Przegląd
Co to jest rozedma płuc?
Rozedma to choroba płuc, która zwykle rozwija się po wielu latach palenia. Zarówno przewlekłe zapalenie oskrzeli, jak i rozedma należą do grupy chorób płuc określanych jako przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Kiedy już się rozwinie, nie można cofnąć rozedmy. Dlatego bardzo ważne jest niepalenie lub rzucenie palenia.
Rozedma to stan, który obejmuje uszkodzenie ścian pęcherzyków płucnych. Pęcherzyki płucne to małe, cienkościenne, bardzo delikatne worki powietrzne, zlokalizowane w skupiskach na końcu oskrzeli głęboko w płucach. W normalnych płucach jest około 300 milionów pęcherzyków. Kiedy wdychasz powietrze, pęcherzyki rozciągają się, wciągając tlen i transportując go do krwi. Podczas wydechu pęcherzyki kurczą się, wypychając dwutlenek węgla z organizmu.
Kiedy rozwija się rozedma płuc, dochodzi do zniszczenia pęcherzyków i tkanki płucnej. Przy takim uszkodzeniu pęcherzyki nie mogą podtrzymywać oskrzeli. Rurki zapadają się i powodują „niedrożność” (blokadę), która zatrzymuje powietrze w płucach. Zbyt dużo powietrza uwięzionego w płucach może nadać niektórym pacjentom wygląd beczkowatej klatki piersiowej. Ponadto, ponieważ jest mniej pęcherzyków płucnych, do krwioobiegu będzie mogło przedostać się mniej tlenu.
Kto dostaje rozedmę płuc?
Rozedma płuc została zdiagnozowana u ponad 3 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Ponad 11 milionów Amerykanów choruje na POChP. Rozedma płuc występuje najczęściej u mężczyzn w wieku od 50 do 70 lat.
Objawy i przyczyny
Co powoduje rozedmę płuc?
Palenie to czynnik numer jeden. Z tego powodu rozedma płuc jest jednym z rodzajów chorób układu oddechowego, których najłatwiej można zapobiegać. Zanieczyszczenia powietrza w domu i miejscu pracy, czynniki genetyczne (dziedziczne) (niedobór alfa-1 antytrypsyny) oraz infekcje dróg oddechowych mogą również odgrywać rolę w wywoływaniu rozedmy płuc.
Palenie papierosów nie tylko niszczy tkankę płucną, ale także podrażnia drogi oddechowe. Powoduje to stan zapalny i uszkodzenie rzęsek wyściełających oskrzela. Powoduje to obrzęk dróg oddechowych, produkcję śluzu i trudności w udrażnianiu dróg oddechowych. Wszystkie te zmiany mogą prowadzić do duszności.
Jakie są objawy rozedmy płuc?
Objawy rozedmy mogą obejmować kaszel, świszczący oddech, duszność, ucisk w klatce piersiowej i zwiększoną produkcję śluzu. Często objawy mogą nie zostać zauważone, dopóki 50 procent lub więcej tkanki płuc nie zostanie zniszczone. Do tego czasu jedynymi objawami mogą być stopniowe narastanie duszności i zmęczenia (zmęczenia), które można mylić z innymi chorobami. Ludzie, u których rozwija się rozedma płuc, mają zwiększone ryzyko zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli i innych infekcji płuc. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:
- Duszność, szczególnie podczas lekkich ćwiczeń lub wchodzenia po schodach
- Ciągłe uczucie braku wystarczającej ilości powietrza
- Kaszel długotrwały lub „kaszel palacza”
- świszczący oddech
- Długotrwała produkcja śluzu
- Ciągłe zmęczenie
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się rozedmę płuc?
Rozpoznania rozedmy nie można postawić wyłącznie na podstawie objawów. Do postawienia diagnozy stosuje się kilka testów. Jednym prostym testem jest stukanie w klatkę piersiową i słuchanie stetoskopem, aby uzyskać głuchy dźwięk. Oznacza to, że powietrze jest uwięzione w twoich płucach. Inne testy obejmują:
-
promienie rentgenowskie: Promienie rentgenowskie na ogół nie są przydatne do wykrywania wczesnych stadiów rozedmy płuc. Jednakże,
Promienie rentgenowskie mogą pomóc w diagnozowaniu umiarkowanych lub ciężkich przypadków. Można zastosować zwykłe prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową (CAT). Po zakończeniu testu odczyty są porównywane z prześwietleniami zdrowych lub normalnych płuc. - Pulsoksymetria: Ten test jest również znany jako test nasycenia tlenem. Pulsoksymetria służy do pomiaru zawartości tlenu we krwi. Odbywa się to poprzez przymocowanie monitora do palca, czoła lub płatka ucha.
- Spirometria i testy czynnościowe płuc (PFT): Jest to jeden z najbardziej przydatnych testów do określania niedrożności dróg oddechowych. Spirometria lub PFT bada objętość płuc, mierząc przepływ powietrza podczas wdechu i wydechu przez pacjenta. Ten test jest wykonywany poprzez wzięcie głębokiego oddechu, a następnie wdmuchnięcie do rurki podłączonej do specjalistycznej maszyny. Testy te są porównywane z normalnymi wynikami osób o podobnej płci, wieku, wzroście, wadze i pochodzeniu etnicznym.
- Gazometria krwi tętniczej: Ten test mierzy ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi z tętnicy. Jest to test często stosowany, gdy nasila się rozedma płuc. Jest to szczególnie pomocne w ustaleniu, czy pacjent potrzebuje dodatkowego tlenu.
- Elektrokardiogram (EKG): EKG sprawdzają czynność serca i służą do wykluczenia choroby serca jako przyczyny duszności.
Możesz również porozmawiać z lekarzem o tym, czy badanie niedoboru alfa-1 antytrypsyny jest dla Ciebie odpowiednie.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się rozedmę płuc?
Ponieważ rozedma może się z czasem pogorszyć i nie ma znanego lekarstwa, leczenie koncentruje się na spowolnieniu tempa zanikania. Rodzaj leczenia będzie zależał od ciężkości choroby.
Rzucanie palenia: Jeśli palisz, przestań. To najważniejszy krok, jaki możesz podjąć, aby chronić swoje płuca. Na rezygnację nigdy nie jest za późno. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć najlepszą dla Ciebie metodę rzucenia palenia.
Leki rozszerzające oskrzela: Leki te rozluźniają mięśnie wokół dróg oddechowych. Często stosuje się je w leczeniu astmy. Leki rozszerzające oskrzela, podawane poprzez ręczne inhalacje, dają bardziej natychmiastowe rezultaty i mają mniej skutków ubocznych niż leki doustne.
Leki przeciwzapalne: Te leki zmniejszają stan zapalny w drogach oddechowych. Jednak długoterminowe skutki uboczne tych leków obejmują osteoporozę, nadciśnienie, wysoki poziom cukru we krwi i redystrybucję tłuszczu.
Terapia tlenowa: Terapia tlenowa jest przepisywana pacjentom, których płuca nie dostarczają wystarczającej ilości tlenu do krwi (hipoksemia). Pacjenci ci nie mogą wchłonąć wystarczającej ilości tlenu z powietrza zewnętrznego i muszą wprowadzić więcej tlenu przez maszynę (cewnik donosowy lub maskę na twarz).
Operacja zmniejszenia objętości płuc: Operacja zmniejszenia objętości płuc polega na usunięciu części chorej tkanki płucnej, a następnie połączeniu pozostałej tkanki. Może to zmniejszyć nacisk na mięśnie oddechowe i poprawić elastyczność płuc (lub rozciągnąć). Wyniki operacji są bardzo obiecujące. Nie wszyscy pacjenci z rozedmą są kandydatami do tej operacji.
Jakie są wskazówki dotyczące postępowania z rozedmą płuc?
Najlepszym sposobem zapobiegania dalszym problemom lub ich ograniczania jest zapobieganie infekcjom dróg oddechowych poprzez:
- Praktykowanie dobrych metod mycia rąk
- Codzienne mycie i nitkowanie zębów oraz stosowanie antybakteryjnego płynu do płukania jamy ustnej po posiłkach
- Utrzymywanie sprzętu oddechowego w czystości
- Utrzymywanie domu w czystości i bez kurzu
- Co roku zaszczepiam się przeciwko grypie
- Przestrzeganie programu ćwiczeń przepisanego przez lekarza
- Unikanie czynników drażniących, takich jak:
- Palić papierosy
- Spaliny
- Mocne perfumy
- Produkty czyszczące
- Farba/lakier
- Pył
- Pyłek kwiatowy
- Sierść zwierząt domowych
- Skażenie
:max_bytes(150000):strip_icc()/herpetic-whitlow-overview-4584881_v2-a670a9f47fa64f85bbd9c0425f9c32c6.png "Przegląd herpetic Whitlow")
Discussion about this post