Kręgozmyk: co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

Przegląd

Co to jest kręgozmyk?

Kręgozmyk to stan obejmujący niestabilność kręgosłupa, co oznacza, że ​​kręgi poruszają się bardziej niż powinny. Kręg wyślizguje się z miejsca na kręg poniżej. Może wywierać nacisk na nerw, co może powodować ból w dole pleców lub ból nóg.

Słowo spondylolisteza (wymawiane spohn-di-low-less-THEE-sis) pochodzi od greckich słów spondylos, co oznacza „kręgosłup” lub „kręg”, a listhesis, co oznacza „ślizganie się, przesuwanie lub ruch”.

Czy spondylolisteza to to samo co spondyloliza?

Zarówno spondyloliza, jak i spondylolisteza powodują bóle krzyża. Są spokrewnieni, ale to nie to samo.

• Spondyloliza: Ta wada kręgosłupa to złamania stresowe lub pęknięcie kości kręgosłupa. To powszechne u młodych sportowców.
• Kręgozmyk: Ten stan ma miejsce, gdy kręg ześlizguje się z miejsca, opierając się na kości poniżej. Spondyloliza może powodować spondylolistezę, gdy złamanie stresowe powoduje poślizg. Lub kręg może wyślizgnąć się z miejsca z powodu choroby zwyrodnieniowej. Dyski między kręgami a stawami międzywyrostkowymi (dwie tylne części każdego kręgu, które łączą ze sobą kręgi) mogą się zużywać. Kość stawów międzywyrostkowych faktycznie odrasta i zarasta, powodując nierówną i niestabilną powierzchnię, co sprawia, że ​​kręgi mają mniejszą zdolność do pozostawania na miejscu. Bez względu na przyczynę, kiedy kręg ześlizguje się z miejsca, wywiera nacisk na kość poniżej. Większość przypadków kręgozmyku nie powoduje objawów. Jeśli odczuwasz ból w nogach, może to być również spowodowane uciskiem lub „uszczypnięciem” korzeni nerwowych wychodzących z kanału kręgowego (tunel utworzony przez zazębiające się kręgi kręgosłupa). Ucisk lub szczypanie jest spowodowane wysunięciem się kręgów i zwężeniem potrzebnej przestrzeni dla nerwów.

Jakie są rodzaje kręgozmyków?

Rodzaje kręgozmyków obejmują:

• Wrodzona kręgozmyk występuje, gdy kręgosłup dziecka nie układa się tak, jak powinien przed urodzeniem. Nieprawidłowo ustawione kręgi narażają osobę na ryzyko poślizgu w późniejszym życiu.
• Kręgozmyk istmiczny dzieje się w wyniku spondylolizy. Pęknięcie lub złamanie osłabia kość.
• kręgozmyk zwyrodnieniowy, najczęstszy typ, dzieje się z powodu starzenia. Z biegiem czasu krążki, które amortyzują kręgi, tracą wodę. Ponieważ dyski są cienkie, jest bardziej prawdopodobne, że wyślizgną się z miejsca.

Mniej powszechne rodzaje kręgozmyków obejmują:

• kręgozmyk pourazowy dzieje się, gdy uraz powoduje poślizg kręgów.
• Kręgozmyk patologiczny występuje, gdy choroba — taka jak osteoporoza — lub guz powoduje stan.
• Kręgozmyk pooperacyjny to poślizg w wyniku operacji kręgosłupa.

Jak powszechna jest spondylolisteza?

Spondylolisteza i spondyloliza występują u około 4% do 6% dorosłej populacji. Można żyć ze spondylolistezą przez lata i nie wiedzieć o tym, ponieważ możesz nie mieć objawów.

Kręgozmyk zwyrodnieniowy (występujący z powodu starzenia się i zużycia kręgosłupa) występuje częściej po 50 roku życia i częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Kiedy ból pleców występuje u nastolatków, spondylolisteza istmiczna (zwykle spowodowana spondylolizą) jest jedną z najczęstszych przyczyn.

Kto jest zagrożony spondylolistezą?

Możesz być bardziej podatny na rozwój kręgozmyku z powodu:

• Lekkoatletyka: Młodzi sportowcy (dzieci i młodzież) uprawiający sporty rozciągające kręgosłup lędźwiowy, takie jak gimnastyka i piłka nożna, są bardziej podatni na rozwój kręgozmyku. Poślizg kręgu ma tendencję do występowania podczas gwałtownego wzrostu dzieci. Kręgozmyk jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu pleców u nastolatków.
• Genetyka: Niektóre osoby z kręgozmykami istmicznymi rodzą się z cieńszym odcinkiem kręgu zwanym pars interarticularis. Ten cienki kawałek kości łączy stawy międzykręgowe, które łączą kręgi bezpośrednio powyżej i poniżej, tworząc jednostkę roboczą, która umożliwia ruch kręgosłupa. Te cieńsze obszary kręgów są bardziej podatne na pękanie i ślizganie się. Kręgozmyk zwyrodnieniowy ma również duży komponent genetyczny.
• Wiek: Wraz z wiekiem mogą rozwinąć się choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, co oznacza, że ​​zużycie kręgosłupa osłabia kręgi. Starsi dorośli z chorobami zwyrodnieniowymi kręgosłupa mogą być bardziej narażeni na spondylolistezę. Staje się bardziej powszechny po 50 roku życia.

Co to jest spondylolisteza niskiego stopnia w porównaniu z wysokim stopniem?

Aby określić, jak ciężka jest spondylolisteza, Twój lekarz wystawia ocenę:

• Niska (klasa I i klasa II) zazwyczaj nie wymagają operacji. Przypadki niskiego stopnia są zwykle obserwowane u nastolatków z kręgozmykiem istmicznym i prawie we wszystkich przypadkach kręgozmyków zwyrodnieniowych.
• Wysoka klasa (klasa III i klasa IV) może wymagać operacji, jeśli odczuwasz silny ból.

Czy będę potrzebować operacji kręgozmyku?

Twój lekarz zacznie od opcji niechirurgicznych, takich jak odpoczynek i fizjoterapia. Te zabiegi często łagodzą objawy. Twój lekarz może zalecić operację, jeśli:

• Mieć kręgozmyk wysokiej jakości.
• Doświadcz silnego bólu.
• Próbowałem leczenia niechirurgicznego, ale nadal mam objawy.