Jedna trzecia dzieci z COVID-19 nie ma żadnych objawów

Badanie obserwacyjne przeprowadzone w Kanadzie wykazało, że około jedna trzecia dzieci, które uzyskały pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2, nie miała objawów.

Badacze ostrzegają, że chociaż kaszel i katar to dwa z najczęstszych objawów u zakażonych dzieci, objawy te były również często zgłaszane u około 500 dzieci z negatywnym wynikiem testu i „nie były predykcyjne”.

„Identyfikacja dzieci, które mogą być zarażone, jest wyzwaniem” – napisali mgr James A. King, analityk z Provincial Research Data Services w Kanadzie i jego współpracownicy.

Naukowcy przeanalizowali dane od 2463 dzieci, które zostały przebadane pod kątem zakażenia SARS-CoV-2 za pomocą wymazu lub innego testu między 13 kwietnia a 30 września 2020 r.

Wyniki opublikowane w CMAJ wskazały, że 1987 dzieci z wynikiem dodatnim w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 (średni wiek 9,3 lat), z czego 35,9% było bezobjawowych. Katar i kaszel były dwoma najczęstszymi objawami wśród dzieci z dodatnim wynikiem testu (odpowiednio 24,5% i 19,3%), ale objawy te były również częste u dzieci z negatywnym wynikiem testu (średni wiek 8,5 lat), nie przewiduje pozytywnego testu (dodatni współczynnik prawdopodobieństwa [LR] = 0,96; 95% CI, 0,81-1,14 i dodatni LR = 0,87; 95% CI, odpowiednio 0,72-1,06).

„Możemy wypełnić wszystkie kwestionariusze dotyczące COVID-19, jakie chcemy, ale jeśli jedna trzecia dzieci nie ma żadnych objawów, odpowiedź na wszystkie pytania będzie brzmiała nie – a mimo to nadal są zarażeni”, dr n. Med. Finlay McAlister , profesor medycyny na University of Alberta w Kanadzie, powiedział w komunikacie prasowym.

Zdaniem badaczy brak węchu / ageusia (dodatni LR = 7,33; 95% CI, 3,03-17,76), nudności / wymioty (dodatni LR = 5,51; 95% CI, 1,74-17,43), ból głowy (dodatni LR = 2,49; 95% CI, 1,74-3,57) i gorączka (dodatni LR = 1,68; 95% CI, 1,34-2,11) były objawami najbardziej predykcyjnymi dla dodatniego testu SARS-CoV-2 u dzieci. Dodatni LR dla połączenia braku węchu / wieku, nudności / wymiotów i bólu głowy wynosił 65,92 (95% CI, 49,48-91,92).

James King i współpracownicy zauważyli, że wiele objawów zidentyfikowanych u dzieci, u których uzyskano wynik dodatni, jest zbliżonych do objawów występujących u dorosłych. Jednak „warto podkreślić, że większość objawów związanych z dodatnim wynikiem SARS-CoV-2 była rzadka u dzieci i dlatego miałaby słabą czułość w potencjalnym teście przesiewowym”.

W powiązanym artykule redakcyjnym Nisha Thampi, MD, MSc, FRCPC, adiunkt i konsultant ds. Chorób zakaźnych u dzieci w szpitalu dziecięcym Eastern Ontario, wraz z współpracownikami napisali, że: odkrycia Jamesa Kinga i współpracowników podkreślają kluczową rolę higieny rąk, wentylacji , noszenie masek i dystans społeczny w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się infekcji wśród dzieci w wieku szkolnym.

Bibliografia:

King JA i in. CMAJ. 2020; doi: 10.1503 / cmaj.20206.

Thampi N, i in. CMAJ. 2020.doi: 10.1503 / cmaj.202568.