Przegląd częstoskurczów i szybkich rytmów serca

Tachykardia to nazwa używana do opisania szybkiego tętna. Oficjalnie każde tętno szybsze niż 100 uderzeń na minutę jest uważane za tachykardię — niezależnie od tego, czy tachykardia jest uważana za normalną, czy nie.

Tachykardia zatokowa

Normalnie rytm serca jest kontrolowany przez węzeł zatokowy, maleńką strukturę w prawej górnej komorze (przedsionku), która generuje sygnał elektryczny serca. Im szybciej węzeł zatokowy wysyła sygnały elektryczne, tym szybsze tętno.

Tachykardia zatokowa występuje wtedy, gdy węzeł zatokowy wytwarza sygnały elektryczne ponad 100 razy na minutę.

Tachykardia zatokowa — o ile nie jest spowodowana wysiłkiem fizycznym, bólem, infekcją, stymulantami lub lękiem/stresem — jest zawsze fizjologiczną reakcją na podstawowy stan, taki jak:

• Ból, infekcja
• Zaburzenia tarczycy
• Zatorowość płucna
• Zastoinowa niewydolność serca

Rzadko uważa się ją za idiopatyczną (to znaczy o nieznanej przyczynie).

Nieprawidłowe częstoskurcze: zaburzenia rytmu serca

Jednak istnieje również kilka rodzajów arytmii serca (nieprawidłowy rytm serca), które powodują tachykardię.

Istnieją dwa ogólne typy arytmii, które powodują tachykardię: częstoskurcz nadkomorowy, powstający w przedsionkach serca, oraz częstoskurcz komorowy, powstający w komorach. Te dwa rodzaje tachykardii są zupełnie różne zarówno pod względem rodzaju ludzi, na które zwykle dotykają, jak i stopnia zagrożenia, jakie stwarzają.

Częstoskurcze nadkomorowe

Większość rodzajów częstoskurczu nadkomorowego (SVT) może wystąpić u młodych, skądinąd zdrowych osób, chociaż wszystkie arytmie występują częściej u osób starszych. Dotyczy to zwłaszcza migotania przedsionków, które występuje znacznie częściej u osób starszych.

SVT ma tendencję do występowania jako epizody, które zaczynają się i kończą dość nagle, zwykle bez żadnego ostrzeżenia.

SVT powoduje:

• Znaczące kołatanie serca
• Lęk
• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Słabość
• duszność (czasami)

Osoby z SVT zwykle nie mają żadnych objawów pomiędzy epizodami. Ale jeśli epizody występują często lub trwają przez długi czas, SVT może okazać się dość destrukcyjny w życiu danej osoby.

Pomimo tego, jak bardzo źle się czujesz SVT, prawie nigdy nie stanowi znaczącego zagrożenia dla życia.

Rodzaje SVT

Istnieje wiele różnych odmian SVT. Najczęstsze z nich to:

• Niewłaściwa częstoskurcz zatokowy (IST)
• Częstoskurcz nawrotny węzła AV (AVNRT)

• Częstoskurcz przedsionkowo-komorowy z nawrotnym rytmem serca (AVRT), kategoria obejmująca zespół Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW)

• Migotanie przedsionków

Oprócz tych powszechnych odmian istnieje kilka rodzajów SVT, które są znacznie mniej powszechne.

Częstoskurcze komorowe

Częstoskurcze komorowe obejmują dwa ogólne rodzaje arytmii: sam częstoskurcz komorowy i migotanie komór (VF).

W większości przypadków te arytmie są obserwowane u osób starszych, które mają istotną chorobę serca, zwłaszcza chorobę wieńcową (CAD) i niewydolność serca.

Migotanie komór jest najgroźniejszym z zaburzeń rytmu serca. Kiedy to nastąpi, zawsze prowadzi do śmierci w ciągu kilku minut, chyba że zostanie zatrzymane.

W VF impulsy elektryczne w komorach nagle stają się całkowicie chaotyczne, serce natychmiast przestaje bić i dochodzi do zatrzymania akcji serca. Jeśli ofiara nie zostanie poddana skutecznej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, śmierć następuje w ciągu kilku minut.

Szacuje się, że migotanie komór powoduje ponad 300 000 nagłych zgonów każdego roku w samych Stanach Zjednoczonych. Oczywiście najlepszym sposobem radzenia sobie z migotaniem komór jest zapobieganie mu.

Tachykardia komorowa to kolejna potencjalnie niebezpieczna arytmia wywodząca się z komór. Podczas gdy u niektórych osób częstoskurcz komorowy powoduje jedynie minimalne objawy, częściej powoduje:

• Znaczące kołatanie serca
• Poważne zawroty głowy lub utrata przytomności
• Nagła śmierć

W przeciwieństwie do migotania komór, częstoskurcz komorowy w wielu przypadkach umożliwia sercu kontynuowanie pompowania przynajmniej w pewnym stopniu. Nagła śmierć może nie być natychmiastowa i może w ogóle nie nastąpić.

Zdecydowana większość osób z częstoskurczem komorowym ma tę arytmię w wyniku CAD lub niewydolności serca.

Jednak istnieją znacznie mniej powszechne rodzaje częstoskurczu komorowego, które występują u osób młodych i zdrowych. Te rodzaje częstoskurczu komorowego obejmują:

• Zespół długiego QT
• Powtarzający się jednokształtny częstoskurcz komorowy (RMVT)
• Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory (ARVC)
• Zespół Brugadów
• Wielokształtny częstoskurcz komorowy wrażliwy na katecholaminy (CPVT)

Ponieważ wszystkie formy częstoskurczu komorowego są potencjalnie śmiertelne, każda osoba z tą arytmią — bez względu na przyczynę — musi zostać zbadana przez specjalistę zajmującego się zaburzeniami rytmu serca.

Tachykardia to szybkie rytmy serca. Istnieje wiele rodzajów tachykardii, od całkowicie normalnych i łagodnych do natychmiastowych śmiertelnych.

Jeśli masz arytmię serca, która powoduje tachykardię, powinieneś przejść pełną ocenę medyczną.