Przegląd
Co to jest rak z komórek Merkla (MCC)?
MCC jest rzadką postacią raka skóry. Rozpoczyna się w naskórku, górnej warstwie skóry, w pobliżu zakończeń nerwowych. MCC zwykle postępuje szybko. Może być trudne do wyleczenia, jeśli przerzuty (rozprzestrzeniają się) poza skórę.
MCC pojawia się jako przebarwiony guzek lub guzek na obszarze skóry często wystawionym na działanie słońca. Jest również nazywany rakiem beleczkowym lub rakiem neuroendokrynnym skóry.
Kto może mieć raka z komórek Merkla (MCC)?
Każdy może opracować MCK. Ryzyko zachorowania na ten rodzaj raka jest większe, jeśli:
- mieć jaśniejszą skórę
- Spędź dużo czasu na zewnątrz wystawiony na działanie promieni słonecznych
- są starsze niż 50
- są męskie
- Masz osłabiony układ odpornościowy
- Stosuj solarium lub terapię światłem ultrafioletowym w przypadku łuszczycy
- Masz inny rodzaj raka, zwłaszcza inny rodzaj raka skóry
Częstość występowania MCC w USA wynosi około 0,6 na 100 000 osób rocznie. To około 4 razy więcej od 1986 roku. Należy jednak zauważyć, że diagnoza uległa poprawie, populacja się starzeje, a liczba leków immunosupresyjnych rośnie. Szacuje się, że rocznie umiera około 700 osób z MCC. Wskaźnik zgonów wynosi około jeden na trzy. Mówi się, że czerniak, również niebezpieczny nowotwór, zabija około jednej na dziewięć osób rocznie.
Objawy i przyczyny
Co powoduje raka z komórek Merkla (MCC)?
Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje MCC. Badania wskazują, że ten typ nowotworu występuje częściej u osób często narażonych na promieniowanie ultrafioletowe ze słońca, solarium lub niektórych metod leczenia łuszczycy.
Osoby z osłabionym układem odpornościowym są również bardziej zagrożone. Ten rodzaj immunosupresji może wynikać z wielu czynników, w tym:
- Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)
- Leki przyjmowane po przeszczepieniu narządu
- Niektóre rodzaje nowotworów krwi, takie jak przewlekła białaczka limfocytowa (PBL)
Ponadto osoby zakażone poliomawirusem komórek Merkla (MCV) mogą być bardziej narażone na rozwój MCC. Jednak infekcje MCV są powszechne i większość osób z tym typem infekcji nie rozwija MCC.
Jakie są objawy raka z komórek Merkla (MCC)?
W większości przypadków MCC powoduje powstawanie małego czerwonawego lub fioletowego guzka lub guzka na obszarach skóry często wystawionych na działanie światła ultrafioletowego, takich jak twarz, szyja, ramiona i dłonie. Guzki zwykle nie powodują bólu. W niektórych przypadkach guzki pojawiają się w nozdrzach lub przełyku. Guzki lub guzki mogą pękać i krwawić.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się raka z komórek Merkla (MCC)?
Twój lekarz diagnozuje MCC za pomocą badania fizykalnego i biopsji skóry.
Ponieważ MCC często przypomina inne rodzaje raka skóry, lekarze wykonują biopsje skóry, aby postawić pozytywną diagnozę. Podczas biopsji skóry lekarz usuwa niewielką część tkanki z guzka i wysyła ją do laboratorium w celu dalszego zbadania.
Lekarz może również zalecić biopsję węzła chłonnego w celu ustalenia, czy MCC rozprzestrzenił się na inne tkanki. Biopsja węzła chłonnego polega na pobraniu niewielkiej próbki tkanki z węzłów chłonnych w pobliżu podejrzanego MCC w celu zbadania w laboratorium. Węzły chłonne, które znajdują się w skupiskach w całym ciele, są częścią układu odpornościowego i pomagają zatrzymać infekcje.
Testy obrazowe mogą również pomóc lekarzom wyjaśnić, czy MCC się rozprzestrzenił. Te testy obrazowania mogą obejmować:
-
Tomografia komputerowa (CT), która wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych zdjęć Twojego ciała
-
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które wykorzystuje fale radiowe i magnesy do tworzenia wewnętrznych obrazów ciała
-
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET), która wykorzystuje niewielką ilość materiału radioaktywnego do identyfikacji komórek rakowych w dowolnym miejscu ciała
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się raka z komórek Merkla (MCC)?
Twój plan leczenia zależy od tego, jak wcześnie lekarz zdiagnozuje raka, ogólny stan zdrowia i czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne tkanki w twoim ciele. Leczenie MCC zwykle obejmuje jedną lub kombinację terapii, w tym:
- Immunoterapia, który wykorzystuje określone leki, aby pomóc Twojemu układowi odpornościowemu w walce z rakiem. Środki odpornościowe stosowane w przypadku MCC obejmują awelumab (BAVENCIO®), niwolumab (OPDIVO®) i pembrolizumab (KEYTRUDA®).
- Chirurgia, czyli zabieg, który wycina tkanki nowotworowe. Ten rodzaj terapii często obejmuje rodzaj operacji zwanej chirurgią mikrograficzną Moh’a, metodę usuwania skóry warstwa po warstwie. Moh’s umożliwia lekarzom ocenę tkanki pod mikroskopem podczas zabiegu oraz zachowanie wyglądu i funkcji skóry. Jest to szczególnie korzystne dla osób z rakiem na twarzy.
- Radioterapia, który wykorzystuje wysoce naładowane cząsteczki do zabijania komórek rakowych. Ta metoda jest często łączona z operacją Mohsa w celu poprawy wyników.
- Chemoterapia, który używa leków do zabijania raka. Ta metoda leczenia była wcześniej stosowana częściej, ale nie dała trwałych rezultatów.
Jakie powikłania są związane z rakiem z komórek Merkla (MCC)?
Nieleczony rak z komórek Merkla może szybko dawać przerzuty (rozprzestrzeniać się) do innych tkanek i narządów. Ogólnie rzecz biorąc, MCC jest znacznie trudniejsze do leczenia, jeśli się rozprzestrzeniło. Ponadto MCC często powraca (lub powraca) po leczeniu. MCC może być śmiertelne. Śmiertelność związana z MCC waha się od około 33 do 46 procent.
Zapobieganie
Czy można zapobiegać rakowi z komórek Merkla (MCC)?
Nie możesz zapobiec MCK. Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na ten stan – i jakikolwiek nowotwór skóry – chroniąc skórę przed ekspozycją na światło ultrafioletowe (UV). Ochrona skóry przed światłem UV może obejmować:
- Ograniczenie ekspozycji na światło słoneczne
- Nakładanie i ponowne nakładanie odpowiednich produktów przeciwsłonecznych na zewnątrz
- Noszenie odzieży ochronnej na zewnątrz
- Unikanie łóżek opalających lub lamp słonecznych
Możesz również regularnie badać swoją skórę pod kątem jakichkolwiek oznak zmian. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany skórne, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z rakiem z komórek Merkla (MCC)?
Po wczesnym wykryciu i leczeniu większość osób całkowicie wyzdrowieje z MCC.
Żyć z
Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi, jeśli mam raka z komórek Merkla (MCC)?
Jeśli Twój lekarz zdiagnozuje MCC, możesz mieć wiele pytań dotyczących swojego stanu. Mogą to być:
- Skąd mam wiedzieć, czy rak się rozprzestrzenił?
- Jakie zabiegi będą dla mnie najbardziej korzystne?
- Czy jest szansa, że mój rak może powrócić po leczeniu?
- Jak mogę chronić skórę, aby zmniejszyć ryzyko ponownego zachorowania na raka?
Upewnij się, że skontaktujesz się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące zmiany na skórze.
Zasoby
Czy istnieją środki dla osób z rakiem z komórek Merkla (MCC)?
Przydatne informacje można znaleźć pod adresem:
- Merkelcell.org
- Merkel Cell Carcinoma Seattle Support Group
- Fundacja PAN
Discussion about this post