” – wyjaśnił nam dr Abularach.

„Dlatego niemowlęta nie są szczepione przez kilka miesięcy. Pierwsze kilka miesięcy życia to okres najbardziej bezbronny dla tych niemowląt”.

Kobietom w ciąży często zaleca się przyjęcie określonych szczepionek, aby chronić zarówno siebie, jak i nienarodzone dziecko. Szczepienie w czasie ciąży może zapewnić noworodkowi odporność bierną, ponieważ przeciwciała przekazywane są z matki na dziecko. Ochrona ta jest szczególnie ważna w pierwszych miesiącach życia, kiedy niemowlęta są zbyt małe, aby samodzielnie otrzymać określone szczepionki.

„RSV może być chorobą wyniszczającą dla noworodków, prowadzącą do hospitalizacji i śmierci z powodu zapalenia płuc” – kontynuował dr Ruiz. „Więc naprawdę potrzebujesz szczepionki, aby chronić swoje dziecko”.

Która szczepionka przeciwko wirusowi RSV jest zatwierdzona dla kobiet w ciąży?

Obecnie jedyną szczepionką przeciw wirusowi RSV zatwierdzoną przez FDA jako szczepionka dla matek jest szczepionka Abrysvo firmy Pfizer.

Firma farmaceutyczna GSK produkuje również szczepionkę przeciwko wirusowi RSV o nazwie Arexvy. Jednak FDA zatwierdziła go do stosowania wyłącznie u dorosłych w wieku 60 lat i starszych.

Doktor Riley poradziła, aby kobiety w ciąży, które chcą uzbroić się w dokładne informacje na temat szczepionki, którą powinny przyjąć, powinny porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia lub odwiedzić wiarygodne strony internetowe organizacji takich jak CDC.

„Abrysvo to jedyna szczepionka przeciw wirusowi RSV zatwierdzona do stosowania w czasie ciąży” – zauważyła Riley.

„Nie wszystkie gabinety lekarskie i apteki mają jeszcze szczepionkę Abrysvo. Kobiety w ciąży mogą wyszukiwać apteki posiadające szczepionkę na stronie internetowej Abrysvo” – dodała.

Doktor Abularach powiedział, że kobieta w ciąży powinna zawsze poprosić lekarza o potwierdzenie, jaką szczepionkę przeciw wirusowi RSV powinna przyjąć.

Kiedy kobiety w ciąży powinny zaszczepić się przeciwko wirusowi RSV?

Zaleca się, aby kobiety w ciąży otrzymały matczyną szczepionkę przeciw wirusowi RSV pomiędzy 32. a 36. tygodniem ciąży, aby zapobiec występowaniu wirusa RSV u ich noworodków po urodzeniu.

„Chodzi o to, aby zaszczepić matki w tym konkretnym oknie, aby chronić te niemowlęta w najbardziej bezbronnym momencie, czyli bezpośrednio po urodzeniu i przez pierwsze sześć miesięcy, szczególnie w przypadku niemowląt urodzonych w sezonie zakażenia wirusem RSV” – wyjaśnił dr Abularach .

„Przeciwciała, które otrzymują niemowlęta, pochodzą od matki i łożyska, więc proces ten trwa około dwóch tygodni. Matka zaszczepiona co najmniej dwa tygodnie przed urodzeniem dziecka zapewni mu taką ochronę” – dodała.

Dr Jourdan Triebwasser, adiunkt medycyny matczyno-płodowej na Uniwersytecie Michigan Health, dodała, że ​​ACOG zaleca matczyną szczepionkę przeciwko RSV kobietom w ciąży w sezonie RSV, który trwa od września do stycznia.

„Każdego roku w całym kraju tysiące niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy jest hospitalizowanych z powodu zakażenia wirusem RSV” – powiedziała dr Triebwasser.

„Podczas gdy niektóre dzieci mogą wymagać jedynie obserwacji lub dodatkowego tlenu, inne wymagają intensywnej opieki i wentylacji mechanicznej. Szczepienia w czasie ciąży to potężne narzędzie zmniejszające ryzyko dla dziecka” – stwierdziła dr Triebwasser.

Czy szczepionka przeciwko wirusowi RSV jest bezpieczna w czasie ciąży?

Szczepionka przeciw wirusowi RSV Abrysvo wyprodukowana przez firmę Pfizer została zatwierdzona przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w sierpniu 2023 r. do stosowania jako szczepionka dla matek w celu ochrony niemowląt od chwili urodzenia i przez pierwsze 6 miesięcy życia.

Zatwierdzenie FDA opierało się na wynikach badania klinicznego III fazy szczepionki, w którym nie wykryto żadnych sygnałów dotyczących bezpieczeństwa ani u ciężarnych uczestniczek badania, ani u dzieci urodzonych po otrzymaniu szczepionki.

Doktor Ruiz stwierdziła, że ​​szczepionka przeciwko wirusowi RSV jest niezwykle bezpieczna i nie ma powodu, aby osoba w ciąży nie otrzymała tej szczepionki, chyba że jest uczulona na nośnik szczepionki.

Powiedział także, że kolejną zaletą szczepionki przeciwko RSV dla matek jest to, że nie zawiera konserwantów.

„Bez konserwantów oznacza, że ​​szczepionka zawiera mniej substancji, które mogą wywołać reakcję alergiczną u matki” – wyjaśnił dr Ruiz.

Dr Triebwasser zauważył, że szczepionka przeciwko wirusowi RSV jest szczepionką z rekombinowanym antygenem, co oznacza, że ​​nie jest to szczepionka zawierająca żywe wirusy.

„Niektóre osoby wahają się, czy przyjmować szczepionki w czasie ciąży, chociaż mamy wiele danych na temat starszych szczepionek, w tym szczepionki przeciw grypie, że szczepienie matki jest bezpieczne dla kobiety w ciąży i dziecka. Może istnieć związek pomiędzy szczepieniem przeciwko wirusowi RSV a porodem przedwczesnym, choć nie jest to pewne. Aby ograniczyć potencjalne ryzyko porodu przedwczesnego, zaleca się podanie szczepionki przeciwko wirusowi RSV w 32.–36. tygodniu ciąży”.

— dr Jourdan Triebwasser, adiunkt medycyny matczyno-płodowej

Jakie są skutki uboczne szczepionki przeciwko RSV matce?

Według dr Edwarda Liu, kierownika ds. chorób zakaźnych w Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center, obecnie zgłaszane skutki uboczne szczepionki przeciwko wirusowi RSV są łagodne i obejmują:

• ból w miejscu wstrzyknięcia
• ból mięśni
• bolące ramiona
• ból głowy
• mdłości

„Nie zgłoszono żadnych skutków ubocznych u dzieci” – kontynuowała dr Liu. „Szczepionki przeciw wirusowi RSV nie można podawać noworodkowi. Układ odpornościowy dzieci nie jest w pełni rozwinięty i czasami nie reaguje na szczepionki”.

Doktor Abularach zgodził się z tym i stwierdził, że opublikowane dotychczas badania dotyczące szczepionki przeciw wirusowi RSV u kobiet w ciąży nie wykazały żadnych obaw dotyczących bezpieczeństwa.

„Główne działania niepożądane miały charakter łagodny do umiarkowanego” – kontynuowała. „I są to naprawdę te same skutki uboczne, których można się spodziewać po większości szczepionek – ból w miejscu wstrzyknięcia, ból mięśni, czasami nudności lub ból głowy, stosunkowo łagodne skutki uboczne. Niektórzy ludzie mają wątpliwości dotyczące szczepionek i zawsze zalecamy, aby omówili to z lekarzem, a lekarz i pacjent podejmują wspólne decyzje, więc nie będzie to wyjątek – również to zalecamy”.

— Dr Silvia M. Abularach, Ginekolog-Położnik

Czy istnieją rozwiązania alternatywne dla szczepionki przeciwko wirusowi RSV?

Jeśli kobieta w ciąży nie chce otrzymać matczynej szczepionki przeciwko wirusowi RSV, istnieje inna możliwość ochrony dziecka przed chorobą.

„Nowy nirsewimab do wstrzykiwań to wyprodukowany produkt w postaci przeciwciał, który można podawać dzieciom w celu ochrony przed wirusem RSV” – wyjaśnił. „Nirsevimab nie zawsze jest dostępny i może nie być objęty ubezpieczeniem”.

Nirsewimab jest dostępny dla niemowląt od urodzenia do 8 miesiąca życia, u których występuje największe ryzyko ciężkiej choroby wywołanej wirusem RSV.

Doktor Riley zauważyła, że ​​noworodek może otrzymać dawkę nirsewimabu – będącego przeciwciałem monoklonalnym – przed opuszczeniem szpitala lub centrum porodowego, jeśli kobieta w ciąży nie mogła otrzymać szczepionki przeciwko wirusowi RSV w swoim rejonie lub nie słyszała o tym o tym.

„Nirsevimab to zastrzyk zawierający wytworzone w laboratorium przeciwciała chroniące przed wirusem RSV” – wyjaśnił dr Riley. „To nie jest szczepionka, ale pomaga dziecku zbudować odporność na tego wirusa. Zarówno szczepionka w czasie ciąży, jak i nirsewimab po urodzeniu to bezpieczne i skuteczne metody ochrony dziecka przed wirusem RSV”.

„Tej jesieni i zimy zdobycie nirsewimabu może być trudne. Ginekolog-położnik może pomóc komuś dowiedzieć się, czy nirsewimab będzie dostępny dla jego dziecka po urodzeniu” – zauważyła dr Riley.