Przegląd IBS z dominującą biegunką (IBS-D)

Zespół jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D) jest podtypem IBS, w którym osoba doświadcza częstych epizodów biegunki z towarzyszącym bólem brzucha. Podobnie jak IBS, IBS-D jest funkcjonalnym zaburzeniem żołądkowo-jelitowym (FGD) pod tym względem, że nie ma widocznej choroby, stanu zapalnego ani urazu, które mogłyby wyjaśnić jego objawy. Szacunki sugerują, że około jedna trzecia osób z IBS doświadcza biegunki jako dominującego objawu.

Objawy IBS-D

W przeciwieństwie do innych podtypów IBS, osoby z IBS-D zazwyczaj doświadczają:

• Częste wypróżnienia
• Luźne stolce
• Uczucia pilności

Ponadto osoby z IBS-D mają również niektóre lub wszystkie z następujących objawów IBS:

• Ból brzucha
• Gaz i wzdęcia
• Poczucie niepełnej ewakuacji
• Śluz w kale

Zgodnie z rzymskimi kryteriami diagnostycznymi IBS objawy muszą pojawiać się średnio co najmniej raz w tygodniu przez okres co najmniej trzech miesięcy.

Niektóre osoby z IBS mogą zauważyć, że przechodzą z okresu IBS-D do czasu doświadczania IBS z przewagą zaparć (IBS-C).

Inne regularnie zmieniają się między zaparciami i biegunką, co jest podtypem znanym jako typ mieszany IBS (IBS-M) lub typ naprzemienny IBS (IBS-A).

Powoduje

Chociaż dokładna przyczyna IBS-D pozostaje nieznana, naukowcy badają kilka różnych możliwości. Obejmują one:

• Dysfunkcja połączenia mózg-jelit, z możliwym zaangażowaniem neuroprzekaźników
• Wrażliwość pokarmowa
• Dysbioza jelit

• Idiopatyczne zaburzenia wchłaniania kwasów żółciowych (I-BAM)

• Zapalenie wyściółki jelita

• Przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO)

Leczenie

Jeśli uważasz, że możesz mieć IBS-D, umów się na wizytę u swojego lekarza. Istnieją inne poważne schorzenia, które mają wiele takich samych objawów jak IBS-D. Należy je wykluczyć.

Jeśli Twój lekarz stwierdzi, że masz IBS-D, opracuje z Tobą plan leczenia. Mogą zalecić leczenie bez recepty lub przepisać leki. Opcje obejmują:

• Lek przeciwbiegunkowy, taki jak Imodium (loperamid)
• Antydepresant spowalniający motorykę i łagodzący ból
• Środek przeciwskurczowy zmniejszający skurcze jelit i ból

• Xifaxan (rifaksymina), celowany antybiotyk

• Środek wiążący kwasy żółciowe, taki jak Prevalite (cholestyramina)
• Celowany lek opioidowy, taki jak Viberzi (eluksadolina)

• Suplementy z rozpuszczalnym błonnikiem

• Olej miętowy

• Probiotyki

Ponadto American College of Gastroenterology zaleca wszystkim pacjentom z IBS wypróbowanie diety o niskiej zawartości FODMAP, aby sprawdzić, czy pomaga złagodzić objawy. Objawy IBS-D mogą również skorzystać z innych zmian w diecie, takich jak:

• Spożywanie mniejszych posiłków
• Unikanie posiłków wysokotłuszczowych
• Unikanie smażonych potraw
• Prowadzenie dziennika żywności
• Identyfikowanie i unikanie pokarmów wyzwalających IBS

Wreszcie, objawy IBS-D można zmniejszyć poprzez podejście umysł/ciało, przy czym terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i hipnoterapia mają najwięcej badań wspierających ich skuteczność w IBS.