Dlaczego łuszczyca i inne zaburzenia wpływają na kolana i łokcie
W dermatologii powierzchnia prostowników to obszar skóry na zewnątrz stawu. Mięsień, który powoduje otwarcie i rozszerzenie stawu, jest trafnie nazywany mięśniem prostownika. Przykłady powierzchni prostowników obejmują przód kolana i tył łokcia lub przedramienia. W tych lokalizacjach często występuje łuszczyca i inne schorzenia.
Natomiast powierzchnia zginacza to skóra po stronie stawu, który się fałduje. Kierowaną przez mięsień zginacza, powierzchnię zginacza można opisać jako obszary, w których może dotykać fałdowa skóra, takie jak wnętrze łokcia lub tył kolana.
Opisy te są ważne przy opisywaniu zmian i innych zmian skórnych, ponieważ lokalizacja może pomóc w ustaleniu przyczyny schorzenia skóry dotykającego część ciała ze stawem.
Funkcjonować
Mięśnie prostowników i zginaczy działają przeciwnie do siebie i znajdują się po przeciwnych stronach barku, ramienia, łokcia, przedramienia, nadgarstka, dłoni, palców, bioder, uda, kolana, stopy i palców. W szyi i wzdłuż odcinka lędźwiowego kręgosłupa znajdują się nawet prostowniki i zginacze, które umożliwiają pochylanie się do przodu i do tyłu.
Powierzchnie pokrywające te mięśnie są poprzecinane naczyniami włosowatymi i nerwami, które dostarczają tlen do tkanek i wykrywają odpowiednio wrażenia subtelne i subtelne. Te na powierzchniach prostowników są bardziej podatne na urazy i stany zapalne z powodu zginania stawu.
Na przykład za każdym razem, gdy zginasz łokieć, naczynia włosowate i nerwy rozciągają się wokół kości i stawu. To samo nie występuje na powierzchni zginacza, chyba że staw jest przeprostowany.
Niekorzystne warunki
Z nie do końca zrozumiałych powodów powierzchnia prostowników jest częstym miejscem zaburzeń skórnych, w tym:
- Łuszczyca
- Wyprysk pieniążkowaty
- opryszczkowate zapalenie skóry
- Rumień wielopostaciowy
Łuszczyca i opryszczkowate zapalenie skóry są chorobami autoimmunologicznymi, podczas gdy egzema i rumień wielopostaciowy są ściślej związane z reakcją alergiczną lub nadwrażliwością.
:max_bytes(150000):strip_icc()/extensor-surface-1069321-5c3b898346e0fb0001e51cc6.png)
Łuszczyca
Łuszczyca jest częstą chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się nadprodukcją komórek skóry zwanych keratynocyty w zewnętrznej warstwie skóry (naskórku). Łuszczyca plackowata, znana również jako łuszczyca zwykła, jest najczęstszą postacią, stanowiącą do 90% przypadków.KątMoże dotyczyć dowolnej części ciała, ale najczęściej rozwija się na łokciach, kolanach i dolnej części pleców.
Dlaczego dotyczy to tych konkretnych powierzchni, pozostaje tajemnicą. Sugerowano, że powtarzające się rozciąganie tych tkanek przy codziennym stosowaniu powoduje, że stają się one częstym miejscem przewlekłego stanu zapalnego.
:max_bytes(150000):strip_icc()/psoriasis-extensor-99ed99739c26438db11e94ce4bd53afe.jpg)
DermNet / CC BY-NC-ND
Ponadto skóra kolan i łokci jest częstym miejscem urazów, w tym otarć i stłuczeń. Z biegiem czasu powoduje to pogrubienie skóry, stan znany jako przerost naskórka.KątKąt
Nic dziwnego, że uraz skóry i zlokalizowane zapalenie to dwa główne czynniki wywołujące łuszczycę. Co więcej, rozwój hiperplazji zwiększa gęstość komórek w naskórku, zapewniając więcej „celów” dla ataku autoimmunologicznego.
Wyprysk pieniążkowaty
Egzema, znana również jako atopowe zapalenie skóry, to stan zapalny charakteryzujący się pojawieniem się łuskowatych plam swędzącej skóry. Terminem atopowym określa się choroby wywołane nieprawidłową reakcją układu odpornościowego, takie jak astma czy katar sienny.KątKąt
Uważa się, że przyczyną tej przesadnej odpowiedzi jest kombinacja czynników genetycznych, środowiskowych i immunologicznych. W przeciwieństwie do choroby autoimmunologicznej, w której komórki są bezpośrednio atakowane.
Podczas gdy przytłaczająca egzema sprzyja powierzchniom zginaczy, jeden rodzaj – znany jako wyprysk pieniążkowaty – powoduje łuszczące się płytki w kształcie monety na prostowników powierzchni ramion, nóg i bioder.
:max_bytes(150000):strip_icc()/discoid-extensor-82024b87a97c472093ae8e7c035377e7.jpg)
DermNet / CC BY-NC-ND
Podobnie jak w przypadku łuszczycy, wyprysk pieniążkowaty nie jest dobrze rozumiany przez naukowców. Uważa się jednak, że reakcja nadwrażliwości powoduje wypłukiwanie lipidów (tłuszczów) z naskórka, powodując suchość i dobrze zdefiniowane obszary zaczerwienienia i stanu zapalnego.
Rumień wielopostaciowy
Rumień wielopostaciowy jest ostrym, samoograniczającym się stanem spowodowanym nadwrażliwością na infekcje, leki i inne czynniki wyzwalające. Typowe wyzwalacze leków to barbiturany, penicylina, fenytoina i sulfonamid. Infekcje wirusowe i bakteryjne, takie jak wirus opryszczki pospolitej i Mycoplasma pneumoniae, mogą również wywoływać reakcję.
Rumień wielopostaciowy charakteryzuje się zmianami w kształcie dziesiątek na prostownikach rąk i nóg, w tym palców rąk i nóg.KątWzór wysypki jest opisany jako półpasiec, co oznacza ograniczone w określonym obszarze nerwowym na skórze (dermatom). Sugeruje to, że zaostrzenie nerwów, powszechne na powierzchniach prostowników, może sprzyjać rozwojowi zmian rumieniowych.
:max_bytes(150000):strip_icc()/erythema-multiforme-knees-83a21fdc359d4a25a6e907ce6926bf8c.jpg)
DermNet / CC BY-NC-ND
Rumień wielopostaciowy może również pojawić się wzdłuż linii wcześniejszego uszkodzenia skóry, stan określany jako odpowiedź Koebnera.
Opryszczkowe zapalenie skóry
Opryszczkowate zapalenie skóry jest przewlekłą chorobą skóry, ściśle związaną z celiakią i wrażliwością na gluten. Charakteryzuje się intensywnie swędzącym skupiskiem pęcherzy na powierzchni prostowników, a także na skórze głowy, pachwinach i pośladkach.KątKąt
:max_bytes(150000):strip_icc()/dermatitis-herpetiformis-extensor-52745ba7db0b41afab1f1fc8e9bec22a.jpg)
DermNet / CC BY-NC-ND
Opryszczkowate zapalenie skóry jest spowodowane nagromadzeniem immunoglobuliny A (IgA) w naskórku. Z nieznanych przyczyn gluten może powodować aktywację IgA, wywołując miejscowy stan zapalny i rozwój zmian wypryskowych.KątKąt
Jako zaburzenia autoimmunologiczne, celiakia i nadwrażliwość na gluten mają podobieństwa do łuszczycy (i często mogą współwystępować). Obejmuje to przewagę zmian na powierzchniach prostowników, w tym kolan i łokci.
Istnieją dowody z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco, że gluten może wywoływać zaostrzenia u nawet 20% osób z łuszczycą, co sugeruje wspólny związek genetyczny.
Discussion about this post