Przyczyny bólu reumatoidalnego zapalenia stawów i możliwości leczenia

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia stawów w porównaniu z chorobą zwyrodnieniową stawów, która występuje znacznie częściej, ale nie jest zapalna. Podobnie jak inne formy zapalenia stawów, RZS może powodować obrzęk i ból stawów. Chociaż RZS może wpływać na wiele stawów w całym ciele, często zaczyna się w dłoniach i palcach, co utrudnia chwytanie przedmiotów lub otwieranie pojemników.

Jednym z pierwszych objawów RZS może być przedłużająca się sztywność poranna. Początkowy ból stawów może przypominać tępy ból lub głębokie pieczenie. Bardziej zaawansowane zapalenie stawów może powodować uczucie sztywności lub bólu podczas siadania lub pochylania się, a także mogą mieć problemy z zaciskaniem i rozluźnianiem palców lub zginaniem kolan.

RZS jest chorobą autoimmunologiczną, więc może wpływać nie tylko na stawy. W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów, RZS nie jest spowodowany normalnym zużyciem starzejącego się układu mięśniowo-szkieletowego. Ból RZS może być skomplikowany, ale pacjenci mogą znaleźć lepsze strategie radzenia sobie, gdy dowiedzą się więcej o reumatoidalnym zapaleniu stawów i jego objawach.

Co powoduje ból RZS?

Naukowcy medyczni nie są pewni, które czynniki zdecydowanie prowadzą do tego stanu. Niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój choroby, na przykład kobiety, osoby z rodzinną historią choroby i osoby w wieku 60 lat lub starsze. Ważną rolę odgrywają również czynniki środowiskowe i styl życia, ponieważ palacze są bardziej narażeni niż osoby niepalące.

Wiemy jednak, że reumatoidalne zapalenie stawów zmusza układ odpornościowy człowieka do atakowania własnych stawów i tkanek – a mianowicie wyściółki stawów zwanej błoną maziową. Błona maziowa to warstwa tkanki miękkiej, która amortyzuje i łączy stawy. Twoja błona maziowa pomaga kolanom, barkom i nadgarstkom poruszać się swobodnie i swobodnie.

W RZS najpierw dochodzi do zapalenia błony maziowej. Napływowi komórek zapalnych towarzyszy proliferacja komórek, która powoduje zgrubienie, a to ogranicza ruchy stawów.

Niektórzy ludzie opisują ból RZS jako ból, oparzenie, mrowienie lub uczucie skręcania. Jednak RZS może również wykazywać kilka objawów niezwiązanych z bólem.

W ciężkich przypadkach reumatoidalne zapalenie stawów może powodować objawy poza stawami. W rzeczywistości prawie połowa pacjentów z RZS zgłasza, że ​​choroba wpływa na inne części ich ciała, zwłaszcza na płuca. Pacjenci z RZS mogą mieć trudności z łapaniem oddechu lub głębokim oddychaniem.

Około 25% osób z tą chorobą ma pod skórą jędrne grudki, zwane guzkami reumatoidalnymi. Te guzki mogą pojawić się w pobliżu obszarów kostnych, takich jak dłonie lub łokcie.

Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób zapalnych i autoimmunologicznych, reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na wiele części ciała, a różni ludzie zgłaszają różne objawy. Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby otrzymać formalną diagnozę.

Inne przyczyny

Pewne sytuacje mogą powodować zaostrzenie RZS. Na przykład zmiany pogody, takie jak przesunięcie pór roku lub nadchodzące burze, mogą skutkować wyższym lub niższym ciśnieniem atmosferycznym. Te zmieniające się ciśnienia mogą podrażniać stany zapalne. Szczególnie zimno może powodować sztywność stawów.

Stres fizyczny i psychiczny może również zaostrzyć objawy RZS. Stres w rzeczywistości wywołuje reakcję zapalną układu odpornościowego i może wywołać zaostrzenie.

Jeśli twoje ciało walczy z infekcją, wpłynie to na twój układ autoimmunologiczny. Ponieważ RZS jest chorobą autoimmunologiczną, Twój układ odpornościowy może atakować własne stawy, próbując zwalczyć infekcję bakteryjną lub wirusową. Dlatego inne infekcje lub choroby mogą wywołać lub pogorszyć normalne objawy RZS.

Leczenie bólu RZS

Leki na receptę

Twój lekarz może przepisać lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby (DMARD), taki jak metotreksat. Leki te pomagają tłumić nadaktywny układ odpornościowy, który zapobiega atakom organizmu na stawy. DMARDs można stosować w postaci infuzji doustnej, do samodzielnego wstrzykiwania lub dożylnej.

Dzięki tym lekom ludzie mogą zauważyć mniej stanów zapalnych stawów, co może zapobiec długotrwałemu uszkodzeniu kości i tkanek. DMARD są stosowane w szczególności w stanach reumatoidalnych, takich jak RZS lub choroby tkanki łącznej.

Aby złagodzić ból, wielu pacjentów stosuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Niektóre typowe leki przeciwbólowe NLPZ to Advil, Motrin i Aleve. Potencjalne skutki uboczne NLPZ obejmują uszkodzenie nerek i rozwój zapalenia żołądka/choroby wrzodowej. Leki te mogą również zwiększać ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca i udar.

Tylenol (acetaminofen) jest częściej zalecany do kontroli bólu, szczególnie u osób starszych i osób z podstawową chorobą nerek.

Czasami Twój lekarz może przepisać silniejszy narkotyczny środek przeciwbólowy, taki jak hydrokodon. Te leki mogą pomóc złagodzić silny ból.

Najskuteczniejsze dla prawdziwego płomienia są steroidy (prednizon), które zaadresowałyby leżące u podłoża zapalenie, a nie tylko ból. Zaleca się jednak, aby stosowanie sterydów było jak najbardziej ograniczone ze względu na ich potencjalne skutki uboczne.

Domowe środki zaradcze

Osoby z łagodnym do umiarkowanego RZS często stosują domowe środki zaradcze jako część swojego planu leczenia. Ciepło może pomóc zmniejszyć sztywność i złagodzić bóle. Podgrzewane koce, kompresy, kąpiele i termofory mogą pomóc w utrzymaniu ciepła niektórych części ciała.

Kurkuma i woda cytrynowa są reklamowane ze względu na ich właściwości przeciwzapalne, chociaż niewiele badań określiło ilościowo, jak bardzo te składniki faktycznie wpływają na objawy RZS.

Medycyna alternatywna

Akupunktura jest popularną formą medycyny alternatywnej, którą wielu pacjentów stosuje w celu radzenia sobie z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami zapalenia stawów. American College of Rheumatology wymieniło akupunkturę jako „warunkowe zalecenie” w chorobie zwyrodnieniowej stawów i RZS. Ludzie mogą rozważyć skonsultowanie się z lekarzem w sprawie włączenia akupunktury do normalnego planu leczenia.

Naukowcy Pei-Chi Chou i Heng-Yi Chu twierdzą, że zapalenie stawów jest jednym z najczęstszych schorzeń leczonych akupunkturą. Zauważają, że przed 2010 r. około 41% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów w Izraelu szukało akupunktury.

Akupunktura może uwalniać endorfiny, które są hormonami, które mogą zmniejszać stan zapalny – w tym stan zapalny, który może powodować ból lub sztywność stawów.

Niektórzy praktycy mogą zalecić pacjentom wypróbowanie oleju kannabidiolowego (CBD) w celu zmniejszenia napięcia w ich ciałach. W badaniu medycznym z 2019 r. naukowcy odkryli, że CBD pomogło promować bardziej spokojny sen, co może przynieść korzyści pacjentom z RZS, którzy w przeciwnym razie obudziliby się z bólem lub sztywnością.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą przed wypróbowaniem nowych metod leczenia. Podobnie jak wymienione powyżej domowe środki zaradcze, te alternatywne leki mają na celu uzupełnienie, a nie zastąpienie obecnych leków.

Modyfikacje stylu życia

Kiedy odczuwasz ból, ostatnią rzeczą, jaką możesz chcieć zrobić, są ćwiczenia. Jednak badanie medyczne opublikowane w Journal of Aging Research wykazało, że sprawni fizycznie pacjenci z RZS zgłaszają mniej i mniej nasilone objawy niż pacjenci, którzy nie ćwiczą regularnie.

Utrzymując rutynę fitness, osoba z reumatoidalnym zapaleniem stawów może priorytetowo traktować aktywność o niewielkim wpływie, aby zapobiec dalszemu obciążeniu lub bólowi. Osoby z RZS mogą rozważyć następujące kwestie:

• Joga
• Pieszy
• Turystyka piesza
• Pływanie
• Trening siłowy
• Tai Chi

Ćwiczenia nie są lekarstwem na RZS, ale ruch może utrzymać otwarte stawy i z czasem zwiększyć mobilność. Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem schematu ćwiczeń, ponieważ ćwiczenia nie są zwykle zalecane dla osób z aktywnym stanem zapalnym stawów.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Reumatoidalne zapalenie stawów jest stanem przewlekłym, więc jest prawdopodobne, że RZS może z czasem ulec zmianie. Może być konieczne dostosowanie planu leczenia, jeśli objawy się pogorszą. Istnieje kilka wskaźników świadczących o tym, że Twoje obecne leczenie może nie działać tak skutecznie, jak powinno.

Po pierwsze, możesz odczuwać głębszy lub silniejszy ból. Po drugie, twoje objawy mogą uniemożliwić ci udział w normalnych czynnościach. Możesz nie być w stanie chodzić, spać lub poruszać się bez napadów sztywności lub dyskomfortu.

Po trzecie, możesz zauważyć nowe objawy, takie jak guzki. Być może odczuwasz ból w różnych miejscach lub zastanawiasz się, czy twoje zapalenie stawów się rozprzestrzenia, na przykład, czy ból lub sztywność zaczęły się w twoich rękach, ale teraz odczuwasz podobny ból w kolanach lub plecach.

Jeśli zauważysz którąkolwiek z powyższych zmian, skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę objawów i zastosować leczenie, które może lepiej odpowiadać Twoim potrzebom.

Reumatoidalne zapalenie stawów może sprawić, że poczujesz się odizolowany, zwłaszcza jeśli ból stawów uniemożliwia opuszczenie domu lub wykonywanie normalnych czynności; jednak jest to bardzo powszechny stan. Chociaż nie ma jeszcze lekarstwa na tę chorobę, miliony ludzi przeżywają i rozwijają się z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak możesz zaplanować radzenie sobie z bólem RZS.