Medycyna
  • Home
  • Choroby
    • All
    • Choroby skóry
    • Choroby układu pokarmowego
    • Choroby zakaźne i pasożytnicze
    • Inne choroby
    • Rak
    Choroba Legga-Calve’a-Perthesa: objawy, przyczyny i leczenie

    Choroba Legga-Calve’a-Perthesa: objawy, przyczyny i leczenie

    Rozwarstwiające się zapalenie kości i chrząstek: objawy, przyczyna i leczenie

    Rozwarstwiające się zapalenie kości i chrząstek: objawy, przyczyna i leczenie

    Metatarsalgia: objawy, przyczyna i leczenie

    Metatarsalgia: objawy, przyczyna i leczenie

    Dowiedz się o chorobie Osgooda-Schlattera

    Dowiedz się o chorobie Osgooda-Schlattera

  • Informacje o lekach
    Alergia na penicylinę: objawy, diagnostyka i leczenie

    Alergia na penicylinę: objawy, diagnostyka i leczenie

    Terapia hormonalna w okresie menopauzy związana ze zwiększonym ryzykiem demencji

    Terapia hormonalna w okresie menopauzy związana ze zwiększonym ryzykiem demencji

    Nowy lek, mirikizumab, jest obiecujący w remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

    Nowy lek, mirikizumab, jest obiecujący w remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

    Zespół serotoninowy: objawy, rozpoznanie i leczenie

    Zespół serotoninowy: objawy, rozpoznanie i leczenie

  • Opieka zdrowotna
    Picie zbyt dużej ilości napojów gazowanych zwiększa ryzyko chorób wątroby

    Picie zbyt dużej ilości napojów gazowanych zwiększa ryzyko chorób wątroby

    Skolioza: objawy, diagnostyka i leczenie

    Skolioza: objawy, diagnostyka i leczenie

    Niedobór MCAD: objawy, diagnostyka i leczenie

    Niedobór MCAD: objawy, diagnostyka i leczenie

    Dowiedz się więcej o zaburzeniach odżywiania związanych ze snem

    Dowiedz się więcej o zaburzeniach odżywiania związanych ze snem

No Result
View All Result
  • Home
  • Choroby
    • All
    • Choroby skóry
    • Choroby układu pokarmowego
    • Choroby zakaźne i pasożytnicze
    • Inne choroby
    • Rak
    Choroba Legga-Calve’a-Perthesa: objawy, przyczyny i leczenie

    Choroba Legga-Calve’a-Perthesa: objawy, przyczyny i leczenie

    Rozwarstwiające się zapalenie kości i chrząstek: objawy, przyczyna i leczenie

    Rozwarstwiające się zapalenie kości i chrząstek: objawy, przyczyna i leczenie

    Metatarsalgia: objawy, przyczyna i leczenie

    Metatarsalgia: objawy, przyczyna i leczenie

    Dowiedz się o chorobie Osgooda-Schlattera

    Dowiedz się o chorobie Osgooda-Schlattera

  • Informacje o lekach
    Alergia na penicylinę: objawy, diagnostyka i leczenie

    Alergia na penicylinę: objawy, diagnostyka i leczenie

    Terapia hormonalna w okresie menopauzy związana ze zwiększonym ryzykiem demencji

    Terapia hormonalna w okresie menopauzy związana ze zwiększonym ryzykiem demencji

    Nowy lek, mirikizumab, jest obiecujący w remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

    Nowy lek, mirikizumab, jest obiecujący w remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

    Zespół serotoninowy: objawy, rozpoznanie i leczenie

    Zespół serotoninowy: objawy, rozpoznanie i leczenie

  • Opieka zdrowotna
    Picie zbyt dużej ilości napojów gazowanych zwiększa ryzyko chorób wątroby

    Picie zbyt dużej ilości napojów gazowanych zwiększa ryzyko chorób wątroby

    Skolioza: objawy, diagnostyka i leczenie

    Skolioza: objawy, diagnostyka i leczenie

    Niedobór MCAD: objawy, diagnostyka i leczenie

    Niedobór MCAD: objawy, diagnostyka i leczenie

    Dowiedz się więcej o zaburzeniach odżywiania związanych ze snem

    Dowiedz się więcej o zaburzeniach odżywiania związanych ze snem

No Result
View All Result
Medycyna
No Result
View All Result
Home Choroby Inne choroby

Jak diagnozuje się zaburzenie ze spektrum nerwu wzrokowego?

by Dr Witold Jasiński
17/12/2021
0

Zaburzenie ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych (NMOSD) jest autoimmunologiczną, zapalną chorobą ośrodkowego układu nerwowego (OUN), która obejmuje mózg i rdzeń kręgowy. NMOSD obejmuje również nerwy wzrokowe. Diagnozowanie NMOSD obejmuje badanie fizykalne i neurologiczne, badania krwi w poszukiwaniu określonych autoprzeciwciał, test odpowiedzi na bodźce i obrazowanie. Należy go odróżnić od innych schorzeń, takich jak stwardnienie rozsiane (MS), które mogą mieć podobne objawy.

Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder;

Gradyreese / Getty Images

Badanie lekarskie

Twój lekarz przeprowadzi szczegółową historię pacjenta i przeprowadzi dokładną ocenę, aby wykluczyć inne przyczyny objawów podobnych do MNOSD. Przeprowadzona zostanie pełna ocena fizyczna w celu zaobserwowania oznak NMOSD.

Przeprowadzone zostanie badanie neurologiczne, oceniające ruch, siłę mięśni, koordynację i czucie, oceniając pamięć i zdolności myślenia (zwane funkcjami poznawczymi) oraz wzrok i mowę.

Twoja historia może pomóc odróżnić wzorzec objawów widoczny w dwóch typach NMOSD. Historycznie stan ten był znany jako choroba Devica. Kiedy schorzenie to zostało odkryte po raz pierwszy pod koniec XIX wieku, uważano, że jest to zaburzenie jednofazowe z pojedynczym atakiem na rdzeń kręgowy (poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego) i zapaleniem nerwu wzrokowego (zapalenie nerwu wzrokowego). Ale w XX wieku naukowcy zdali sobie sprawę, że częściej NMOSD jest nawracającym zaburzeniem z nawrotami, które występują w odstępie miesięcy, a nawet lat.

Dwa rodzaje NMOSD

Zidentyfikowano dwa rodzaje NMOSD. Obejmują one:

  1. Nawracająca postać NMOSD obejmuje nawroty, które występują z okresami powrotu do zdrowia między epizodami.
  2. Jednofazowa postać NMOSD ma pojedynczy epizod, który może trwać około 30 do 60 dni, bez kolejnych nawrotów.

Zaburzenia autoimmunologiczne to te, które występują, gdy układ odpornościowy omyłkowo atakuje zdrowe narządy i tkanki. W przypadku NMOSD zdrowymi tkankami, które zostają zaatakowane, są nerwy w OUN. Rezultatem jest zapalenie nerwów i uszkodzenie, które prowadzi do poważnych objawów, takich jak problemy ze wzrokiem, ślepota, osłabienie lub paraliż mięśni i inne.

Laboratoria i testy

Twój lekarz może wykonać różne testy w celu zdiagnozowania NMOSD, w tym:

Badania krwi: Badanie krwi może zostać wykonane w celu sprawdzenia autoprzeciwciała, które jest białkiem odpornościowym wytwarzanym przez białe krwinki, które błędnie celuje we własne tkanki lub narządy. Specyficzne autoprzeciwciało, które jest powiązane z NMOS, nazywa się akwaporyną-4 lub AQP4. AQP4 nie występuje u wszystkich osób z NMOSD; ale jest to główny klinicznie zatwierdzony biomarker NMOSD.

Biomarker to mierzalna substancja, której obecność może silnie wskazywać na chorobę. Autoprzeciwciało AQP4 pomaga odróżnić tych, którzy mają objawy spowodowane przez NMOSD, od innych, którzy mają stwardnienie rozsiane.

Test odpowiedzi na bodźce (czasami nazywany testem odpowiedzi wywołanej): Ten test mierzy, jak dobrze twój mózg reaguje wizualnie i jak reaguje na dźwięk i dotyk. Test jest wykonywany po przymocowaniu elektrod (małych drucików) do skóry głowy, płatków uszu, pleców (i innych obszarów). Elektrody te rejestrują reakcję mózgu na bodźce i umożliwiają świadczeniodawcy zlokalizowanie uszkodzonych obszarów nerwu wzrokowego, rdzenia kręgowego lub mózgu.

Test nakłucia lędźwiowego (nakłucie lędźwiowe): Ten test polega na usunięciu bardzo małej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zbadania białek, komórek odpornościowych i przeciwciał. Test przeprowadza się poprzez wkłucie igły w plecy i odessanie niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wysłania do laboratorium w celu przetestowania. Podczas epizodu NMOSD w płynie mózgowo-rdzeniowym może pojawić się znacznie podwyższony poziom białych krwinek. Ten test można wykonać, aby pomóc świadczeniodawcy w różnicowaniu między NMOSD a stwardnieniem rozsianym.

Obrazowanie

Obrazowanie powszechnie wykonywane w celu diagnozowania NMOSD może obejmować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)który wykorzystuje fale radiowe wraz z bardzo silnymi magnesami, aby uzyskać szczegółowy obraz określonych obszarów, które są powszechnie dotknięte przez NMOSD. MRI może ujawnić zmiany lub uszkodzenia – typowe objawy NMOSD – nerwów wzrokowych, rdzenia kręgowego lub mózgu.

Diagnozy różnicowe

Jeśli chodzi o diagnostykę różnicową (wykluczając inne choroby o podobnych oznakach i objawach), NMOSD może być sporym wyzwaniem do zdiagnozowania. NMOSD może objawiać się bardzo podobnymi oznakami i objawami, które są powszechne w innych zaburzeniach, takich jak:

  • Stwardnienie rozsiane
  • Niektóre rodzaje stanów zapalnych wywołanych przez określone wirusy
  • Ostre demielinizacyjne zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM)
  • Inne zaburzenia autoimmunologiczne (takie jak toczeń rumieniowaty układowy)
  • Neuropatia paranowotworowa nerwu wzrokowego — rodzaj zapalenia związanego z rakiem
  • Mieszane zaburzenie tkanki łącznej (MCTD)

Wykluczenie stwardnienia rozsianego

Kiedy świadczeniodawca przeprowadza ocenę diagnostyczną osoby z objawami NMOSD, kluczową częścią oceny może być wykonanie badania wykluczającego stwardnienie rozsiane. Proces może obejmować różne testy, a także rozróżnianie oznak i objawów. Rozróżnienie między NMOSD a SM może być bardzo trudne dla lekarza diagnozującego. Ale współczesna medycyna była w stanie wykazać, że istnieją pewne różnice między tymi dwoma stanami, w tym:

  • Objawy NMOSD są zwykle znacznie cięższe niż objawy SM.
  • Badania obrazowe MRI, które wykazują oznaki poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego (uszkodzenia długiego rdzenia kręgowego, które obejmują trzy lub więcej segmentów kręgosłupa) dostarczają mocnych dowodów na to, że dana osoba ma NMOSD, a nie stwardnienie rozsiane (ale są wyjątki od tej reguły).
  • Wyniki badań obrazowania mózgu są zwykle normalne dla osób z NMOSD (ale nie dla osób ze stwardnieniem rozsianym).
  • Biomarker zwany pasmami oligoklonalnymi jest powszechnie spotykany u osób ze stwardnieniem rozsianym, ale nie u osób z NMOSD.
  • Przeciwciało o nazwie MOG-IgG znajduje się w podgrupie osób, u których wynik testu na akwaporynę-4 (AQP4-IgG) był ujemny. Uważa się, że przeciwciało MOG-IgG jest specyficzne dla NMOSD i innych zapalnych chorób demielinizacyjnych (takich jak zapalenie nerwów i rdzenia kręgowego i ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia). Ale, zgodnie z badaniem z 2016 roku, przeciwciało MOG-IgG jest rzadko spotykane u osób ze stwardnieniem rozsianym.

Przejście przez proces postawienia diagnozy poważnie wyniszczającej choroby, takiej jak NMOSD (lub jakakolwiek inna demielinizacyjna choroba zapalna), może być dla wielu osób scenariuszem zmieniającym życie. Z tego powodu ważne jest, aby uzyskać najbardziej aktualne i dokładne informacje, które pomogą Ci przejść przez tę skomplikowaną medyczną próbę. Dzięki uzyskaniu informacji o procesie diagnostycznym będziesz lepiej przygotowany do radzenia sobie z niektórymi stresorami, z którymi będziesz mieć do czynienia, co umożliwi Ci podejmowanie decyzji dotyczących opieki zdrowotnej. Należy pamiętać, że zdecydowanie zaleca się bycie otwartym na przyjmowanie jak największego wsparcia (w tym uczestnictwo w lokalnych i/lub internetowych grupach wsparcia) oraz rozwiązywanie problemów każdego dnia.

Często Zadawane Pytania

  • Ile osób ma NMO?

    Szacuje się, że tylko około 4000 osób w Stanach Zjednoczonych ma zaburzenie ze spektrum zapalenia nerwu wzrokowego. Uważa się, że na całym świecie rozpowszechnienie to około ćwierć miliona osób.

  • Czy NMO działa w rodzinach?

    Niewielki odsetek osób z zaburzeniami ze spektrum zapalenia nerwu wzrokowego ma członka rodziny, który również cierpi na tę chorobę, ale nie ma specyficznego genu związanego z NMO.

  • Czy NMO jest chorobą postępującą?

    Nie, chociaż przy każdym wystąpieniu nawracającego zapalenia nerwu wzrokowego uszkodzenie nerwów w oczach i rdzeniu kręgowym staje się coraz poważniejsze, co ostatecznie prowadzi do upośledzenia wzroku, ślepoty, bólu oczu, ogólnego osłabienia i zmęczenia mięśni oraz utraty funkcji pęcherza moczowego.

  • Jakie są prognozy dla zapalenia nerwu wzrokowego?

    Osoby, które mają pojedynczy epizod NMO (monofazowego NMO), wracają do zdrowia. Pięcioletnia śmiertelność dla osób, które mają typ rzutowy i nie są odpowiednio leczone, szacuje się na 22% do 30%. Niektóre badania sugerują, że przy leczeniu śmiertelność jest znacznie niższa — od 3% do 5%.

Jak leczy się zaburzenie ze spektrum nerwu wzrokowego i szpiku
Advertisement Banner
Dr Witold Jasiński

Dr Witold Jasiński

Dowiedz się więcej

Picie zbyt dużej ilości napojów gazowanych zwiększa ryzyko chorób wątroby
Opieka zdrowotna

Picie zbyt dużej ilości napojów gazowanych zwiększa ryzyko chorób wątroby

07/12/2023
Choroba Legga-Calve’a-Perthesa: objawy, przyczyny i leczenie
Inne choroby

Choroba Legga-Calve’a-Perthesa: objawy, przyczyny i leczenie

04/12/2023
Rozwarstwiające się zapalenie kości i chrząstek: objawy, przyczyna i leczenie
Inne choroby

Rozwarstwiające się zapalenie kości i chrząstek: objawy, przyczyna i leczenie

30/11/2023
Metatarsalgia: objawy, przyczyna i leczenie
Inne choroby

Metatarsalgia: objawy, przyczyna i leczenie

27/11/2023
Dowiedz się o chorobie Osgooda-Schlattera
Inne choroby

Dowiedz się o chorobie Osgooda-Schlattera

24/11/2023
Dowiedz się o zespole Klippla-Trenaunaya
Inne choroby

Dowiedz się o zespole Klippla-Trenaunaya

22/11/2023
Wstrząs kardiogenny: objawy, przyczyna i leczenie
Inne choroby

Wstrząs kardiogenny: objawy, przyczyna i leczenie

20/11/2023
Rozdarta łąkotka: objawy, przyczyna i leczenie
Inne choroby

Rozdarta łąkotka: objawy, przyczyna i leczenie

16/11/2023
Skurcze przełyku: przyczyna, diagnoza i leczenie
Choroby układu pokarmowego

Skurcze przełyku: przyczyna, diagnoza i leczenie

13/11/2023

Discussion about this post

Recommended

Różnice między celiakią a wrażliwością na gluten

Różnice między celiakią a wrażliwością na gluten

2 years ago

Zwłóknienie płuc: co to jest, przyczyny, objawy, testy i leczenie

2 years ago

Don't Miss

Picie zbyt dużej ilości napojów gazowanych zwiększa ryzyko chorób wątroby

Picie zbyt dużej ilości napojów gazowanych zwiększa ryzyko chorób wątroby

07/12/2023
Choroba Legga-Calve’a-Perthesa: objawy, przyczyny i leczenie

Choroba Legga-Calve’a-Perthesa: objawy, przyczyny i leczenie

04/12/2023
Rozwarstwiające się zapalenie kości i chrząstek: objawy, przyczyna i leczenie

Rozwarstwiające się zapalenie kości i chrząstek: objawy, przyczyna i leczenie

30/11/2023
Metatarsalgia: objawy, przyczyna i leczenie

Metatarsalgia: objawy, przyczyna i leczenie

27/11/2023
Medycyna

Treści zawarte na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i edukacyjny. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej, leczenia lub diagnozy.

No Result
View All Result
  • Home
  • Choroby
  • Informacje o lekach
  • Opieka zdrowotna

© 2023 JNews - Premium WordPress news & magazine theme by Jegtheme.