Przegląd
Czym jest fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) oka?
Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) to laserowa chirurgia oka – w szczególności rodzaj chirurgii refrakcyjnej. Problem z refrakcją polega na tym, że twoje oczy nie dostosowują się do światła, co uniemożliwia ci zobaczenie tego, co najlepsze. Istnieje szansa, że po PRK możesz już nie potrzebować okularów lub soczewek kontaktowych, a przynajmniej tylko do niektórych czynności, takich jak czytanie lub prowadzenie samochodu w nocy.
Dlaczego wykonuje się fotorefrakcyjną keratektomię (PRK)?
Fotorefrakcyjna keratektomia jest wykonywana w celu leczenia wad refrakcji w twoich oczach. Dzięki zastosowaniu lasera do zmiany kształtu rogówki, procedura ta poprawia skupienie promieni światła na siatkówce. Możesz potrzebować PRK, jeśli zdiagnozowano u Ciebie następujące problemy z oczami:
-
Krótkowzroczność (krótkowzroczność).
-
Nadwzroczność (dalekowzroczność).
-
Astygmatyzm (kształt oka powoduje nieostre widzenie).
Kto może mieć fotorefrakcyjną keratektomię (PRK)?
Aby mieć PRK, musisz spełnić określone wymagania. Oprócz rozmowy z okulistą (okulistą) na temat tego, czego się spodziewać, musisz:
- Miej zdrowe rogówki.
- Miej ogólnie zdrowe oczy.
- Miej realistyczne oczekiwania co do PRK. Twój chirurg omówi, czego się spodziewać, a czego nie.
- Mieć co najmniej 18 lat.
- Miej receptę na oko, która nie zmieniła się w poprzednim roku.
Prawdopodobnie nie zakwalifikujesz się do PRK, jeśli:
- Masz zaawansowaną jaskrę.
- Są w ciąży.
- Karmią piersią.
- Mieć zaćmę.
- Masz infekcję oka, zespół suchego oka lub zapalenie powiek.
- Masz blizny w oczach.
- Masz błąd refrakcji, który ciągle się zmienia.
- Masz urazy lub choroby rogówki.
- Masz chorobę, która wpływa na gojenie, alergię lub niekontrolowaną cukrzycę.
Czy fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) jest zabiegiem ambulatoryjnym czy szpitalnym?
Twoja fotorefrakcyjna keratektomia odbędzie się w ambulatoryjnym centrum chirurgii oka.
Jaki lekarz wykonuje fotorefrakcyjną keratektomię (PRK)?
Możesz pracować z całym zespołem przy fotorefrakcyjnej keratektomii:
-
Okuliści (którzy badają i leczą choroby oczu).
- Chirurdzy okuliści.
- Pielęgniarki.
- Optometrycy (zakłady opieki zdrowotnej, którzy specjalizują się ogólnie w oczach).
- Technicy.
Jaka jest różnica między PRK a LASIK?
LASIK (situ keratomileusis) to również rodzaj laserowej chirurgii oka, która działa na rogówkę. W przeciwieństwie do LASIK, PRK nie polega na przecięciu płatka w rogówce. Najlepiej mieć PRK, jeśli masz suche oczy, cienką rogówkę lub prowadzisz bardzo aktywny tryb życia. Płat rogówki mógł się przesunąć po czynności.
Wszystkie zabiegi laserowej korekcji wzroku polegają na zmianie kształtu rogówki lub jasnej przedniej części oka, tak aby światło przechodzące przez nią było odpowiednio skupione na siatkówce znajdującej się z tyłu oka. Podczas PRK chirurg okulista używa lasera do zmiany kształtu rogówki. Ten laser, który dostarcza pulsującą wiązkę światła ultrafioletowego, jest używany na powierzchni rogówki, a nie pod płatkiem rogówki, jak w LASIK.
LASIK ma krótszy okres rekonwalescencji i mniej bólu po zabiegu. Jeśli masz PRK, prawdopodobnie przez krótki czas będziesz mieć zamglony wzrok. Zwykle jakość widzenia długoterminowego z PRK jest tak dobra jak LASIK.
Możesz wybrać PRK zamiast LASIK z następujących powodów:
- LASIK to nowsza procedura w porównaniu do PRK. Twój okulista może być bardziej zaznajomiony z fotorefrakcyjną keratektomią. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem okulistą o ich doświadczeniu.
- LASIK wiąże się z ryzykiem przesunięcia lub przemieszczenia klapki. Ponieważ PRK nie zawiera klapy, którą można przesuwać poprzez aktywność fizyczną, może być preferowany przez pilotów i sportowców oraz każdego, kto wykonuje dużo aktywności fizycznej.
Szczegóły procedury
Jak przygotować się do zabiegu fotorefrakcyjnej keratektomii (PRK)?
Przed operacją PRK spotkasz się z lekarzem, który omówi, czego powinieneś się spodziewać przed, w trakcie i po operacji. Podczas tej sesji Twoja historia medyczna zostanie oceniona, a Twoje oczy zostaną przetestowane, aby zmierzyć następujące elementy:
- Twój rozmiar źrenicy.
- Wada refrakcji.
- Twoja rogówka.
- Ogólny stan zdrowia Twoich oczu.
Twój chirurg okulista odpowie na wszelkie dalsze pytania, które możesz mieć. Następnie możesz umówić się na zabieg PRK.
Jeśli nosisz sztywne soczewki kontaktowe przepuszczające gaz, powinieneś przestać je nosić co najmniej trzy tygodnie przed datą wizyty przesiewowej. Inne rodzaje soczewek kontaktowych nie powinny być noszone przez co najmniej trzy dni przed oceną. Pamiętaj, aby zabrać ze sobą aktualne okulary, aby można było sprawdzić receptę.
W dniu operacji zjedz lekki posiłek przed przyjazdem i zażyj wszystkie zwykle przepisane leki. Nie noś makijażu oczu ani nie noś we włosach żadnych nieporęcznych akcesoriów, które mogą przeszkadzać w ułożeniu głowy pod laserem. Jeśli tego ranka nie czujesz się dobrze, zadzwoń do gabinetu okulisty, aby ustalić, czy należy odroczyć zabieg.
Co powinienem zabrać na zabieg fotorefrakcyjnej keratektomii (PRK)?
Nie trzeba niczego zabierać na zabieg, chociaż dla wygody możesz nosić okulary zamiast soczewek kontaktowych.
Co dzieje się podczas zabiegu fotorefrakcyjnej keratektomii (PRK)?
Twój PRK odbędzie się w sześciu krokach:
- Twój chirurg znieczuli twoje oczy za pomocą kropli do oczu.
- Włożą ci oprawkę w oko, aby powstrzymać cię przed mruganiem.
- Twój nabłonek — zewnętrzna warstwa rogówki — zostanie usunięty za pomocą pędzla, ostrza, lasera lub roztworu alkoholu.
- Następnie okulista użyje lasera, aby zmienić kształt rogówki.
- Następnie chirurg poda niesteroidowe przeciwzapalne krople do oczu, krople z antybiotykiem i krople steroidowe.
- Przezroczysta soczewka kontaktowa jest zwykle umieszczana pod koniec zabiegu, aby zmniejszyć podrażnienie podczas procesu gojenia. Działa jak bandaż.
Jak długo trwa zabieg fotorefrakcyjnej keratektomii (PRK)?
Procedura PRK zajmuje tylko około 10 do 15 minut.
Czy podczas zabiegu będę spał?
Nie będziesz spać podczas procedury PRK. Twój chirurg użyje kropli, aby znieczulić twoje oczy.
Kiedy po zabiegu PRK będę mógł wrócić do domu?
Po PRK będziesz mógł od razu wrócić do domu. Powinieneś jednak mieć kogoś, kto Cię prowadzi.
Czego powinienem się spodziewać po zabiegu fotorefrakcyjnej keratektomii (PRK)?
Po PRK należy:
- Odpocząć.
- Unikaj aktywności fizycznej tak długo, jak zaleca chirurg.
- Jeśli to konieczne, zrób sobie kilka dni wolnego od pracy.
Możesz odczuwać ból oka przez dwa lub trzy dni, więc weź dostępny bez recepty lek przeciwbólowy lub zdobądź receptę na leki przeciwbólowe w postaci kropli do oczu. Możesz również przepisać inne leki. Pamiętaj, aby nosić okulary przeciwsłoneczne na zewnątrz (tak długo, jak zostaniesz poinstruowany), aby zapobiec powstawaniu blizn na rogówce.
Twój wzrok poprawi się po trzech do pięciu dniach, ale w międzyczasie może być niewyraźny. Może minąć jeszcze miesiąc, zanim zauważysz znaczną poprawę widzenia.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zalety fotorefrakcyjnej keratektomii (PRK)?
Porozmawiaj ze swoimi lekarzami o zagrożeniach i korzyściach związanych z PRK (chirurgia fotorefrakcyjna oka) przed zabiegiem. Zalety obejmują:
- PRK może dokładnie skorygować krótkowzroczność. Około 90% pacjentów z PRK ma widzenie 20/20 bez okularów lub soczewek kontaktowych rok po operacji. Ponad 95% ma 20/40 lub więcej (bez okularów i soczewek).
- PRK może być bardziej preferowana niż LASIK u niektórych pacjentów z cieńszą rogówką lub nieregularną powierzchnią rogówki, ponieważ PRK niszczy mniej tkanki rogówki niż porównywalna operacja LASIK.
- PRK jest technicznie prostszy niż LASIK i wykorzystuje te same nowoczesne systemy leczenia laserowego. Z tego powodu niektórzy chirurdzy refrakcyjni wolą PRK od LASIK.
Jakie są wady, zagrożenia i możliwe skutki uboczne zabiegu fotorefrakcyjnej keratektomii (PRK)?
Wszystkie operacje wiążą się z ryzykiem, a fotorefrakcyjna keratektomia nie jest inna. Po zabiegu możesz mieć:
- Blizny na twojej rogówce.
- Zmętnienie rogówki, czyli zmętnienie rogówki.
- Infekcja.
- Blask i aureola, gdy jesteś w pobliżu świateł, zwłaszcza w nocy.
- Ból oka, podrażnienie i/lub łzawienie.
- Wrażliwość na światło.
- Niewyraźna wizja. Lek o nazwie mitomycyna C jest czasami stosowany podczas operacji, aby zminimalizować ryzyko zmętnienia po PRK.
- Regresja, co oznacza, że leczenie staje się mniej skuteczne.
- Opóźnione gojenie.
Bardzo, bardzo rzadko pacjenci doświadczali gorszego widzenia, a nawet ślepoty.
Wynik nie jest całkowicie przewidywalny ze względu na różnice w gojeniu się poszczególnych ran, a niewielka liczba pacjentów może nadal wymagać okularów lub dodatkowej operacji, aby uzyskać najlepsze widzenie.
Odzyskiwanie i Outlook
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób, które mają fotorefrakcyjną keratektomię (PRK)?
Rokowanie po PRK jest bardzo pozytywne. Zazwyczaj widzenie poprawia się o około 80% w miesiąc po zabiegu i około 95% w ciągu trzech miesięcy po zabiegu.
Czy fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) jest bolesna?
Nie. Twoje oczy będą zdrętwiałe, więc nic nie poczujesz. Po zabiegu przez kilka dni możesz odczuwać ból.
Co mogę jeść i pić po fotorefrakcyjnej keratektomii (PRK)?
Nie ma ograniczeń co do tego, co można jeść lub pić po fotorefrakcyjnej keratektomii.
Czy po keratektomii fotorefrakcyjnej (PRK) muszę chodzić na wizyty kontrolne?
Soczewka kontaktowa z bandażem jest zwykle noszony przez pierwsze kilka dni, aby umożliwić wygojenie powierzchni oka. Powinieneś spodziewać się wizyty u okulisty dwa lub trzy razy w ciągu pierwszych trzech miesięcy po zabiegu, przy czym pierwsza wizyta to jeden do trzech dni po zabiegu. Po zagojeniu powierzchni oka, bandażowa soczewka kontaktowa jest usuwana.
Czy po keratektomii fotorefrakcyjnej (PRK) nadal będę potrzebować okularów do czytania, aby skorygować starczowzroczność?
Starczowzroczność (utrata ostrości na pobliskich przedmiotach) ostatecznie dotyka wszystkich pacjentów w wieku powyżej 40 lat i można ją leczyć za pomocą okularów do czytania lub za pomocą mieszanego podejścia do laserowej chirurgii refrakcyjnej zwanej monowizją. Monovision można symulować przed zabiegiem za pomocą okularów próbnych lub soczewek kontaktowych. W monowizji oko niedominujące jest korygowane na odległość komputerową lub do czytania (lekko krótkowzroczność), a oko dominujące jest korygowane na odległość.
Starczowzroczność nie jest w rzeczywistości odwracana przez monowizję PRK, ale twoja zależność od okularów do czytania może zostać zmniejszona poprzez włączenie monowizji do planu leczenia. Próba monowizyjna w gabinecie podczas badania przesiewowego może pomóc w ocenie korzyści i kompromisów związanych z monowizją.
Kiedy mogę wrócić do pracy/szkoły?
Niektórzy biorą kilka dni wolnego od pracy/szkoły, podczas gdy inni biorą cały tydzień. Nie wracaj, dopóki nie poczujesz się komfortowo ze swoją wizją.
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem skontaktować się z chirurgiem po fotorefrakcyjnej keratektomii (PRK)?
Skontaktuj się z chirurgiem, jeśli ból nie ustąpi po kilku dniach.
Kiedy powinienem zobaczyć się z moim lekarzem?
Skonsultuj się z optometrystą lub okulistą na wizytę kontrolną zgodnie z zaleceniami. Daj im znać, jeśli masz więcej obaw dotyczących swojej wizji.
Dodatkowe Szczegóły
Czy ubezpieczenie obejmuje fotorefrakcyjną keratektomię?
Zależy to od rodzaju posiadanego ubezpieczenia i jego zakresu. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową przed procedurą, aby poznać szczegóły.
Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) to krótki zabieg o krótkim czasie rekonwalescencji. Może poprawić Twoją krótkowzroczność, dalekowzroczność lub astygmatyzm. Pamiętaj, aby mieć odpowiednie oczekiwania wobec swojego PRK. Po zabiegu nadal możesz potrzebować okularów lub soczewek kontaktowych. Porozmawiaj ze swoim optometrystą i okulistą o swoich obawach i opcjach, gdy tylko zauważysz problemy z oczami.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1209425898-90e1f1c241ad4821b31e1e309707831f.jpg "Co to jest diabulimia?")
Discussion about this post