Nowe badania rzucają światło na optymalny czas dla in vitro

Właściwy moment przeniesienia zarodka ma kluczowe znaczenie dla uzyskania ciąży poprzez zapłodnienie in vitro (IVF). To sprawia, że ​​jest to również jedno z największych wyzwań związanych z in vitro. Według raportu z 2018 r. mniej niż 56% procedur IVF u kobiet w wieku 35 lat i młodszych zakończyło się żywym porodem. W przypadku kobiet w wieku 42 lat i starszych wskaźnik sukcesu wyniósł około 4%.

Nowe badania przeprowadzone przez Uniwersytet RMIT w Melbourne w Australii mogą pomóc zwiększyć szanse. Naukowcy zidentyfikowali lepką, podobną do teflonu cząsteczkę, która sprawia, że ​​powierzchnia macicy jest śliska i zapobiega implantacji zarodków. Rozpoznanie, kiedy w macicy są wyższe poziomy tej cząsteczki, może ułatwić znalezienie odpowiedniego czasu na implantację.

Badania

Retrospektywne badanie kliniczne, opublikowane w czasopiśmie Fertility and Sterility, objęło 81 kobiet, które przeszły leczenie in vitro. Zespół kierowany przez dr Guiying Nie, kierownika Laboratorium Badań Implantacji i Ciąży RMIT, przeanalizował poziomy podokalyksyny (PCX), lepkiej cząsteczki, która może zapobiegać implantacji w endometrium (najbardziej wewnętrzna warstwa macicy).

Naukowcy odkryli, że poziomy tej cząsteczki na powierzchni macicy zmniejszały się w określonych punktach cyklu menstruacyjnego. Około siedem dni po owulacji, w środkowej fazie lutealnej cyklu miesiączkowego, wykonano biopsję macicy. Zrobiono to jeden pełny cykl menstruacyjny, zanim zamrożony zarodek został przeniesiony podczas IVF.

Naukowcy odkryli, że kobiety z niskim poziomem PCX miały 53% wskaźnik powodzenia ciąży, podczas gdy kobiety, które nie miały niższych poziomów PCX, miały tylko 18%.

Naukowcy uważają, że niski poziom PCX prowadzi do mniej lepkiej macicy, co stwarza idealną okazję do powodzenia ciąży.

„Aby spłodzić dziecko, potrzebujesz dobrego zarodka, który wszczepi się w ścianę macicy, która jest gotowa do zajścia w ciążę” – mówi dr Nie. „Ale wiemy, że macica nie nadaje się do implantacji zarodka przez cały czas. Nasze badania pomagają dokładniej określić to „złote okienko”, kiedy implantacja jest najbardziej prawdopodobna. Wiemy, że każdy embrion jest cenny dla rodzin zmagających się z niepłodnością, więc odpowiedni moment ma kluczowe znaczenie”.

Optymalizacja sukcesu in vitro

Dr Carly Snyder, psychiatra reprodukcyjny i okołoporodowy oraz członek rady nadzorczej Verywell Family, ostrzega, że ​​to badanie jest bardziej odpowiednie dla lekarzy zajmujących się niepłodnością, którzy opracowują plan zapłodnienia in vitro, niż dla pacjentów. „Kobiety nie mogą regulować ani modyfikować swoich poziomów PCX” – podkreśla.

Dr Nie przyznaje, że potrzebne są dalsze badania i że niemożliwe jest ustalenie harmonogramu, kiedy przyszły test przesiewowy PCX może być dostępny. „Nadal musimy przeprowadzić więcej badań, aby osiągnąć punkt, w którym nasze odkrycia będą mogły zostać wykorzystane bezpośrednio w klinice, aby pomóc pacjentom i lekarzom” – mówi. „Mamy nadzieję, że wraz z dalszym rozwojem nasze odkrycie może pomóc klinicystom precyzyjnie określić, kiedy każda pacjentka ma największe szanse na zajście w ciążę, aby zapewnić w pełni spersonalizowane leczenie IVF”.

Dr Snyder wierzy, że aby zoptymalizować skuteczność IVF i innych metod leczenia niepłodności, ostatecznie sprowadza się to do znalezienia odpowiedniego lekarza — specjalisty, któremu ufasz i któremu masz zaufanie. Dbanie o swoje ciało i umysł jest również kluczowe.

„Przechodzenie przez leczenie bezpłodności może być bardzo trudne i konieczne jest, aby kobiety pamiętały o ciągłym dbaniu o siebie i utrzymywaniu otwartych linii komunikacyjnych ze swoimi partnerami, rodzinami i przyjaciółmi” – mówi dr Snyder. „Zmaganie się z płodnością jest izolacją, chyba że kobieta aktywnie wpuszcza innych i prosi o wsparcie w razie potrzeby”.