Testy płodności dla mężczyzn i kobiet

Testy płodności są istotną częścią oceny i leczenia płodności. Dzięki testom Twój lekarz może prawdopodobnie odkryć, co uniemożliwia Tobie i Twojemu partnerowi zajście w ciążę.

Twój regularny ginekolog może wykonać kilka podstawowych testów. Możesz też zostać skierowany do endokrynologa reprodukcyjnego (lekarza specjalizującego się w niepłodności) lub urologa (dla niepłodności męskiej) w celu dokładniejszego zbadania płodności.

Przegląd

Testy płodności dotyczą obojga partnerów. Chociaż możemy myśleć, że ciąża zachodzi w ciele kobiety, poczęcie wymaga dwóch.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM), 25% wszystkich przypadków niepłodności ma jeden lub więcej czynników przyczyniających się do niepłodności. Na przykład ASRM informuje, że 40% przypadków niepłodności wynika z niepłodności czynnika męskiego, podczas gdy 25% niepłodności żeńskiej jest spowodowane nieprawidłową owulacją.

Testy płodności kobiet

Nie każdy test płodności zostanie wykonany dla każdego przypadku. Bardziej inwazyjne testy płodności, takie jak diagnostyczna laparoskopia, są wykonywane tylko wtedy, gdy objawy lub inne badania wskazują na ten kierunek lub gdy nie można znaleźć przyczyny niepłodności w inny sposób.

W przypadku kobiet badanie płodności może obejmować:

Podstawowy egzamin ginekologiczny
Testy na choroby przenoszone drogą płciową (niektóre choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować bezpłodność)
Badania krwi, które mogą sprawdzać trombofilię i zespół antyfosfolipidowy (w przypadku nawracających poronień), a także różne hormony, w tym LH, FSH, hormony tarczycy, hormony androgenowe, prolaktynę, estradiol (E2) i progesteron. Można również zbadać AMH, czyli hormon antymullerowski.
Niektóre z tych badań krwi muszą być wykonane w określonym dniu cyklu miesiączkowego. Na przykład FSH jest zwykle sprawdzany w 3 dniu cyklu. Progesteron jest zwykle sprawdzany w 21 lub 22 dniu cyklu.
Ultradźwięki w poszukiwaniu policystycznych jajników, większych torbieli jajników, mięśniaków, a czasami w celu potwierdzenia owulacji.
Ultradźwięki służą również do sprawdzania kształtu macicy i grubości wyściółki macicy. Liczbę pęcherzyków antralnych, która przewiduje liczbę komórek jajowych dostępnych w jajnikach kobiety, można również wykonać za pomocą ultradźwięków.
HSG lub histerosalpingogram, aby sprawdzić, czy jajowody są otwarte i niezablokowane, a także ocenić kształt macicy.
Biopsja endometrium, która polega na pobraniu niewielkiej ilości tkanki z wyściółki macicy (lub endometrium). Ten test nie jest powszechnie wykonywany.
Histeroskopia, która polega na umieszczeniu kamery podobnej do teleskopu przez szyjkę macicy do macicy, aby przyjrzeć się wnętrzu macicy. Odbywa się to, jeśli badanie HSG wykazało potencjalne nieprawidłowości lub było niejednoznaczne.Twój lekarz może również wykonać biopsję endometrium podczas tego egzaminu.
Sonohysterogram, który polega na umieszczeniu sterylnego płynu w macicy (przez cewnik), a następnie ocenie macicy i ścian macicy za pomocą ultradźwięków.
Laparoskopia diagnostyczna, która może być najbardziej inwazyjnym badaniem płodności. Ten test wykonuje się tylko wtedy, gdy objawy wskazują na możliwą endometriozę, w ramach leczenia zablokowanych jajowodów lub w niektórych przypadkach niewyjaśnionej niepłodności.

Testy płodności mężczyzn

Badanie nasienia jest głównym testem płodności u mężczyzn. Polega na dostarczaniu przez mężczyznę próbki nasienia do oceny laboratorium.

Najlepiej byłoby, gdyby test został wykonany dwa razy, w różne dni, w celu potwierdzenia wyników.

Zwykle do zdiagnozowania niepłodności męskiej potrzebna jest tylko analiza nasienia.

Można jednak również przeprowadzić dalsze badania, w tym:

Ogólny egzamin fizykalny przez urologa
Specjalistyczna analiza nasienia, w tym badanie genetyczne plemników (poszukiwanie przeciwciał) i ocena nieruchomych plemników (w celu sprawdzenia, czy są martwe czy żywe)
Praca krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów, zwykle FSH i testosteronu, ale czasami także LH, estradiolu lub prolaktyny
Testy STD
USG do oceny pęcherzyków nasiennych i moszny
Badanie moczu po wytrysku (badanie moczu), w celu sprawdzenia wytrysku wstecznego
Biopsja jądra, która polega na usunięciu tkanki jądra poprzez niewielki zabieg chirurgiczny
Wazaografia, czyli specjalistyczne prześwietlenie, które służy do wyszukiwania przeszkód w męskich narządach rozrodczych

Testy płodności par

Niektóre testy płodności dotyczą obojga partnerów. Testy te obejmują kariotypowanie genetyczne i testy po stosunku (PCT).

Jeśli problemem są nawracające poronienia, można wykonać kariotypowanie genetyczne w celu wykrycia zaburzeń genetycznych, które mogą prowadzić do poronienia. Odbywa się to poprzez proste badanie krwi.

Chociaż rzadko się to robi, PCT polega na pobraniu próbki śluzu szyjkowego od kobiety podczas badania miednicy, kilka godzin po stosunku seksualnym. Ocenia interakcję między śluzem szyjkowym kobiety a nasieniem mężczyzny.

Testy płodności w domu

Testowanie płodności może być emocjonalnie trudne. Czasami ludzie czują się zawstydzeni. Wolą raczej nie przechodzić przez dyskomfort.

Możesz odczuwać pokusę zakupu testu płodności „w domu”. Na przykład można wykonać domowe testy FSH (hormonu folikulotropowego). Dla mężczyzn dostępne są wysyłkowe zestawy do badania liczby plemników.

Jednak te testy nie mogą w pełni ocenić Twojej płodności i nie są zalecane. Patrzą na jeden bardzo specyficzny aspekt płodności. Domowy test FSH nie może na przykład stwierdzić, czy twoje jajowody są zablokowane. Poza tym testy te nie są zbyt dokładne.

Domowe testy na liczbę plemników mogą zrobić tylko jedno — policzyć, ile jest plemników. Ale twoje plemniki mogą być niezdolne do życia, a zestaw nie może ci tego powiedzieć. Istnieją również inne aspekty zdrowotne nasienia, w tym kształt plemników i sposób, w jaki plemniki pływają. Testy męskiej płodności w sprzedaży wysyłkowej nie biorą pod uwagę tych rzeczy.

Domowe testy FSH wykrywają tylko wysokie poziomy FSH, co może wskazywać na niskie rezerwy jajnikowe. Twoje poziomy mogą być również niskie lub nieprawidłowe, a te testy niekoniecznie mogą ci tego powiedzieć. Najlepszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u lekarza. Pamiętaj, że im szybciej otrzymasz pomoc, tym większe będą Twoje szanse na powodzenie ciąży.

Zakres ubezpieczenia

Czy Twoje ubezpieczenie obejmuje badania płodności? To zależy. Czasami firmy ubezpieczeniowe nie pokrywają testów, które są określone jako przeznaczone wyłącznie do celów związanych z płodnością. Ale przejdą ten sam test z innego powodu.

Na przykład mogą obejmować diagnostyczną laparoskopię, jeśli masz silne skurcze menstruacyjne. Ale mogą tego nie obejmować, jeśli jest to zakodowane jako przeznaczone tylko do oceny płodności.

Bardzo ważne jest, abyś przed wykonaniem jakichkolwiek testów płodności porozmawiał z działem finansowym swojej kliniki leczenia niepłodności. Jasno określ, co zostanie objęte, a czego nie. Nie chcesz być zaskoczony dużym rachunkiem.

Po badaniu płodności

Po zakończeniu testów płodności spotkasz się ze swoim ginekologiem lub endokrynologiem reprodukcyjnym, aby omówić…

Co oznaczają wyniki
Jakie dalsze testy, jeśli w ogóle, mogą być zalecane?
Jakie leczenie byłoby odpowiednie
Zdecyduj, jakie kroki podjąć

Nie bój się zadawać lekarzowi pytań przed badaniem płodności i po nim. Twój lekarz powinien zrozumieć, jak wrażliwe są te problemy.

Badanie płodności może być skomplikowane i stresujące. Lepsze zrozumienie testów może pomóc Ci poczuć się bardziej komfortowo z procesem i skoncentrować się na pracy nad osiągnięciem celu ciążowego.