Raport CDC potwierdza, że ​​dzieci są nadal za rutynowymi szczepieniami

Według nowego raportu CDC opublikowanego 11 czerwca, wskaźniki rutynowych szczepień wśród dzieci i nastolatków znacznie spadły w 2020 r., ale nawet po zniesieniu nakazów pozostawania w domu, wskaźniki szczepień nie zrównały się z poziomami sprzed pandemii.

Raport wykazał, że od marca do maja 2020 r. wskaźniki niektórych szczepień pediatrycznych spadły o ponad 60%. Więcej dzieci i nastolatków otrzymało szczepienia między czerwcem a wrześniem, ale ogólny wskaźnik szczepień nadal był znacznie poniżej poziomów z 2018 i 2019 roku. Potwierdzają to dane CDC z zeszłego roku, które wzbudziły alarm w związku z podobnymi obawami.

„Jako pediatra jestem bardzo zaniepokojona tym, ile dzieci ominęło inne ważne szczepionki podczas pandemii, w tym na choroby takie jak odra i krztusiec, które mogą być śmiertelne” – Lisa Costello, lek. Szpital, mówi Verywell.

Spadające wskaźniki szczepień

Patrząc na 10 różnych okręgów — Minnesota, Iowa, Idaho, Luizjana, Nowy Jork, Północna Dakota, Michigan, Oregon, Wisconsin i stan Waszyngton — raport CDC podsumował wskaźniki szczepień w czterech różnych szczepionkach i przedziałach wiekowych.

Wskaźniki szczepień u młodszych dzieci

W przypadku małych dzieci CDC zebrało dane dotyczące szczepień przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi bezkomórkowemu (DTaP) oraz szczepionek przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR). We wczesnej fazie pandemii szczepienia DTaP spadły o prawie 16% w przypadku dzieci poniżej 2 roku życia, ale o ponad 60% w przypadku dzieci w wieku 2–6 lat. Później, latem i jesienią, dane pokazały, że DTaP spadł o około 9% w przypadku dzieci poniżej 2 roku życia i prawie 7% w wieku 2–6 lat w porównaniu do poziomu sprzed pandemii.

Szczepienia MMR miały podobny wzór. U dzieci do 23 miesiąca życia szczepienia MMR spadły o 22% między marcem a majem io prawie 9% między czerwcem a wrześniem. Te liczby były jeszcze wyższe — odpowiednio 63% i 11% — w przypadku dzieci w wieku 2–8 lat.

Wskaźniki szczepień starszych dzieci

CDC odkryło, że wskaźniki szczepień dla starszych dzieci i nastolatków również zniknęły. Wskaźniki szczepień przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) wiosną 2020 r. spadły o prawie 64% w porównaniu do poziomów z 2018 i 2019 r. dla dzieci w wieku 9–12 lat. W przypadku nastolatków w wieku 13-17 lat liczba ta wynosiła 71%.

Od czerwca do września stawki nigdy w pełni nie powróciły – mediana spadku wyniosła 12% dla nastolatków i 28% dla nastolatków.

Zastrzyki przeciw tężcowi, błonicy i krztuścowi bezkomórkowemu (Tdap) podawane zwykle w tym samym przedziale wiekowym również odnotowały drastyczny spadek. Dzieci w wieku 9–12 lat były szczepione w tempie o 66% niższym między marcem a majem i o 21% niższym między czerwcem a wrześniem. W przypadku nastolatków w wieku 13–17 lat CDC stwierdziło, że wskaźniki szczepień Tdap spadły odpowiednio o 61%, a później o 30%.

Możliwe przyczyny i wyjaśnienia

Raport CDC z 11 czerwca mówi, że wiele możliwych czynników wpłynęło na niski poziom szczepień w 2020 roku. Nakazy pozostania w domu i strach przed zarażeniem COVID-19 w placówce opieki zdrowotnej prawdopodobnie trzymały wiele rodzin z dala.

CDC sugeruje również, że rolę odegrało pospieszne przejście do nauki online. Organizacja twierdzi, że niektóre szkoły mogły być bardziej pobłażliwe, jeśli chodzi o egzekwowanie wymagań dotyczących szczepień, gdy dzieci uczęszczały na lekcje z domu.

Niektóre starsze dzieci i nastolatki mogą nie chodzić do pediatry tak często, jak powinny, mówi Costello, co również wpływa na to, kto zostanie zaszczepiony, a kto nie.

„Wiemy, że wcześniej w życiu masz więcej wizyt u swojego pediatry, gdzie [it] obejmuje sprawdzanie wzrostu i rozwoju, a także wykonujemy ważną pracę polegającą na dostarczaniu szczepień chroniących przed tymi chorobami, przed którymi jesteśmy w stanie chronić” – mówi Costello. „W miarę jak się starzejemy, może nie chodzimy tak często do pediatry lub lekarza, jak powinniśmy”.

Chociaż nie wspomniano o tym w raporcie, niechęć do szczepień odegrała również rolę w spadku wskaźników rutynowych szczepień dla dzieci w ostatnich latach. Ogólnokrajowe badanie przeprowadzone w lutym 2019 r. wykazało, że nieco ponad 6% rodziców wahało się przed rutynowymi szczepieniami, co oznacza, że ​​albo obawiali się zaszczepienia swoich dzieci, albo całkowicie się temu sprzeciwiali. Wahanie się do szczepień zostało również nazwane globalnym zagrożeniem zdrowia przez Światową Organizację Zdrowia w 2019 r., Costello dodaje.

„Istnieje ciągłe zaufanie do szczepionek, niezależnie od tego, czy chodzi o szczepionkę COVID-19, czy o inne szczepionki” – mówi Costello. „Myślę więc, że jako pracownicy służby zdrowia musimy nadal zaczynać od słuchania i empatii oraz upewniać się, że nasi pacjenci są w stanie zadawać pytania, które mogą mieć”.

Odporność stada to nie tylko cel związany z COVID-19

Z wyjątkiem tężca, który rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z bakteriami w naszych lokalnych środowiskach, wszystkie inne choroby, którym można zapobiegać poprzez szczepienia, wymienione w raporcie CDC z 11 czerwca, są wysoce zakaźne. Dlatego autorzy raportu są tak zaniepokojeni utrzymaniem wskaźników szczepień pediatrycznych na poziomie zbliżonym do 100%.

Odporność stada stała się hasłem przewodnim COVID-19 w ciągu ostatnich kilku miesięcy, ale jest to ważny środek, aby nadążyć za wszelkimi chorobami zakaźnymi. Im większa liczba dzieci zaszczepionych przeciwko chorobom zakaźnym, takim jak HPV, błonica, odra, świnka i inne, tym mniejsze prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się infekcji.

Według raportu CDC w przypadku chorób takich jak odra odporność stada uzyskuje się tylko wtedy, gdy co najmniej 93% do 95% populacji jest zaszczepionych. W 2019 roku wybuchła epidemia odry w niektórych społecznościach, które miały większą populację osób nieszczepionych. 1282 zgłoszone przypadki były najwyższą liczbą od 1992 roku. Jak dotąd w 2021 r. zgłoszono tylko dwa przypadki odry, co jest wygraną dla zdrowia publicznego.

Jeśli jednak wskaźniki szczepień nie ulegną poprawie po powrocie do życia publicznego, liczba przypadków może wzrosnąć. Raport z 2017 roku ostrzega, że ​​nawet 5% spadek szczepień MMR wśród dzieci w wieku 2–11 lat może spowodować trzykrotny wzrost liczby zachorowań na odrę.

„Niedawno mieliśmy epidemie tych chorób, więc nie jest przesadą wierzyć, że możemy zobaczyć kolejną, zwłaszcza jeśli nie sprawimy, by dzieci i nastolatki szybko przyłapały się na tych szczepionkach” – mówi Costello.

Raport CDC podkreśla, że ​​bez odporności stada na wiele z tych chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia, infekcje mogą utrudnić ponowne otwarcie szkół tej jesieni. Co gorsza, mogą nadwerężyć i tak już przeciążony system opieki zdrowotnej i narazić na niebezpieczeństwo całą społeczność.

Priorytetowe szczepionki pediatryczne

Na szczęście zaszczepienie dzieci przeciwko tym chorobom jest proste. Pediatrzy są odpowiedzialni za pomoc w zaszczepieniu dzieci i młodzieży, a CDC zdecydowanie sugeruje, aby pracownicy służby zdrowia, rodzice, szkoły i władze lokalne współpracowali ze sobą, aby upewnić się, że dzieci i nastolatki są na bieżąco ze wszystkimi rutynowymi szczepieniami.

Na początek Costello mówi, że jest tak łatwo, jak rodzice dzwonią do swoich pracowników służby zdrowia, aby sprawdzić, czy ich dzieci nie spóźniają się na jakiekolwiek szczepienia.

„Niezwykle ważne będzie prowadzenie edukacji, upewnienie się, że prowadzimy działania informacyjne, aby poinformować dzieci i młodzież o ich szczepieniach, abyśmy nie mieli epidemii tych chorób, którym można zapobiec, dzięki szczepieniom. ” mówi Costello.

Raport CDC zaleca również, aby pediatrzy podawali szczepionkę COVID-19 wraz z rutynowymi szczepieniami, które dzieci mogą być opóźnione, gdy stanie się dostępna. Obecnie szczepionka COVID-19 jest dostępna dla wszystkich dzieci i nastolatków w wieku powyżej 12 lat, chociaż trwają badania kliniczne nad szczepionkami Moderna i Pfizer dla dzieci w wieku 6 miesięcy.

Zwykle zaszczepienie dzieci jest dla rodziców i opiekunów przedsięwzięciem tanio lub bezpłatnie. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej dostarcza informacji o kosztach szczepionek w oparciu o status ubezpieczenia, stan i nie tylko.