Ściśnięte nerwy: przyczyny, objawy i leczenie

Twoje bóle pleców, sztywność karku lub ból rąk i nóg mogą być spowodowane uszczypniętym nerwem. Nerwy w kręgosłupie i innych częściach ciała mogą być ściskane przez otaczającą tkankę, powodując ból, drętwienie i mrowienie. Czas, odpoczynek i leczenie w domu łagodzą większość uciskanych nerwów, ale jeśli tak nie jest, inne metody leczenia mogą pomóc.

Przegląd

Co to jest uszczypnięty nerw?

Zaciśnięty nerw to skompresowany nerw. Otaczające tkanki, które naciskają na korzenie nerwowe, mogą powodować ból, drętwienie i mrowienie w różnych częściach ciała. W wielu przypadkach przyczyną jest przepuklina dysku wyślizgującego się między kręgami w rdzeniu kręgowym i uciskająca nerw rdzeniowy biegnący w dół nogi.

Większość nerwów ściskanych ma swój początek w szyi (radikulopatia szyjna), górnej środkowej części pleców (radikulopatia piersiowa) lub dolnej części pleców (radikulopatia lędźwiowa). Możesz również doświadczyć ściągnięcia nerwów w dłoni, łokciu i nadgarstku (zespół cieśni nadgarstka).

Ściśnięte nerwy mogą wpływać na kilka obszarów ciała:

Ściśnięty nerw w odcinku szyjnym kręgosłupa może powodować sztywność karku, a ból i drętwienie może wpływać na bark i ramię.
Ściśnięty nerw lędźwiowy w dolnej części pleców może powodować ból pleców, bioder, pośladków i nóg.
Radikulopatia klatki piersiowej powoduje ból w okolicy klatki piersiowej. Jeśli masz silny ból w klatce piersiowej, zachowaj ostrożność i zadzwoń do swojego lekarza.

Uszczypnięty nerw może być bolesny, ale zwykle można go leczyć odpoczynkiem, lekami dostępnymi bez recepty i fizjoterapią. Większość ludzi w pełni dochodzi do siebie po ściętym nerwie.

Jak powszechny jest ściśnięty nerw?

Ściśnięte nerwy są powszechne; Każdego roku około 85 na 100 000 dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na ściśnięte nerwy. U osób w każdym wieku mogą wystąpić ściśnięte nerwy, ale osoby w wieku 50 lat i starsze najczęściej je mają z powodu zapalenia stawów i zwyrodnień kręgosłupa i innych części ciała.

Gdzie w moim ciele pojawiają się uszczypnięte nerwy?

Ściśnięte nerwy mogą wystąpić w całym ciele w zależności od lokalizacji dotkniętych nerwów. Najczęstsze obszary, w których odczujesz skutki ściśniętego nerwu, to:

Szyja i ramię (uciśnięte nerwy szyjne).
Plecy i górna część klatki piersiowej (uciśnięte nerwy piersiowe i lędźwiowe).
Ramię i łokieć (spowodowane naciskiem na nerw łokciowy; na przykład ból tego nerwu jest odczuwany, gdy uderzasz w „śmieszną kość” łokcia).
Nadgarstek i dłoń (często spowodowane zespołem cieśni nadgarstka).

Czy ściągnięty nerw sam zniknie? Jak dużo czasu to zajmuje?

Tak, większość z czasem (zwykle od czterech do sześciu tygodni). Możesz złagodzić objawy, stosując leki na odpoczynek i ból, takie jak naproksen, ibuprofen lub paracetamol. Jeśli leczenie domowe nie przyniesie ulgi po kilku dniach, zadzwoń do swojego lekarza, który udzieli ci dalszych wskazówek. Możesz zostać poproszony o przyjście do biura na ocenę i testy.

Czy ściśnięty nerw może prowadzić do poważniejszych problemów?

Ściśnięty nerw może stać się poważny, powodując przewlekły ból, a nawet prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu. Płyn i obrzęk mogą spowodować nieodwracalne uszkodzenie nerwów, więc należy skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy pogorszą się lub nie ulegną poprawie po kilku dniach.

Objawy i przyczyny

Co powoduje uszczypnięcie nerwu?

Niektóre stany mogą powodować ucisk tkanki lub kości na nerw i powodować objawy. Obejmują one:

Reumatoidalne zapalenie stawów powoduje zapalenie stawów, które może uciskać pobliskie nerwy.
Starzenie się prowadzi do „zużycia” kręgosłupa i jego dysków. Z biegiem czasu krążki kręgosłupa mogą stracić zawartość wody i spłaszczyć się. Kręgi (kości w rdzeniu kręgowym) zbliżają się do siebie iw odpowiedzi ciało tworzy narośle kostne. Te narośla kostne lub ostrogi mogą uciskać nerwy.
Nagły uraz podczas uprawiania sportu lub wypadek może spowodować uszczypnięcie nerwu. Niezręczne ruchy podnoszenia, ciągnięcia lub skręcania mogą spowodować przepuklinę dysku.
Powtarzające się zadania ruchowe, takie jak dłuższe okresy pisania na klawiaturze, mogą powodować obciążenie nadgarstka i dłoni. Może to prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka (zapalenie ścięgna uciskającego nerw pośrodkowy w ramieniu).
Otyłość: Nadwaga może puchnąć nerwowo, wywierając nacisk na nerwy.
Ciąża: Dodatkowa waga może spowodować ściśnięcie nerwów.
Cukrzyca: Wysoki poziom glukozy (cukru) we krwi uszkadza nerwy.

Jakie są objawy ściśniętego nerwu?

Ból (ostry lub tępy ból).
Drętwienie.
Słabe mięśnie.
Mrowienie (uczucie „mrowienia”).
Wrażenie, że zasnęła twoja ręka lub stopa.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się ściśnięty nerw?

Będziesz chciał odwiedzić lekarza w sprawie ucisku nerwu, jeśli nie reaguje on na leczenie zachowawcze w domu. Aby znaleźć źródło ściśniętego nerwu, dostawcy fizycznie badają szyję, ramiona, ramiona, nadgarstki i dłonie. Będą szukać osłabienia mięśni, sprawdzać zmiany odruchów i pytać o różne odczucia, które odczuwasz.

Testy obrazowania

W razie potrzeby możesz zostać poproszony o poddanie się jednej lub kilku z tych procedur w celu wyśledzenia źródła problemu:

RTG: Zdjęcie rentgenowskie może pokazać zwężenie i zmianę ustawienia rdzenia kręgowego oraz złamania.
Tomografia komputerowa (TK): CT pokazuje obrazy 3D i więcej szczegółów kręgosłupa niż zdjęcie rentgenowskie.
Rezonans magnetyczny (MRI): MRI może wykazać, czy uszkodzenie tkanek miękkich powoduje ucisk nerwu, czy też uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Elektromiografia (EMG): Impulsy elektryczne mięśni mierzone za pomocą EMG, wraz z badaniami przewodnictwa nerwowego, mogą pomóc w ustaleniu, czy nerw działa normalnie. Pomoże to twojemu dostawcy sprawdzić, czy objawy są spowodowane naciskiem na korzenie nerwu rdzeniowego, czy też uszkodzenie nerwów jest spowodowane przez inny stan, taki jak cukrzyca.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się ściśnięty nerw?

Postępowanie medyczne (nieoperacyjne) jest pierwszą linią leczenia ściśniętych nerwów. To zawiera:

Czas i odpoczynek: Dla wielu osób czas dba o uszczypnięty nerw i nie wymaga leczenia. Ból powinien ustąpić za kilka dni lub tygodni.
Lód i ciepło: Zastosuj lód i ciepło, tak jak w przypadku każdego opuchniętego obszaru, aby uzyskać tymczasową ulgę.
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty: Paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą złagodzić objawy. NLPZ obejmują ibuprofen i naproksen.
Szyny i kołnierze szyjne (na nadgarstek i rękę lub szyję): Twój lekarz może zalecić noszenie miękkiej szyny lub kołnierza na szyję przez krótki czas, aby ograniczyć ruch podczas gojenia.
Kortykosteroidy: Twój lekarz może przepisać silne leki przeciwzapalne, takie jak prednizon, w celu złagodzenia bólu. Można je przyjmować doustnie (przez usta) lub wstrzykiwać bezpośrednio w dotknięty obszar.
Fizykoterapia: Rozciąganie się i lekkie ćwiczenia mogą pomóc złagodzić nacisk na nerwy i złagodzić niewielki ból. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub fizjoterapeutą o tym, jakie rodzaje ćwiczeń są najlepsze dla rodzaju ucisku nerwowego, którego doświadczasz.

Chirurgia

Operacja jest ostatnią deską ratunku w leczeniu ściśniętego nerwu, gdy leczenie niechirurgiczne nie zmniejszyło nacisku na nerwy. Przykłady operacji, które naprawiają ucisk nerwu rdzeniowego obejmują:

Dyskektomia i fuzja przedniej części szyjki macicy (ACDF): Chirurdzy usuwają ostrogi dyskowe lub kostne, które mają ściśnięte nerwy z kręgosłupa, a następnie stabilizują kręgosłup poprzez zrost. W fuzji kręgi są połączone, tworząc ostatecznie pojedynczą, solidną kość.
Wymiana sztucznego dysku (ADR): Uszkodzone dyski zostały usunięte z kręgosłupa i zastąpione sztuczną częścią, podobną do wymiany stawu kolanowego lub biodrowego. Pozwala to na większą elastyczność kręgosłupa.
Tylna laminoforaminotomia szyjna: Blaszka jest wygiętą w łuk tylną stroną kanału kręgowego. Chirurg rozrzedza blaszkę, aby uzyskać lepszy dostęp do uszkodzonego obszaru i usuwa ostrogi kostne oraz wszelkie tkanki, które uciskają nerw.

Po tych operacjach pełne odzyskanie siły i ruchu może potrwać kilka miesięcy. Większość ludzi może wrócić do pracy biurowej w ciągu kilku dni do kilku tygodni po operacji. W zależności od operacji powrót do pełnej aktywności może potrwać od trzech do czterech miesięcy. Chirurg przedstawi ogólne pojęcie o czasie rekonwalescencji, a niektórzy ludzie mogą potrwać dłużej.

Chirurgia zespołu cieśni nadgarstka: Aby złagodzić ucisk nerwu w cieśni nadgarstka dłoni, istnieją dwie opcje chirurgiczne: otwarta (jedno nacięcie 2 cale) i endoskopowa (minimalnie inwazyjna, z jednym lub dwoma nacięciami o średnicy 2,5 cala). Oba mają na celu przecięcie więzadła wokół kanału nadgarstka, aby odciążyć nerw pośrodkowy. W chirurgii otwartej chirurg wykonuje 2-calowe nacięcie w nadgarstku i bezpośrednio przecina więzadło. W endoskopie chirurg wykonuje jedno lub dwa małe nacięcia, a maleńka kamera prowadzi operację. Powinno to złagodzić objawy, a więzadło odrośnie wraz z większą przestrzenią na przejście nerwu. Pełny powrót do zdrowia może potrwać od 10 do 12 tygodni, ale wkrótce po operacji będziesz w stanie wykonywać ograniczone czynności (takie jak prowadzenie samochodu).

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec uszczypnięciu nerwu? Nie wszystkim uszczypniętym nerwom można zapobiec, ale możesz zmniejszyć ryzyko, jeśli:

Utrzymuj zdrową wagę i dobrą postawę.
Wykonuj ćwiczenia rozciągające, aby mięśnie były mocne i elastyczne.
Nie siedź ani nie leż zbyt długo w jednej pozycji ani nie krzyżuj nóg przez dłuższy czas. Może to prowadzić do ucisku nerwu w nodze.
Staraj się ograniczać i robić przerwy od powtarzających się ruchów (takich jak pisanie). Używaj podpórek pod nadgarstki podczas pracy z klawiaturą.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są perspektywy dla ściągniętego nerwu?

Wiele osób w pełni wyzdrowieje z ucisku nerwu dzięki leczeniu domowemu. Kiedy potrzebne jest leczenie medyczne lub chirurgiczne, perspektywy pełnego wyzdrowienia są doskonałe.

Żyć z

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza z powodu ściśniętego nerwu?

Jeśli ból i inne objawy ściętego nerwu nie ustępują po kilku dniach, zadzwoń do swojego lekarza.

Tags: disease treatment guide informacje o chorobie