Aorwastatyna jest lekiem, który należy do klasy leków zwanych statynami, stosowanymi przede wszystkim do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Być może przyjmujesz ten lek, jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, historię chorób serca lub jesteś zagrożony zdarzeniami sercowo -naczyniowymi, takimi jak udar lub zawały serca. Podczas gdy lek azorwastatyny jest ogólnie bezpieczny i skuteczny, może powodować skutki uboczne – a najpoważniejszym skutkiem ubocznym jest stan zwany rabdomiolizą.
Lek atevastatyny jest również sprzedawany pod markami lipitor, Atorvaliq lub innymi nazwami. W tym artykule wyjaśnimy, czym jest rabdomioliza, dlaczego ten efekt uboczny zdarza się, jak to jest powszechne, jakie objawy powinieneś obserwować i jak jest zdiagnozowany i leczony. Pomożemy Ci również zrozumieć Twoje ryzyko i jakie kroki należy podjąć, jeśli się martwisz.
Rola leku atevastatyny w ciele
Przed dowiedzieć się o skutkach ubocznych, musimy zrozumieć, jak działa atorvastatyna. Aorwastatyna zmniejsza „zły” cholesterol LDL i trójglicerydy, jednocześnie zwiększając „dobry” cholesterol HDL. Ten lek działa poprzez hamowanie reduktazy HMG-COA, enzymu w wątrobie odpowiedzialnym za produkcję cholesterolu.
Obniżając cholesterol, atorwastatyna zmniejsza ryzyko rozwoju tych chorób:
- Miażdżyca (zwężenie tętnic)
- Zawały serca
- Wypadek naczyniowy (udar)
- Choroba tętnicy peryferyjnej
Oprócz ich korzyści, wiadomo, że leki statynowe, takie jak atorwastatyna, czasami wpływają na tkankę mięśniową, co prowadzi do różnych stopni uszkodzenia mięśni-od łagodnego bólu do zagrażającego życiu stanu zwanego rabdomiolizą.
Co to jest rabdomioliza?
Rabdomioliza jest najpoważniejszym efektem ubocznym atorwastatyny. Występuje, gdy uszkodzona tkanka mięśniowa szybko się rozpada i uwalnia mioglobinę – białko – do krwioobiegu. Myoglobina może gromadzić się w nerkach w tak dużych ilościach, że nerki nie są w stanie skutecznie przetworzyć i usuwać z organizmu. Zbyt dużo mioglobiny utrudni lub uszkodzi nerki, co prowadzi do ostrej niewydolności nerek – potencjalnie śmiertelnego powikłania.
Jak dzieje się rabdomioliza:
- Aorwastatyna może zakłócać produkcję energii w komórkach mięśniowych, powodując, że osłabiają i rozkładają się.
- Uszkodzone komórki mięśni uwalniają swoje substancje, w tym mioglobinę, kinazę kreatynową (CK), potas i fosforan, do krwi.
- Myoglobina może zatykać nerki, a wysoki poziom potasu może prowadzić do nienormalnych rytmów serca.
Czy atorwastatyna często powoduje rabdomioliza?
Dobrą wiadomością jest to, że rabdomioliza jest bardzo rzadka, gdy lek azorwastatyny jest stosowany sam w standardowych dawkach.
Wskaźnik zapadalności: Według dużych badań opublikowanych w czasopiśmie The Lancet, częstość występowania rabdomiolizy za pomocą terapii statynowej szacuje się na mniej niż 1 na 10 000 osób rocznie.
Ryzyko wzrasta jednak, gdy atorwastatyna jest połączona z innymi lekami, zwłaszcza lekami wpływającymi na metabolizm statyny (takie jak niektóre antybiotyki lub przeciwgrzybicze).
Badanie w Journal of Clinical Lipidology wykazało, że wysokie dawki (80 mg/dzień) powodują wyższe ryzyko działań niepożądanych związanych z mięśniami niż umiarkowane lub niskie dawki (10–20 mg/dzień).
Objawy rabdomiolizy nigdy nie należy ignorować
Jeśli bierzesz lek azorwastatyny, musisz zdawać sobie sprawę z oznak rabdomiolizy. Im wcześniej go wykryjesz, tym większe szanse na zapobieganie komplikacjom.
Główne objawy obejmują:
- Silny ból mięśni lub dyskomfort, szczególnie w ramionach, udach lub dolnej części pleców
- Słabość mięśni
- Mroczny, w kolorze moczu
- Zmniejszona moc moczu
- Zmęczenie
- Gorączka lub zamieszanie w ciężkich przypadkach
Jeśli doświadczysz tych objawów, zwłaszcza po uruchomieniu lub zwiększeniu dawki atorwastatyny, natychmiast zwróć się do pomocy medycznej.
Jak diagnozuje się rabdomioliza?
Lekarze używają testów krwi i moczu w celu potwierdzenia rabdomiolizy.
Typowe testy diagnostyczne:
- Kinaza kreatynowa (CK): Jest to enzym mięśniowy, który staje się podwyższony, gdy mięśnie są uszkodzone. Normalne poziomy CK są poniżej 200 U/L, ale rabdomioliza może powodować poziomy> 10 000 U/L.
- Myoglobina: to białko znajduje się we krwi i moczu i jest podwyższone w rabdomiolizy.
- Testy funkcji nerek: Poziom azotu mocznika i kreatyniny we krwi pomagają ocenić wydajność nerek.
- Analiza moczu: ten test może wykazywać brązowy lub czerwonawy mocz z wysokim poziomem mioglobiny i białka.
Jak traktuje się rabdomioliza?
Leczenie rabdomiolizy musi rozpocząć się natychmiast, aby zapobiec uszkodzeniu lub awarii nerek.
Standardowe metody leczenia obejmują:
- Natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania narkotyków atevastatyny
- Płyny dożylne, aby wypłukać mioglobinę z nerek
- Zarządzanie elektrolitem (zwłaszcza potas i wapń)
- Dializa w ciężkich przypadkach, w których nerki zaczynają zawodzić
Większość ludzi w pełni wraca do zdrowia, jeśli rabdomioliza zostanie wcześnie złapana i odpowiednio leczona.
Kto jest bardziej narażony na uzyskanie tego efektu ubocznego?
Podczas gdy rabdomioliza jest rzadka, niektóre czynniki zwiększają ryzyko przy przyjmowaniu leku atorwastatyny.
| Czynnik ryzyka | Wyjaśnienie |
| Wysoka dawka (EG 80 mg) | Toksyczność mięśni jest związana z dawką. |
| Zaawansowany wiek | Odzyskiwanie mięśni zwalnia z wiekiem. |
| Choroba nerek lub choroba wątroby | Te narządy odgrywają ważną rolę w przetwarzaniu statyny. |
| Niedoczynność tarczycy | Nieleczone zaburzenia tarczycy zwiększają wrażliwość mięśni. |
| Nadużywanie alkoholu | Nadużywanie alkoholu może uszkodzić mięśnie i nerki. |
| Stosowanie leków oddziałujących z atorwastatyną | Cyklosporyna, erytromycyna, azolowe przeciwgrzybicze lub inhibitory proteazy HIV |
Jeśli masz którykolwiek z tych czynników ryzyka, lekarz może częściej monitorować enzymy mięśni lub wybrać niższą dawkę lub inny lek statyny.
Porównaj rabdomiolizę z innymi skutkami ubocznymi pod względem częstotliwości
Podczas gdy rabdomioliza jest najpoważniejszym efektem ubocznym atorwastatyny, jest również najmniej powszechnym efektem ubocznym. Oto porównanie pod względem częstotliwości i powagi.
| Efekt uboczny | Częstotliwość | Powaga |
| Ból mięśni lub osłabienie mięśni | U około 10% osób biorących narkotyk atevastatyny | Ten efekt uboczny jest zwykle łagodny. |
| Elewacja enzymu wątroby | U 1-3% osób przyjmujących narkotyk atevastatyny | Ten efekt uboczny może być poważny, jeśli pozostanie niezaznaczony. |
| Zdenerwowanie trawienne (nudności, biegunka) | U 2-5% osób przyjmujących narkotyki atevastatyny | Ten efekt uboczny jest łagodny i tymczasowy. |
| Rabdomioliza | U <0,1% osób przyjmujących leku atevastatyny | Zagrażające życiu |
Jak zmniejszyć ryzyko podczas przyjmowania leku atevastatyny
Podejmij te kroki w celu zmniejszenia ryzyka rabdomiolizy i innych komplikacji:
- Użyj najniższej dawki leku przepisanej przez lekarza.
- Unikaj soku grejpfrutowego, ponieważ zakłóca on metabolizm statyny.
- Opowiedz lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach diety.
- Uzyskaj regularne badania krwi w celu monitorowania funkcji wątroby i poziomów CK, jeśli jesteś narażony na wysokie ryzyko.
- Pij dużo wody, szczególnie jeśli jesteś bardzo aktywny fizycznie lub żyjesz w gorącym klimacie.
- Od razu zgłoś wszelki ból mięśni, osłabienie mięśni lub ciemny mocz.
Całkowicie się martwię. Czy powinienem przestać brać narkotyk atevastatyny?
Nie powinieneś przestać brać tego leku bez rozmowy z lekarzem. W przypadku większości ludzi korzyści z atorwastatyny znacznie przewyższają ryzyko. Zatrzymanie przyjmowania tego leku nagle zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Jeśli doświadczasz łagodnych objawów mięśni, lekarz może przepisać dla ciebie inny lek statyny lub dostosować dawkę leku.
Rabdomioliza jest najpoważniejszym efektem ubocznym atorwastatyny, ale jest również bardzo rzadka. Zdecydowana większość ludzi, którzy przyjmują narkotyki atorwastatyny, nigdy nie doświadcza tego stanu. Jednak znajomość objawów, czynników ryzyka i wczesnych oznak ostrzegawczych pomoże ci zachować bezpieczeństwo, jednocześnie ciesząc się korzyściami z terapii statynowej.
Discussion about this post