Leki antycholinergiczne to szeroka klasa leków stosowanych w leczeniu różnych schorzeń, które wpływają na skurcz i rozluźnienie mięśni.
Należą do nich leki stosowane w leczeniu pęcherza nadreaktywnego, choroby Parkinsona, biegunki, wymiotów, astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), skurczów mięśni, zespołu jelita drażliwego (IBS) i innych stanów, które obejmują mimowolne ruchy mięśni.
:max_bytes(150000):strip_icc()/confident-doctor-explains-new-medication-to-patient-1058047784-33930425d4dd49d6ae97f25a3f8779bf.jpg)
Jak działają te leki?
Acetylocholina to wytwarzana przez organizm substancja pełniąca funkcję neuroprzekaźnika. Działa na komórki nerwowe, dostarczając informacje chemiczne do mózgu. W ten sposób acetylocholina może regulować pewne funkcje biologiczne, przyspieszając je lub spowalniając.
Należą do nich mięśnie szkieletowe zaangażowane w ruch i mięśnie gładkie znajdujące się w sercu, żołądku, jelitach, drogach moczowych i płucach. Komórki zaangażowane w skurcz tych mięśni posiadają receptory nerwowe. Osoby wrażliwe na acetylocholinę są uważane za cholinergiczne.
W obliczu nieprawidłowej funkcji mięśni istnieją leki, które mogą blokować acetylocholinę poprzez wiązanie się z receptorami cholinergicznymi. Bez środków na dostarczenie wiadomości chemicznych skurcze można zatrzymać, a objawy złagodzić.
Nazywamy to efektem antycholinergicznym.
Antycholinergiczne skutki uboczne
Oprócz skurczów mięśni, niektóre rodzaje acetylocholiny regulują pamięć, uczenie się i wrażenia. Ponieważ leki antycholinergiczne nie są specyficzne dla typów receptorów, które blokują, mogą wywołać szereg skutków ubocznych wpływających zarówno na ciało, jak i umysł.
Obejmują one:
- Suchość w ustach z powodu zahamowania czynności gruczołów ślinowych
- Ból gardła z powodu zmniejszonej produkcji śluzu
- Brak pocenia
- Podwyższona temperatura ciała
- Wrażliwość na światło z powodu spowolnionego rozszerzenia źrenic
- Niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie
- Przyspieszone tętno w celu skompensowania zmian funkcji naczyń
- Słaba koordynacja z powodu zmienionej kontroli mięśni
- Nietrzymanie moczu podczas snu
- Wyciek z jelit
- Dezorientacja
- Problemy z pamięcią
- Brak związku
- Niezdolność do koncentracji
- Tendencja do łatwego wystraszenia
- Halucynacje
- Demencja
Korzyści z działania antycholinergicznego
Wiele leków osiąga swoje cele terapeutyczne dzięki działaniu antycholinergicznemu. Na przykład spowalniając ruchy jelit, osoba może znaleźć ulgę w biegunce. Podobnie ograniczenie oddychania związane z astmą i POChP można poprawić, gdy receptory cholinergiczne w płucach są zablokowane.
Środki przeciwskurczowe to jedna z klas leków, w których działanie antycholinergiczne uważa się za korzystne.Chociaż skutki uboczne są powszechne, krótkotrwałe stosowanie w połączeniu z małą dawką zwykle oznacza, że objawy są możliwe do opanowania.
Leki przeciwskurczowe
Leki przeciwskurczowe o działaniu antycholinergicznym obejmują:
- Bentyl (dicyklomina)
- Buscopan (butylobromek hioscyny)
- Lewsin (hioscyjamina)
- Lomotil (atropina/difenoksylat)
- Enablex (darifenacyna)
- Pamina (metyloskopalamina)
- Spiriva (bromek tiotropium)
- Symmetrel (amantadyna)
- Vesicare (solifenacyna)
Niezamierzone efekty antycholinergiczne
Z drugiej strony istnieją leki, które mają niezamierzone działanie antycholinergiczne. Obejmują one pewne leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, które zwiększają lub zmniejszają neuroprzekaźniki dopaminy i serotoniny, aby zmienić nastrój danej osoby. W niektórych przypadkach leki mogą blokować acetylocholinę i prowadzić do antycholinergicznych skutków ubocznych.
Wyzwanie polega oczywiście na tym, że leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne są często przepisywane przez długi czas, co jeszcze bardziej utrudnia radzenie sobie z objawami.
Antydepresanty
Do leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych o działaniu antycholinergicznym należą:
- Elavil (amitryptylina)
- Norpramina (dezypramina)
- Tofranil (imipramina)
- Pamelor (nortryptylina)
- Paxil (paroksetyna)
- Torazyna (chlorpromazyna)
- Klozaryl (klozapina)
- Zyprexa (olanzapina)
- Mellaril (tiorydazyna)
Pomiędzy tymi dwoma skrajnościami zdarzają się sytuacje, w których leki przeciwdepresyjne w małych dawkach mogą być stosowane w leczeniu przewlekłego bólu i IBS. Podobny efekt osiąga się w przypadku niektórych leków przeciwpsychotycznych w małych dawkach i choroby Parkinsona.
Rozważając zalety i wady działania antycholinergicznego, pracownicy służby zdrowia mogą znaleźć odpowiedni lek i dawkę, za pomocą której zapewnią leczenie bez skutków ubocznych.
Jeśli doświadczasz niedopuszczalnych skutków ubocznych z powodu antycholinergicznego działania leku, porozmawiaj ze swoim lekarzem. W zależności od dostawcy opieki zdrowotnej, lekarz może zmniejszyć dawkę lub znaleźć odpowiednią substytucję.
Nie należy jednak odstawiać żadnego leku bez uprzedniej rozmowy z lekarzem. Może to czasami powodować złe skutki (szczególnie w przypadku niektórych leków przeciwdepresyjnych), chyba że leczenie jest stopniowo ograniczane.
Discussion about this post