Przegląd
Co to jest stereoelektroencefalografia (SEEG)?
Stereoelektroencefalografia (SEEG) to minimalnie inwazyjna procedura chirurgiczna, która służy do identyfikacji obszarów mózgu, w których powstają napady padaczkowe. Podczas SEEG lekarze umieszczają elektrody w docelowych obszarach mózgu, które są następnie monitorowane w celu precyzyjnego zlokalizowania źródła napadu. SEEG może znaleźć miejsca napadów głęboko w mózgu, do których może nie dotrzeć zwykły test elektroencefalografii (EEG). Obejmuje obie strony (półkule) mózgu.
Po znalezieniu źródła napadu można zaplanować kolejną operację mózgu, aby pomóc w opanowaniu napadów. Ta druga operacja jest zwykle wykonywana od czterech do ośmiu tygodni po SEEG. Ostatecznym celem tej operacji jest uwolnienie pacjenta od napadów, nawet z wyzwalaczami.
Kto jest kandydatem do SEEG?
Jeśli masz padaczkę uogólnioną, operacja SEEG nie jest opcją. SEEG może pomóc, jeśli:
- Masz ogniskową padaczkę i napady padaczkowe (złożone napady częściowe), które nie reagują na dwa leki przeciwdrgawkowe lub leczenie.
- Są potencjalnym kandydatem do operacji padaczki.
- Jeśli miejsca pochodzenia napadów nie można znaleźć za pomocą innych testów.
Jakie są zalety SEEG?
- SEEG to minimalnie inwazyjne podejście do lokalizacji padaczki. Aby wszczepić elektrody, chirurg wykonuje od 10 do 20 (w zależności od pacjenta) małych nacięć skóry głowy i czaszki, przy minimalnej utracie krwi.
- Podczas gdy operacja SEEG trwa około czterech godzin i wymaga znieczulenia ogólnego, usunięcie elektrod jest prostą procedurą, która w znieczuleniu miejscowym zajmuje tylko 10 do 15 minut.
- SEEG dociera do obszarów głęboko w mózgu.
- SEEG może być używany do monitorowania obu stron mózgu.
Jakie są zagrożenia związane z SEEG?
Chociaż SEEG jest bezpieczny i mniej inwazyjny, nadal jest to operacja mózgu, która wiąże się z ryzykiem. Główne zagrożenia to:
- Infekcja.
- Krwawienie.
- Udar.
Szczegóły testu
Czego powinienem się spodziewać przed poddaniem się zabiegowi SEEG?
Oto ogólny przewodnik (szczegóły procedury mogą się różnić w zależności od instytucji opieki zdrowotnej) na temat tego, czego możesz się spodziewać po poddaniu się SEEG:
- Zanim zostaniesz przyjęty do szpitala, spodziewaj się, że twoja historia zostanie zebrana i medycznie oczyszczona z operacji.
- W dniu wizyty przed zabiegiem chirurgicznym będziesz mieć również badania laboratoryjne, EKG, rezonans magnetyczny (MRI) z kontrastem i angiografię CT (tomografia komputerowa). Te testy obrazowania są wykonywane, aby pomóc w umieszczeniu elektrod.
Co się dzieje podczas SEEG?
Spotkasz się z anestezjologiem, który poda ci lekarstwa na sen. Po zaśnięciu:
- Na twojej głowie zostanie umieszczona ramka stereotaktyczna.
- Zespół opieki zdrowotnej wykorzystuje wszystkie informacje z poprzednich badań, planując umieszczenie elektrod w części mózgu, z której według nich pochodzą napady padaczkowe. Elektrody są umieszczane przez maleńkie otwory, które mogą badać duże obszary mózgu przy minimalnym uszkodzeniu tkanki.
- Po umieszczeniu elektrod przez lekarzy rama głowy jest usuwana. Zostaniesz obudzony i przetransportowany do strefy wyzdrowienia.
- W sali pooperacyjnej zostanie wykonane pooperacyjne tomografia komputerowa i prześwietlenie czaszki.
Co się dzieje po zakończeniu SEEG?
Po zabiegu zostaniesz przeniesiony na oddział monitorowania padaczki. Tam elektrody są połączone ze sprzętem, który rejestruje aktywność mózgu.
Długość fazy monitorowania różni się w zależności od częstotliwości napadów, ale może trwać miesiąc. Po zakończeniu nagrywania:
- Elektrody są usuwane w znieczuleniu miejscowym i sedacji. Zwykle ta prosta procedura trwa od 10 do 15 minut na sali operacyjnej.
- Twoje zarejestrowane dane zostaną przejrzane, a specjaliści ds. epilepsji stworzą plan dalszego leczenia miejsca napadu, jeśli zajdzie taka potrzeba.
- Zostaniesz wypisany z instrukcją powrotu za cztery do ośmiu tygodni na operację. Ten „wakacyjny” okres pozwoli na powrót do zdrowia i mniej powikłań po operacji.
Wyniki i kontynuacja
Jakie są perspektywy po SEEG?
Rodzaj potrzebnej operacji padaczki (jeśli w ogóle) zależy od tego, co pokazuje monitorowanie. Twoi pracownicy służby zdrowia prawdopodobnie przekażą Ci wstępne wyniki przed wypisaniem ze szpitala, aby można było zaplanować dalsze leczenie.
Discussion about this post