Przegląd
Co to jest hipotermia?
Hipotermia to stan, który występuje, gdy temperatura ciała spada poniżej 95 ° F (35 ° C). Normalna temperatura ciała wynosi 98,6°F (37°C). Hipotermia to nagły przypadek medyczny.
Kiedy temperatura ciała człowieka jest niebezpiecznie niska, mózg i ciało nie mogą prawidłowo funkcjonować. Nieleczona hipotermia może prowadzić do zatrzymania akcji serca (serce przestaje bić) i śmierci.
Jak powszechna jest hipotermia?
Łagodne, uleczalne przypadki hipotermii są częstsze, szczególnie w grupach osób zagrożonych. W Stanach Zjednoczonych każdego roku z powodu hipotermii umiera ponad 1300 osób.
Kto jest zagrożony rozwojem hipotermii?
Chociaż każdy może dostać hipotermii, niektóre osoby, warunki i sytuacje zwiększają ryzyko wystąpienia hipotermii. Obejmują one:
- Starsi ludzie. Z wiekiem zdolność kontrolowania temperatury ciała maleje. Osoby w podeszłym wieku również wydają mniej energii (co generuje ciepło, aby utrzymać ciepło ciała), ponieważ są mniej aktywne niż osoby młodsze. Mogą mieszkać w domu lub innym środowisku, które jest zbyt zimne.
- Małe dzieci. Dzieci zużywają więcej kalorii (energii) niż dorośli i mogą zużywać zapasy podczas zabawy i nawet nie zdawać sobie sprawy, że jest im zimno.
- Dzidziusie. Niemowlęta tracą ciepłotę ciała łatwiej niż dorośli, nie mają zapasu energii, aby drżeć, aby zwiększyć ciepło ciała, a nawet mogą osiągnąć hipotermię, jeśli śpią w zimnym pomieszczeniu. Objawy hipotermii u niemowlęcia obejmują zimną skórę, jasnoczerwoną skórę, brak aktywności/brak energii i temperaturę ciała poniżej 95 ° F (35 ° C).
- Niedoświadczeni poszukiwacze przygód na świeżym powietrzu, tacy jak wędrowcy, myśliwi, wędkarze, którzy nie mają odpowiedniego sprzętu na zimne i mokre warunki, jakie mogą napotkać.
- Osoby nadużywające alkoholu lub narkotyków. Alkohol rozszerza naczynia krwionośne, dzięki czemu ciepło szybciej opuszcza powierzchnię skóry. Alkohol i zażywanie narkotyków może osłabić zdolność osoby do odczuwania zimna i/lub braku właściwej oceny noszenia odpowiedniej odzieży dopasowanej do warunków pogodowych lub wchodzenia do środka, gdy jest zimno.
- Bezdomni ludzie. Osoby bezdomne mogą nie mieć lub nie wybierać opcji schronienia w pomieszczeniach z ogrzewaniem. Mogą również nie mieć odzieży odpowiedniej do warunków pogodowych.
- Osoby z problemami zdrowia psychicznego. Osoby z demencją lub innymi upośledzeniami intelektualnymi mogą nie być w stanie ocenić warunków pogodowych, mogą oddalać się od domu i gubić się, a także mogą nie nosić odpowiedniej odzieży, aby utrzymać ciepło przez dłuższy czas w chłodne dni.
- Osoby z pewnymi schorzeniami mogą być bardziej podatne na niskie temperatury. Stany te obejmują niedoczynność tarczycy, hipoglikemię, niedoczynność przysadki, wstrząs, posocznicę, jadłowstręt psychiczny, udar, chorobę Parkinsona, neuropatię obwodową, uszkodzenie rdzenia kręgowego.
- Leki, które mogą osłabić reakcję osoby na przeziębienie, obejmują środki uspokajające, znieczulające, opioidy, leki przeciwpsychotyczne z fenotiazynami i klonidynę
Objawy i przyczyny
Jak ludzie dostają hipotermii?
Hipotermia występuje po ekspozycji na zimno, wilgoć lub wiatr. Kiedy jesteś narażony na zimno, twoje ciało zużywa energię, aby cię ogrzać. W końcu, przy ciągłej ekspozycji na zimno, twoje ciało zużywa zgromadzoną energię, a temperatura ciała zaczyna spadać.
Należy zauważyć, że hipotermia może wystąpić w temperaturach powyżej 40 ° F. Hipotermia występuje w warunkach środowiskowych (mokrych, chłodnych/zimnych lub wietrznych), które powodują, że organizm traci więcej ciepła niż generuje.
Jakie są objawy hipotermii?
Oznaki łagodnej hipotermii (95 ° F do 89,6 ° F // 35 ° C do 32 ° C) obejmują:
- Drżenie i szczękanie zębami
- Wyczerpanie
- Niezdarność, powolne ruchy i reakcje; skłonny do upadku
- Senność
- Słaby puls
- Szybkie tętno (tachykardia)
- Szybki oddech (tachypnoe)
- Blady kolor skóry
- Zamieszanie i słaba ocena sytuacji/utrata świadomości
- Nadmierne oddawanie moczu
Oznaki umiarkowanej hipotermii (89,6 ° F do 82,4 ° F // 32 ° C do 28 ° C) obejmują:
- Spowolnienie oddechu i tętna
- Bełkotliwa wymowa
- Spadek funkcji umysłowych
- Utrata dreszczy
- Niebieskawy kolor do skóry
- Sztywność mięśni
- Rozszerzone źrenice
- Nieprawidłowy rytm serca
- Obniżone ciśnienie krwi
- Osłabiony refleks
- Utrata przytomności
Oznaki ciężkiej hipotermii (< 82,4 ° F // 28 ° C) obejmują:
- Niskie ciśnienie krwi
- Płyn w płucach
- Brak odruchów
- Niski wydalanie moczu
- Serce przestaje bić (zatrzymanie akcji serca)
- Śpiączka, która może imitować śmierć
- Śmierć
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się hipotermię?
Lekarze diagnozują hipotermię, mierząc temperaturę i sprawdzając objawy. Na podstawie objawów i temperatury ciała poniżej 95° F zostanie zdiagnozowana łagodna, umiarkowana lub ciężka hipotermia.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są sposoby leczenia hipotermii?
Pierwsze kroki w leczeniu hipotermii to:
- Przenieś się w ciepłe, suche miejsce
- Zdejmij mokrą odzież i zastąp ją suchą
- Okryj się kurtką, czapką i kocem
Gdy hipotermia jest cięższa, lekarze mogą również potrzebować:
- Włóż kroplówkę do żyły i pompuj ciepłe płyny do ciała
- Podaj ciepły tlen przez maskę lub rurkę do oddychania
- Użyj maszyny, która podgrzewa twoją krew i pompuje ją z powrotem do twojego ciała
Jakie są skutki uboczne leczenia hipotermii?
Leczenie hipotermii nie ma skutków ubocznych. Jeśli jesteś leczony w szpitalu, twój lekarz będzie cię monitorował, aby upewnić się, że twoja temperatura ciała osiągnie normalny poziom.
Jakie są powikłania związane z hipotermią?
Nieleczona hipotermia może prowadzić do zatrzymania akcji serca i śmierci.
Zapobieganie
Jak możesz zapobiec hipotermii?
Gdy jest zimno, należy nosić czapkę zakrywającą uszy oraz ciepłą, suchą odzież. Osoby starsze i dzieci powinny zachować szczególną ostrożność, aby zapobiec hipotermii poprzez:
- Ubieranie się warstwami i utrzymywanie ciepłych ubrań w pobliżu
- Utrzymywanie domów w temperaturze powyżej 68 ° F
- Poruszanie się, gdy jest Ci zimno, aby zwiększyć temperaturę ciała
- Jedzenie i picie ciepłych potraw i napojów
- Noszenie odpowiedniej odzieży na zewnątrz, w tym czapek, rękawiczek, płaszczy i obuwia
- Robienie regularnych przerw i przychodzenie do domu, aby się rozgrzać, gdy spędzasz czas na zewnątrz
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla pacjentów z hipotermią?
Jeśli otrzymają leczenie na czas, osoby z hipotermią zwykle wracają do zdrowia bez długotrwałych problemów.
Żyć z
Co mogę zrobić, aby złagodzić objawy hipotermii?
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma objawy hipotermii, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej. W międzyczasie powinieneś:
- Udaj się w ciepłe i suche miejsce
- Zdejmij mokre ubrania i wymień na suche
- Owiń ciepły koc, czapkę, skarpetki i płaszcz
- Pij ciepłe płyny
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie hipotermii?
Hipotermia to stan wyjątkowy. Powinieneś natychmiast uzyskać pomoc medyczną, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma objawy hipotermii. Nieleczona hipotermia może być śmiertelna.
Skąd mam wiedzieć, czy mam hipotermię?
Jeśli masz objawy hipotermii i niską temperaturę ciała (poniżej 95° F), powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, zadzwonić pod numer 911 lub udać się na pogotowie. Hipotermia to nagły przypadek medyczny.
Discussion about this post