W społecznościach o niskich dochodach badania przesiewowe w kierunku raka piersi spadły podczas pandemii

Podczas pandemii ludzie opóźniali procedury zdrowotne i badania kontrolne. Teraz nowe badania pokazują, że odsetek badań przesiewowych w kierunku raka piersi również spadł w tym czasie.

Od lipca 2019 r. do lipca 2020 r. liczba badań przesiewowych w kierunku raka piersi spadła o 8% w przychodniach społecznych, które obsługują społeczności o niskich dochodach. Odsetek ten był odwróceniem 18% poprawy wyników badań przesiewowych raka piersi, które naukowcy odkryli w latach 2018-2019.

Aby obliczyć ten odsetek, główny autor badania Stacey Fedewa, dr, MPH, dyrektor naukowy American Cancer Society (ACS), oparł się na wtórnych danych z 32 lokalnych ośrodków zdrowia, które uczestniczyły w programie grantowym ACS CHANGE, programie mającym na celu powiększenie piersi wskaźniki badań przesiewowych w kierunku raka i opieka kontrolna. Sierpniowe badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Cancer.

Od sierpnia 2018 r. program ZMIANA przez dwa lata finansował kliniki. W ciągu dwuletniego okresu projektu uczestniczące w projekcie przychodnie środowiskowe informowały o wskaźnikach badań przesiewowych w kierunku raka piersi.

Wskaźniki te zdefiniowano jako odsetek kobiet w wieku od 50 do 74 lat, które odbyły wizytę lekarską w ciągu ostatnich 12 miesięcy i otrzymały mammografię w ciągu ostatnich 27 miesięcy.

Na podstawie tych kryteriów 142 207 kobiet w 2018 r., 142 003 kobiet w 2019 r. i 150 630 kobiet w 2020 r. odbyło wizytę lekarską w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

Odkrycia pokazują, że gdyby tendencje dotyczące odsetka badań przesiewowych w kierunku raka piersi od 2018 do 2019 r. utrzymały się do 2020 r., 63,3% kobiet zostałoby poddanych badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi w 2020 r. w porównaniu z 49,6% kobiet, które przeszły badania przesiewowe.

To przekłada się na 47 517 mniej mammografii i 242 pominięte diagnozy raka piersi.

Chociaż w badaniu nie zbadano, dlaczego dokładnie ludzie poddawani są badaniom przesiewowym z niższym wskaźnikiem, Fedewa przewiduje, że COVID-19 jest jedną z głównych przyczyn tego spadku. Ludzie unikali wizyt lekarskich z powodu wirusa.

Mówi Verywellowi, że innym osobom odmówiono przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku raka piersi, brakowało transportu na wizyty przesiewowe lub obawiały się korzystania z transportu publicznego z powodu COVID.

„Musimy zintensyfikować niektóre wysiłki na rzecz poprawy wskaźników badań przesiewowych w kierunku raka w tych klinikach, aby zidentyfikować kobiety, które wymagają badań przesiewowych”, mówi Fedewa.

Opóźnione badania przesiewowe i telezdrowie

W Stanach Zjednoczonych rak piersi jest najczęściej diagnozowanym nowotworem u kobiet i drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka. Badania pokazują, że począwszy od 40 roku życia regularne badania przesiewowe w kierunku raka piersi mogą zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu raka piersi.

Według Anity Ravi, MD, MPH, MSHP, FAAFP, lekarza medycyny rodzinnej z siedzibą w Nowym Jorku, kiedy kobiety nie mogą zostać poddane badaniu przesiewowemu, może to prowadzić do opóźnionej diagnozy. Mówi Verywellowi, że z powodu pandemii „jesteśmy w sytuacji, w której możemy otrzymać późniejszą diagnozę rzeczy, które mogły zostać złapane wcześniej”.

Podczas gdy niektóre przychodnie opieki zdrowotnej i szpitale przeszły na usługi telezdrowia, Ravi podkreśla, że ​​samo telezdrowie nie wystarczy.

„Telezdrowie nie zawsze jest łatwą, bezpieczną lub dostępną opcją dla społeczności o niskich dochodach i mniejszości” – mówi.

Ravi mówi, że wielu jej pacjentów nie miało dostępu do stałego numeru telefonu z miesiąca na miesiąc.

„Więc jeśli planujemy wizytę kontrolną za sześć tygodni za pośrednictwem telezdrowia, nie mam gwarancji, że będą mieli dostęp do tego”, mówi Ravi.

Według badań przeprowadzonych przez naukowców z Harvard Medical School i University of Pittsburgh:

• 41% pacjentów Medicare nie miało smartfona z bezprzewodowym pakietem danych
• 41% nie miało dostępu do komputera stacjonarnego lub laptopa z szybkim internetem
• 26% nie miało dostępu do żadnej z opcji.

W połączeniu z brakiem dostępu do telezdrowia, niektóre społeczności, zwłaszcza w międzypokoleniowych gospodarstwach domowych, mogą nie korzystać z telezdrowia, ponieważ mogą nie mieć dostępu do bezpiecznej i poufnej przestrzeni na wizytę.

„Ludzie zamykają się w łazience lub siedzą w samochodzie podczas prywatnej wizyty” – wyjaśnia Ravi. „Musimy przemyśleć sposoby, w jakie zapewniamy opiekę tej populacji”.

Jak uzyskać dostęp do bezpłatnych lub tanich badań przesiewowych w kierunku raka piersi?

National Breast Cancer Foundation oferuje katalog, który pomoże Ci znaleźć placówkę, która oferuje mammogramy w Twojej okolicy.

Inne organizacje oferują również bezpłatne lub tanie badania przesiewowe w kierunku raka piersi osobom w potrzebie, w tym:

• Narodowy Program Wczesnego Wykrywania Raka Piersi i Szyjki Macicy (NBCCEDP)
• Serwis informacyjny Narodowego Instytutu Raka (1-800-422-6237)

• Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne