Odwarstwienie siatkówki: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Odwarstwienie siatkówki lub odwarstwienie siatkówki to poważna choroba oczu. Siatkówka, warstwa tkanki w tylnej części oka, odrywa się od podtrzymujących ją tkanek. Nagłe zmiany, w tym męty i błyski w oku oraz ciemniejsze widzenie boczne, są oznakami tego zjawiska. Odklejona siatkówka wymaga jak najszybszego leczenia.

Przegląd

Co to jest odwarstwienie siatkówki?

Odwarstwienie siatkówki lub odwarstwienie siatkówki to poważna choroba oczu, która wpływa na widzenie i może prowadzić do ślepoty, jeśli nie jest leczona. Zdarza się to warstwie tkanki zwanej siatkówką, która wyściela tył oka. Polega na oderwaniu siatkówki od podtrzymujących ją tkanek. Objawy obejmują błyski światła, męty lub cień w polu widzenia. Floaters to ciemne plamy i zawijasy w twojej wizji.

Takie znaki ostrzegawcze mogą wystąpić przed odklejeniem siatkówki, jak w przypadku łez siatkówki. Odwarstwienie siatkówki często następuje spontanicznie lub nagle. Czynniki ryzyka obejmują wiek, krótkowzroczność, historię operacji oka lub uraz oraz historię rodzinną odwarstwień siatkówki.

Zadzwoń do swojego okulisty lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli uważasz, że masz odklejoną siatkówkę.

Co robi siatkówka?

Siatkówka wyczuwa światło i wysyła sygnały do mózgu, dzięki czemu możemy widzieć. Kiedy siatkówka odkleja się, nie może wykonywać swojej pracy. Twoja wizja może stać się niewyraźna. I możesz na stałe stracić wzrok, jeśli oderwanie nie zostanie naprawione. Szybkie leczenie może uratować twój wzrok.

Kto jest zagrożony odwarstwieniem siatkówki?

Ryzyko odwarstwienia siatkówki wzrasta wraz z wiekiem. Jesteś również bardziej zagrożony, jeśli masz lub miałeś:

Uraz oka.
Historia rodzinna odwarstwienia siatkówki.
Chirurgia wewnątrzgałkowa (każda operacja obejmująca oko, np. operacja zaćmy).

Posiadanie pewnych schorzeń oczu zwiększa również ryzyko odwarstwienia siatkówki:

Znacząca krótkowzroczność lub krótkowzroczność.
Tylne odwarstwienie ciała szklistego, gdzie ciało szkliste (gęsty płyn w środku oka) odrywa się od siatkówki.
Inne schorzenia oczu, takie jak zwyrodnienie siatkówki (przerzedzenie siatkówki).
Historia łez lub odwarstwień siatkówki w drugim oku.

Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka odwarstwienia siatkówki, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Twój usługodawca może pomóc w ustaleniu badania wzroku i zasugerować inne kroki w celu ochrony zdrowia oczu.

Jak powszechne jest odwarstwienie siatkówki?

Odwarstwienie siatkówki jest rzadkie u osób, które nie mają żadnego z wymienionych tutaj czynników ryzyka.

Objawy i przyczyny

Co powoduje odwarstwienie siatkówki?

Trzy przyczyny odwarstwienia siatkówki to:

Rhegmatogenny: Najczęstszą przyczyną odwarstwienia siatkówki jest małe rozdarcie siatkówki. Płyn z oka zwany ciałem szklistym może przemieszczać się przez łzę i gromadzić się za siatkówką. Następnie odpycha siatkówkę, odłączając ją od tylnej części oka. Ten rodzaj oderwania zwykle pojawia się wraz z wiekiem. Gdy ciało szkliste z wiekiem kurczy się i przerzedza, ciągnie siatkówkę, rozrywając ją.
Trakcyjne: Blizna na siatkówce może odciągnąć ją od tylnej części oka. Cukrzyca jest częstą przyczyną odwarstwień siatkówki. Długotrwały wysoki poziom cukru we krwi może uszkadzać naczynia krwionośne w oku, co może skutkować tworzeniem się tkanki bliznowatej. Blizny i obszary trakcji mogą się powiększać, odciągając i odrywając siatkówkę od tylnej części oka.
Wysiękowy: Płyn gromadzi się za siatkówką, mimo że nie ma rozdarcia siatkówki. Gdy płyn się gromadzi, odpycha siatkówkę. Głównymi przyczynami gromadzenia się płynu są nieszczelne naczynia krwionośne lub obrzęk za okiem, co może wynikać z takich przyczyn, jak zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie oka).

Jakie są objawy oderwania siatkówki?

Niektórzy ludzie nie zauważają żadnych objawów odwarstwienia siatkówki, podczas gdy inni to robią. Zależy to od ciężkości — jeśli większa część siatkówki oderwie się, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów.

Objawy odwarstwienia siatkówki mogą wystąpić nagle i obejmują:

Widząc błyski światła.
Widzenie wielu mętów — plamek, nici, ciemnych plam i falistych linii, które przesuwają się w polu widzenia. (Widzenie kilku tu i tam jest normalne i nie jest powodem do niepokoju.)
Przyciemnienie widzenia peryferyjnego (widzenie boczne).
Ciemnienie lub cień zakrywający część twojej wizji.

Czy odwarstwienie siatkówki boli?

Odwarstwienie siatkówki jest zwykle bezbolesne. Ale to poważny problem, który może zagrozić twojej wizji. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się odwarstwienie siatkówki?

Potrzebujesz badania wzroku, aby zdiagnozować odwarstwienie siatkówki. Twój okulista przeprowadzi badanie rozszerzonego oka, aby sprawdzić twoją siatkówkę. Wprowadzą krople do twoich oczu. Krople rozszerzają lub rozszerzają źrenicę. Po kilku minutach Twój lekarz może dokładnie przyjrzeć się siatkówce.

Twój dostawca może zalecić inne testy po badaniu rozszerzonego oka. Te testy są nieinwazyjne i nie zaszkodzą. Pomagają twojemu dostawcy zobaczyć twoją siatkówkę wyraźnie i bardziej szczegółowo:

Optyczna tomografia koherentna (OCT): Podczas tego obrazowania otrzymujesz rozszerzające się krople do oczu. Następnie siadasz przed maszyną OCT. Opierasz głowę na podporze, więc pozostaje nieruchoma. Maszyna skanuje oko, ale go nie dotyka.
USG oka (oczne): Do tego skanowania nie będziesz potrzebować kropli rozszerzających, ale Twój dostawca może użyć kropli do znieczulenia oczu, abyś nie odczuwał dyskomfortu. Siedzisz na krześle i opierasz głowę na podparciu, aby pozostała nieruchoma. Twój usługodawca delikatnie umieszcza instrument z przodu oka, aby go zeskanować. Następnie siadasz z zamkniętymi oczami. Twój dostawca nakłada żel na twoje powieki. Z zamkniętymi oczami poruszasz gałkami ocznymi, gdy lekarz skanuje je tym samym instrumentem.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się odwarstwienie siatkówki?

Twój lekarz okulista omówi z Tobą opcje leczenia. Aby uzyskać najlepsze wyniki, możesz potrzebować kombinacji zabiegów.

Zabiegi obejmują:

Terapia laserowa (termiczna) lub kriopeksja (zamrażanie). Czasami twój dostawca zdiagnozuje rozdarcie siatkówki, zanim siatkówka zacznie się odsuwać. Twój dostawca używa lasera medycznego lub narzędzia do zamrażania, aby uszczelnić rozdarcie. Urządzenia te tworzą bliznę, która utrzymuje siatkówkę na miejscu.

Retinopeksja pneumatyczna. Twój dostawca może zalecić to podejście, jeśli oderwanie nie jest tak rozległe. Podczas retinopeksji pneumatycznej:

Twój dostawca wstrzykuje mały pęcherzyk gazu do ciała szklistego, płynu w oku.
Bańka naciska na siatkówkę, zamykając łzę.
Możesz potrzebować lasera lub kriopeksji, aby uszczelnić łzę.
Płyn, który zebrał się pod siatkówką, zostaje ponownie wchłonięty przez organizm. Siatkówka może teraz przyklejać się do ściany oka tak, jak powinna. W końcu pęcherzyk gazu również zostaje ponownie wchłonięty.

Po zabiegu Twój lekarz zaleci trzymanie głowy nieruchomo przez kilka dni, aby przyspieszyć gojenie. Możesz również otrzymać polecenie, aby nie kłaść się na plecach.

Klamra twardówkowa. Podczas tej procedury:

Twój lekarz chirurgicznie zakłada silikonową opaskę (klamerkę) wokół oka.
Opaska utrzymuje siatkówkę na miejscu i pozostaje tam na stałe. Nie możesz zobaczyć zespołu.
Odklejona siatkówka zaczyna się goić.
Do uszczelnienia łzy stosuje się laser lub kriopeksję.

Witrektomia. Podczas witrektomii Twój lekarz:

Chirurgicznie usuwa ciało szkliste.
Umieszcza w oku pęcherzyk powietrza, gazu lub oleju, aby wepchnąć siatkówkę z powrotem na miejsce.

Jeśli twój dostawca używa bańki oleju, usuniesz ją kilka miesięcy później. Pęcherzyki gazu i powietrza zostają ponownie wchłonięte.

Jeśli masz bańkę z gazem, być może będziesz musiał unikać aktywności na pewnych wysokościach. Zmiana wysokości może zwiększyć rozmiar pęcherzyka gazu i ciśnienie w oku. Będziesz musiał unikać latania i podróżowania na duże wysokości. Twój usługodawca poinformuje Cię, kiedy możesz ponownie rozpocząć te czynności.

Zapobieganie

Czy mogę zapobiec odwarstwieniu siatkówki?

Nie możesz zapobiec odwarstwieniu siatkówki, ale możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć ryzyko:

Regularna pielęgnacja oczu: Badania oczu chronią Twoje zdrowie oczu. Jeśli masz krótkowzroczność, szczególnie ważne są badania oczu. Krótkowzroczność sprawia, że jesteś bardziej podatny na odwarstwienie siatkówki. Twój okulista powinien uwzględnić rozszerzone badania, aby znaleźć małe łzy siatkówki.
Bądź bezpieczny: Używaj okularów ochronnych lub innej ochrony oczu podczas uprawiania sportu lub wykonywania innych ryzykownych czynności.
Uzyskaj natychmiastowe leczenie: Jeśli zauważysz objawy oderwania siatkówki, natychmiast skontaktuj się ze swoim okulistą lub udaj się na pogotowie.

Jak często powinienem poddawać się regularnym badaniom oczu?

Osoby ze średnim ryzykiem chorób oczu powinny raz w roku poddawać się badaniu wzroku. Jeśli masz większe ryzyko chorób oczu, możesz potrzebować częstszych badań kontrolnych. Porozmawiaj ze swoim dostawcą, aby ustalić najlepszy harmonogram egzaminów.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są perspektywy dla osób z odwarstwieniem siatkówki?

Twoja perspektywa zależy od takich czynników, jak twoja wizja przed odwarstwieniem siatkówki, jak rozległe było twoje odwarstwienie i czy są jakieś inne komplikujące czynniki. Twój lekarz porozmawia z Tobą o tym, jakiego rodzaju poprawy widzenia możesz się spodziewać.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja odwarstwienia siatkówki jest bardzo skuteczna — naprawa działa około 9 na 10 razy. Czasami ludzie potrzebują więcej niż jednej procedury, aby przywrócić siatkówkę na swoje miejsce.

Czy mogę ponownie uzyskać odklejoną siatkówkę?

Odklejoną siatkówkę można uzyskać więcej niż jeden raz. Jeśli tak się stanie, może być potrzebna druga operacja. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o krokach zapobiegawczych, które możesz podjąć, aby chronić swój wzrok. Jeśli zauważysz nawrót objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Żyć z

Czego mogę się spodziewać po operacji odwarstwienia siatkówki?

Po operacji odwarstwienia siatkówki możesz odczuwać pewien dyskomfort. Może trwać kilka tygodni. Twój lekarz omówi leki przeciwbólowe i inne formy ulgi. Musisz też odpocząć przez kilka tygodni. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy możesz ćwiczyć, prowadzić samochód i wrócić do swoich regularnych zajęć.

Inne rzeczy, których możesz się spodziewać po zabiegu:

Przepaska na oko: Noś opaskę na oko tak długo, jak twój dostawca powie ci, że jest to potrzebne.
Pozycja głowy: Jeśli twój dostawca umieści ci bańkę w oku, postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi pozycji głowy. Twój lekarz poinformuje Cię, w jakiej pozycji powinna znajdować się Twoja głowa i jak długo ją trzymać, aby pomóc wyleczyć oko.
Krople do oczu: Twój lekarz poinstruuje Cię, jak używać kropli, aby pomóc w gojeniu oka.
Lepsze widzenie: Około czterech do sześciu tygodni po zabiegu zaczniesz zauważać poprawę wzroku. Może minąć kilka miesięcy, zanim zauważysz pełne efekty.

O co powinienem zapytać mojego lekarza?

Jeśli masz odwarstwienie siatkówki (lub masz większe ryzyko), zapytaj swojego dostawcę:

Jakie leczenie odwarstwienia siatkówki jest dla mnie najlepsze?
Czy będę potrzebować operacji?
Jak mogę chronić moje zdrowie oczu po operacji?
Jak często powinienem mieć badanie wzroku?
Co jeszcze mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko odwarstwienia siatkówki?

Odwarstwienie siatkówki jest stanem bezbolesnym, ale poważnym. Jeśli zauważysz objawy oderwania siatkówki, takie jak nagłe męty w oku, błyski światła lub przyciemnienie wzroku, natychmiast zajmij się tym. Zadzwoń do swojego okulisty lub udaj się na pogotowie. Opieka profilaktyczna jest zawsze najlepsza, więc chroń swoje oczy i wzrok, poddając się regularnym badaniom oczu.

Tags: nowe informacje zdrowotne useful medical information