Przegląd
Co to jest kardiomiopatia restrykcyjna?
Kardiomiopatia restrykcyjna, najrzadsza postać kardiomiopatii, jest stanem, w którym ściany dolnych komór serca (komory) są nienormalnie sztywne i nie mają elastyczności w rozszerzaniu się, gdy komory wypełniają się krwią.
Funkcja pompowania lub skurczowa komory może być prawidłowa, ale funkcja rozkurczowa (zdolność serca do napełniania krwi) jest nieprawidłowa. W związku z tym trudniej jest napełniać się krwią komór iz czasem serce traci zdolność prawidłowego pompowania krwi, co prowadzi do niewydolności serca.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy kardiomiopatii restrykcyjnej?
Wiele osób z kardiomiopatią restrykcyjną nie ma żadnych objawów lub ma jedynie niewielkie objawy i prowadzi normalne życie. U innych osób pojawiają się objawy, które postępują wraz z pogorszeniem funkcji serca.
Objawy występują w każdym wieku i mogą obejmować:
- Duszność (na początku podczas ćwiczeń, ale z czasem pojawia się w spoczynku)
- Zmęczenie (uczucie nadmiernego zmęczenia)
- Niezdolność do ćwiczeń
- Obrzęk nóg i stóp
- Przybranie na wadze
- Nudności, wzdęcia i słaby apetyt (związane z zatrzymaniem płynów)
- Kołatanie serca (trzepotanie w klatce piersiowej z powodu nieprawidłowych rytmów serca)
Mniej powszechne objawy:
- Omdlenie (spowodowane nieregularnym rytmem serca, nieprawidłowymi reakcjami naczyń krwionośnych podczas ćwiczeń lub nie można znaleźć przyczyny)
- Ból w klatce piersiowej lub ucisk (występuje zwykle podczas ćwiczeń lub aktywności fizycznej, ale może również wystąpić podczas odpoczynku lub po posiłkach)
- Dowiedz się więcej o objawach niewydolności serca
Co powoduje kardiomiopatię restrykcyjną?
Kardiomiopatia restrykcyjna zwykle nie jest dziedziczna, a jej przyczyna jest często nieznana. Znane przyczyny to:
- Nagromadzenie tkanki bliznowatej (najczęstsza przyczyna jest idiopatyczna)
- Nagromadzenie nieprawidłowych białek (amyloidoza) w mięśniu sercowym
- Chemioterapia lub narażenie klatki piersiowej na promieniowanie
- Nadmiar żelaza (hemochromatoza) w sercu
- Inne choroby ogólnoustrojowe (sarkoidoza)
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się kardiomiopatię restrykcyjną?
W przypadku kardiomiopatii restrykcyjnej wielkość serca może pozostać normalna. W niektórych przypadkach kardiomiopatię restrykcyjną można pomylić z zaciskającym zapaleniem osierdzia, stanem, w którym warstwy osierdzia (worka otaczającego serce) ulegają pogrubieniu, zwapnieniu i sztywności. Zaciskające zapalenie osierdzia zapobiega rozszerzaniu się mięśnia sercowego podczas napełniania i wpływa na pracę serca. Niektóre badania diagnostyczne mogą być wykonywane przez lekarzy kardiomiopatii restrykcyjnej w celu wykluczenia zapalenia osierdzia i potwierdzenia rozpoznania kardiomiopatii restrykcyjnej.
Kardiomiopatię restrykcyjną rozpoznaje się na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i badań diagnostycznych. Praca diagnostyczna może obejmować elektrokardiogram, prześwietlenie klatki piersiowej, echokardiogram, próbę wysiłkową, cewnikowanie serca, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny i badania radionuklidów.
Czasami wykonuje się biopsję mięśnia sercowego w celu ustalenia przyczyny kardiomiopatii. Podczas biopsji mięśnia sercowego z serca pobierana jest niewielka próbka tkanki i badana pod mikroskopem w celu ustalenia przyczyny objawów.
-
Dowiedz się o tych testach.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się kardiomiopatię restrykcyjną?
Leczenie tego stanu jest trudne. Leczenie zależy od przyczyny tego stanu. Ponadto lekarze mogą zalecić zmiany stylu życia i leki na niewydolność serca.
-
Dowiedz się więcej o leczeniu niewydolności serca.
Jakie zmiany stylu życia są zalecane?
-
Dieta. Gdy pojawią się objawy, takie jak duszność lub zmęczenie, należy ograniczyć spożycie soli (sodu) do 2000 do 3000 mg dziennie. Stosuj dietę niskosodową, nawet jeśli objawy wydają się ustąpić. Większość spożywanej soli pochodzi z przetworzonej żywności. Oprócz wyjmowania solniczki ze stołu i podczas gotowania, przeczytaj wszystkie etykiety żywności pod kątem zawartości sodu i wielkości porcji, aby móc śledzić spożycie sodu.
- Dowiedz się więcej o wytycznych żywieniowych w przypadku niewydolności serca.
-
Ćwiczenie. Lekarz może powiedzieć, że ćwiczenia są tolerowane. Chociaż ćwiczenia są ogólnie dobre dla sprawności układu krążenia, niektórzy ludzie mogą odczuwać zmęczenie i duszność, nawet przy minimalnym wysiłku. Dlatego eksperci zalecają częste przerwy, ćwiczenia w porze dnia, w której masz najwięcej energii, i powolne, stopniowe budowanie siły i wytrzymałości. Nie zaleca się podnoszenia ciężkich ciężarów.
-
Dowiedz się więcej o zmianach stylu życia w przypadku niewydolności serca.
-
Leki
Aby poradzić sobie z niewydolnością serca, niektórzy ludzie mogą poprawić się, przyjmując beta-bloker i inhibitor ACE. W przypadku wystąpienia objawów można dodać digoksynę, leki moczopędne i inhibitory aldosteronu. Jeśli masz arytmię, lekarz może przepisać leki kontrolujące tętno lub zmniejszające występowanie arytmii. Terapię można również zastosować w leczeniu niektórych stanów, takich jak sarkoidoza, amyloidoza i hemochromatoza.
Twój lekarz omówi, które leki są dla Ciebie najlepsze.
- Dowiedz się więcej o lekach
Jakie są opcje chirurgiczne?
W niektórych przypadkach, jeśli stan jest ciężki, można rozważyć przeszczep serca.
Zasoby
- Niewydolność serca
- Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne
- Narodowy Instytut Krwi Płuc Serca
- Aktualna data pacjenta
Umieszczenie linków do innych witryn internetowych nie oznacza poparcia dla materiałów na tych witrynach ani żadnych powiązań z ich operatorami.
Discussion about this post