Objawy i leczenie retinopatii nadciśnieniowej

Retinopatia nadciśnieniowa jest powikłaniem przewlekłego nadciśnienia lub wysokiego ciśnienia krwi i wpływa na naczynia krwionośne w siatkówce. Siatkówka to przezroczysta, światłoczuła tkanka wyściełająca tył gałki ocznej. Siatkówka przetwarza i przekształca światło w impulsy nerwowe, które wędrują przez nerw wzrokowy do mózgu, gdzie interpretujemy impulsy jako widzenie. Kiedy nasze ciśnienie krwi utrzymuje się zbyt długo na wysokim poziomie, naczynia krwionośne w naszym ciele, a zwłaszcza w oku, mogą stwardnieć lub pogrubić. Kiedy naczynia stają się zbyt wąskie w wyniku tego zgrubienia, siatkówka nie otrzymuje wystarczającego przepływu krwi i staje się chora, ponieważ nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i pożywienia.

Objawy retinopatii nadciśnieniowej są czasami bardzo łagodne, ale pewne doświadczenie:

• Pogorszone widzenie lub niewyraźne widzenie
• Pękające naczynia krwionośne na zewnątrz oka (krwotoki podspojówkowe)
• Podwójne widzenie

Optometrycy i okuliści mogą zdiagnozować retinopatię nadciśnieniową, wykonując badanie wzroku. Wzrok i zdrowie oczu będą badane przez oko również będzie rozszerzone. Specjalne krople wkroplone do oka powodują, że źrenica powiększa się tak, że wewnętrzne struktury oka. Okuliści mogą korzystać z biomikroskopu i kilku różnych rodzajów oftalmoskopów do oglądania struktur wewnętrznych. Czasami mogą być potrzebne dodatkowe badania, takie jak optyczna tomografia koherentna (OCT) lub angiografia fluoresceinowa, aby zobaczyć więcej szczegółów. Testy te pozwolą lekarzom wykryć obrzęk siatkówki i ewentualny wyciek naczyń krwionośnych. Zmiany, które mogą wskazywać na retinopatię nadciśnieniową to:

• Zwężenie tętnic: tętnice siatkówki stają się bardzo cienkie.

• Skrzyżowanie lub przecinanie tętniczo-żylne: Tętnice mogą nieprawidłowo krzyżować się z żyłami i wywierać na nie nadmierny nacisk.

• Drut miedziany: ściana naczynia krwionośnego zmienia się i pogrubia, przez co naczynie wygląda jak drut miedziany

Poważniejsze konsekwencje retinopatii nadciśnieniowej to:

• Okluzja żyły siatkówki: Czasami z powodu nacięcia tętniczo-żylnego może wystąpić niedrożność gałęzi siatkówki. Naczynie zostaje zatkane i może pęknąć.

• Powierzchowne krwotoki w kształcie płomienia: są to krwotoki, które mają kształt pierzasty lub płomienisty na powierzchni siatkówki

• Plamy z waty: są to białe, powierzchowne obszary siatkówki, którym brakuje tlenu.

• Żółty twardy wysięk: Ten żółty płyn jest śródsiatkówkowym odkładaniem się lipidów z nieszczelnych naczyń siatkówki.

• Obrzęk krążka wzrokowego: Obrzęk krążka wzrokowego w retinopatii nadciśnieniowej jest często określany jako przełom nadciśnieniowy i leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Inne problemy zdrowotne, które mogą wystąpić w oku z powodu nadciśnienia, obejmują:

• Przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego
• Niedrożność żyły środkowej siatkówki
• Markowa niedrożność tętnicy siatkówkowej
• Porażenie nerwu czaszkowego
• Pogorszenie retinopatii cukrzycowej
• Jaskra neowaskularna
• Makrotętniaki
• Zespół niedokrwienny oka

Leczenie retinopatii nadciśnieniowej rozpoczyna się od kontrolowania nadciśnienia. Niektóre powikłania mogą być leczone przez okulistę za pomocą leków do wstrzykiwania do oka, a także zabiegów laserowych i zabiegów chirurgicznych.

Retynopatii nadciśnieniowej można zapobiegać lub ją minimalizować poprzez regularne przyjmowanie leków na nadciśnienie, regularne ćwiczenia fizyczne, ograniczenie spożycia soli i unikanie palenia.