Jak leczona jest menopauza

Menopauza jest oczekiwana i naturalna. Nie jest to coś, co należy leczyć, ale wiele kobiet szuka leczenia menopauzy, aby złagodzić i / lub zapobiec objawom, które wynikają ze znaczących zmian hormonalnych (zwłaszcza niskiego poziomu estrogenu), które występują. Te zmiany mogą znacząco wpłynąć na jakość życia.Mogą również zwiększać ryzyko pewnych problemów zdrowotnych, a niektóre terapie mogą być stosowane do zarządzania tym ryzykiem.

Dwa najczęstsze problemy związane z menopauzą, z powodu których kobiety szukają leczenia, to objawy naczynioruchowe i atrofia pochwy.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Nawet jeśli dobrze radzisz sobie ze zmianami hormonalnymi związanymi z menopauzą, jest to dobry czas na przerwę i przyjrzenie się swojemu obecnemu stylowi życia. Małe korekty mogą sprawić, że następne dziesięciolecia będą zdrowe.

Ćwiczenie

Ćwiczenia są ważne niezależnie od wieku, ale nabierają dodatkowego znaczenia w okresie menopauzy.

Trening siłowy, a także ćwiczenia aerobowe mogą pomóc w przeciwdziałaniu związanej z wiekiem utracie mięśni i kości, które przyspieszają po rozpoczęciu menopauzy.Regularne umiarkowane ćwiczenia pomagają również radzić sobie z zaburzeniami nastroju, które mogą wywołać zmieniające się poziomy hormonów.

Możesz nawet rozważyć dołączenie do zajęć jogi. Wykazano, że regularna praktyka jogi utrzymuje elastyczność, pomaga w utracie kości i poprawia uderzenia gorąca.

Dieta

Wybór odpowiedniej żywności w okresie menopauzy może pomóc zachować zdrowie, a także może pomóc w radzeniu sobie z objawami spowodowanymi przez zmieniający się poziom hormonów. Akademia Żywienia i Dietetyki zaleca dietę opartą na warzywach, owocach, produktach pełnoziarnistych, chudym białku (zwłaszcza z fasoli i soczewicy) oraz niskotłuszczowych produktach mlecznych.

W okresie menopauzy większym wyzwaniem jest utrzymanie masy mięśniowej i kostnej. Zapewnienie odpowiedniej ilości białka i witaminy D w diecie może pomóc w utrzymaniu i/lub budowie mięśni.

Utrzymanie prawidłowej wagi może być większym wyzwaniem po menopauzie. Pilnowanie dziennego spożycia kalorii jest wartościowym celem. Stosuj zbilansowaną, niskokaloryczną dietę.

W przypadku objawów uderzeń gorąca możesz ograniczyć pikantne potrawy i kofeinę. Picie zbyt dużej ilości kofeiny, szczególnie w ciągu dnia, może również prowadzić do złego snu, co jest częstym problemem w okresie menopauzy.

Ogranicz spożycie alkoholu

Alkohol może nasilać niektóre objawy i powikłania menopauzy, w tym problemy ze snem i nastrojem. W niektórych badaniach wykazano, że alkohol zwiększa częstotliwość uderzeń gorąca i nocnych potów.

Terapie bez recepty (OTC)

Twój lekarz może zalecić suplementy witaminy D i ewentualnie suplementy wapnia, aby zapobiec utracie kości i zmniejszyć ryzyko osteoporozy.

W przypadku suchości pochwy dostępne są różne nawilżacze pochwy, które można stosować co dwa do trzech dni. Możesz również używać lubrykantów dopochwowych podczas stosunku płciowego.

Zawsze skonsultuj się ze swoim lekarzem przed zażyciem produktów OTC, suplementów i preparatów ziołowych, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z lekami na receptę lub ze sobą nawzajem.

Recepty

Chociaż preferowane jest podejście do objawów menopauzy oparte na stylu życia, w niektórych przypadkach – szczególnie gdy opcje OTC nie są skuteczne lub masz znaczące objawy, na które takie leczenie nie może pomóc – Twój lekarz może zalecić terapię na receptę.

Hormonalna terapia zastępcza

Przejście menopauzy i ostatecznie menopauza są wynikiem stopniowej utraty czynności jajników. Obniżone poziomy hormonów jajnikowych są bezpośrednio odpowiedzialne za objawy i zmiany, których doświadczasz.

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) i estrogenowa terapia zastępcza (ERT) są bardzo skuteczne w leczeniu objawów menopauzy, zwłaszcza objawów naczynioruchowych i atrofii pochwy. Udowodniono, że estrogen z progesteronem lub bez progesteronu jest najskuteczniejszym sposobem leczenia objawów naczynioruchowych związanych z menopauzą, takich jak nocne poty i uderzenia gorąca.Niektóre kobiety stosują również HTZ, aby zapobiec utracie masy kostnej w okresie menopauzy, która może prowadzić do osteoporozy.

Dostępnych jest wiele różnych preparatów i stężeń. Wiele opcji zastępowania hormonów zawiera naturalną lub bioidentyczną formę estrogenu i progesteronu.

Bioidentyczny jest chemicznie identyczny z hormonem wytwarzanym przez twoje ciało i może być syntetyzowany w laboratorium lub przetwarzany z naturalnych źródeł. Dotyczy to większości farmaceutycznych HTZ, a nie tylko preparatów mieszanych (wytwarzanych przez apteki w postaciach i dawkach dostosowanych do Ciebie).

Oprócz rodzaju i stężenia hormonów istnieją różne formy HTZ do wyboru, w zależności od preferencji, objawów i celów leczenia. Obejmują one:

• Doustne (tabletki) obejmują Bijuva (estradiol i progesteron), Activella (estradiol i noretyndron), FemHRT (etynyloestradiol i noretyndron), Jintei (etynyloestradiol i noretyndron) oraz Prempro (skoniugowane estrogeny i medroksyprogesteron)

• Plastry przezskórne, takie jak Alora, Climara, Estraderm i Vivelle-Dot są noszone na skórze i wymieniane raz lub dwa razy w tygodniu.

• Miejscowe kremy lub mgiełki (Estrogel lub Evamist) są nakładane na skórę w celu dostarczenia estrogenu do krwiobiegu.

• Pierścienie dopochwowe, czopki i kremy są wprowadzane do pochwy. Wyższe dawki mogą złagodzić objawy ogólnoustrojowe, takie jak uderzenia gorąca. Niższe dawki mają na celu suchość pochwy, co może powodować dyskomfort lub krwawienie podczas stosunku płciowego i może zwiększać ryzyko wystąpienia objawów ze strony układu moczowego. Na przykład Imvexxy to lek na receptę, który zawiera hormon estrogenowy we wkładce dopochwowej. Stosuje się go po menopauzie w leczeniu bolesnego stosunku płciowego o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Wykazano, że mniejsze dawki leczenia objawów pochwy nie powodują zwiększonego ryzyka chorób układu krążenia lub raka.

Jeśli nadal masz macicę, będziesz musiała przyjmować progesteron oprócz estrogenu, aby chronić wyściółkę macicy przed rozwojem przerostu endometrium. W niektórych sytuacjach Twój lekarz może również zasugerować zastąpienie testosteronu.

W zależności od Twojej historii i objawów, Twój lekarz może również zasugerować, abyś spróbował innego rodzaju leków hormonalnych, zwanego selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM).

Istnieją pewne sytuacje kliniczne, w których stosowanie hormonów nie jest właściwe. Należą do nich osobista historia raka piersi, zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli Twój lekarz powiedział Ci, że hormony są przeciwwskazane. Ryzyko związane z HTZ obejmuje chorobę niedokrwienną serca, udar, żylną chorobę zakrzepowo-zatorową (skrzepy) i demencję. Ryzyko to wzrasta u osób w wieku powyżej 60 lat lub rozpoczynających HTZ ponad 10 lub 20 lat po rozpoczęciu menopauzy. Przyjmowanie HTZ przez dłuższy czas iw wyższych dawkach może również zwiększać ryzyko dla zdrowia.

Paxil

Paxil (paroksetyna) należy do klasy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Badania wykazały, że te leki, które są stosowane w leczeniu depresji, pomagają również złagodzić objawy naczynioruchowe związane z niskim poziomem estrogenów u kobiet w okresie menopauzy bez depresji.

Ponieważ zmiany hormonalne menopauzy mogą również powodować depresję, SSRI może być również odpowiednim wyborem u niektórych kobiet. Ale te korzyści muszą być zrównoważone ze skutkami ubocznymi większości SSRI, które obejmują przyrost masy ciała i zmniejszenie popędu płciowego – dwa problemy, które już są powszechne u kobiet w okresie menopauzy.

klonidyna

W przeciwieństwie do Paxilu, który ma aprobatę amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia objawów naczynioruchowych, klonidyna jest stosowana poza wskazaniami do leczenia tych problemów. Niektóre dowody potwierdzają korzyści płynące z tego leku na ciśnienie krwi w celu zmniejszenia uderzeń gorąca.

Gabapentyna

Podobnie jak klonidyna, gabapentyna nie jest zatwierdzona przez FDA do leczenia uderzeń gorąca. Jest to lek stosowany w zapobieganiu napadom, ale wykazano również, że zmniejsza objawy naczynioruchowe. Nie jest tak skuteczny jak estrogen, ale jest dobrym rozwiązaniem dla kobiet, które nie mogą stosować hormonalnej terapii zastępczej.

Uzupełniająca Medycyna Alternatywna (CAM)

Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM) oferuje opcje wykraczające poza tradycyjną medycynę zachodnią lub alopatyczną. Wiele z tych opcji opiera się na wielowiekowych praktykach leczniczych, takich jak medycyna chińska, ajurweda i ziołolecznictwo. Możesz wybrać podejście integracyjne łączące medycynę alopatyczną z medycyną naturopatyczną, homeopatyczną lub wschodnią.

Chociaż istnieją dowody kliniczne potwierdzające korzyści i bezpieczeństwo niektórych z tych opcji, ogólnie dowody naukowe są mieszane. Według jednego przeglądu naukowego nie ma spójnych dowodów potwierdzających bezpieczeństwo lub korzyści wielu terapii CAM.

Naturopatia i Homeopatia

Medycyna naturopatyczna lub naturopatia opiera się na zasadzie, że choroba jest spowodowana załamaniem sposobu, w jaki organizm leczy się normalnie. Lekarze naturopaci stosują różne praktyki lecznicze, aby pomóc twojemu ciału leczyć się, w tym:

• Żywienie kliniczne
• Medycyna ziołowa
• Homeopatia
• Akupunktura
• Terapia światłem

Niektóre popularne leki homeopatyczne lub ziołowe zalecane w leczeniu objawów menopauzy obejmują:

• Czarny cohosh
• czerwona koniczyna
• Żeń-szeń
• ziele dziurawca
• Miłorząb dwuklapowy
• Wiesiołek

Dowody ograniczają się do wsparcia korzyści płynących z tych ziołowych środków leczniczych. Większość z tych ziół ma działanie podobne do estrogenów i istnieje obawa, że ​​mogą one stwarzać takie same zagrożenia jak przyjmowanie estrogenów. Mogą wchodzić w interakcje z wieloma różnymi lekami na receptę. Ponadto zauważono szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby w przypadku groniaszka i kavy.

Ważne jest, aby poinformować wszystkich lekarzy o wszelkich ziołowych lekach, które przyjmujesz na menopauzę.

Chińska medycyna

Medycyna chińska to ponad 3000-letnia praktyka uzdrawiania oparta na złożonej koncepcji równowagi energetycznej we wszechświecie i ostatecznie w jednostce. Mówiąc najprościej, gdy ta energia jest niezrównoważona, pojawia się choroba. Tradycyjna medycyna chińska wykorzystuje różne techniki lecznicze, w tym:

• Dieta
• Zioła
• Akupunktura
• Ćwiczenie
• Uzdrawianie energią

Chociaż wyraźna korzyść nie jest jeszcze poparta znaczącymi dowodami naukowymi, istnieją doniesienia wskazujące, że tradycyjna medycyna chińska pomaga złagodzić objawy menopauzy:

• Problemy ze snem
• Uderzenia gorąca
• Zaburzenia nastroju
• Bóle
• Problemy z pamięcią i koncentracją
• Zmniejszony popęd seksualny

Niektórzy eksperci sugerują, że tradycyjna medycyna chińska jest ważną częścią opcji leczenia objawów menopauzy, zwłaszcza w ramach zintegrowanego podejścia.

Ajurweda

Ajurweda, podobnie jak medycyna chińska, jest starożytną praktyką uzdrawiania, która ma ponad 3000 lat. Praktycy ajurwedy stosują kilka różnych technik uzdrawiania, w tym:

• Odżywianie
• Detoksykacja
• Oczyszczenie
• Joga
• Oddechowy
• Terapia masażem

Ajurweda jest dobrze uznaną opcją medycyny komplementarnej i alternatywnej. Niestety, trudno jest zastosować zachodni projekt badań naukowych do tej filozofii uzdrawiania, dlatego dostępne są bardzo ograniczone dowody, aby komentować jej skuteczność. Ale to nie znaczy, że nie jest skuteczny w leczeniu objawów menopauzy.

Menopauza powoduje wiele zmian w twoim ciele. To normalny proces, a nie choroba. Jednak zmiany hormonalne menopauzy mogą powodować nieprzyjemne objawy i długotrwałe problemy zdrowotne, które wpływają na jakość życia. Dokonywanie prostych zmian stylu życia i integracja różnych podejść terapeutycznych może pomóc ci bardzo dobrze żyć w okresie menopauzy i poza nią.