Wrodzona choroba serca (CHD): przyczyny, objawy i leczenie

Wrodzona choroba serca (CHD) to defekt budowy serca, który występuje przy urodzeniu. Można go wykryć przed urodzeniem, wkrótce po urodzeniu lub w dowolnym momencie przez całe życie. Istnieje wiele rodzajów CHD. Objawy i leczenie zależą od rodzaju wady i jej nasilenia. Osoba z CHD powinna regularnie odwiedzać kardiologa przez całe życie.

Przegląd

Co to jest wrodzona choroba serca?

Wrodzona wada serca (CHD) to wada lub problem ze strukturą serca, która występuje przy urodzeniu, taka jak:

Dziura w ścianie serca.
Problemy z naczyniami krwionośnymi (za dużo lub za mało, krew płynie zbyt wolno, w nieodpowiednim miejscu lub w złym kierunku).
Problemy z zastawkami serca.

Niektóre przypadki CHD są proste i mogą nie powodować żadnych objawów, ale inne mogą zagrażać życiu i wymagać leczenia.

Wady serca można wykryć wcześnie (przed urodzeniem dziecka lub wkrótce po nim). Ale czasami CHD diagnozuje się dopiero w dzieciństwie, okresie dojrzewania lub dorosłości.

Jak często występują wrodzone wady serca?

CHD jest najczęstszym rodzajem wady wrodzonej, dotykającym 8 do 9 na 1000 żywych urodzeń.

Jakie są rodzaje wrodzonych wad serca?

Istnieją dwie główne grupy CHD: wrodzona wrodzona sinica serca i wrodzona wada serca z sinicami.

Siniczy (niski poziom tlenu we krwi) wrodzony choroba serca

Sinica wrodzona wada serca obejmuje wady serca, które zmniejszają ilość tlenu dostarczanego do reszty ciała. Nazywa się to czasem krytyczną wrodzoną wadą serca. Dzieci urodzone z siniczą wrodzoną wadą serca zwykle mają niski poziom tlenu i wymagają operacji. Przykłady zawierają:

Zmiany obturacyjne lewego serca: Ten rodzaj defektu zmniejsza przepływ krwi między sercem a resztą ciała (przepływ krwi ogólnoustrojowej). Przykłady obejmują zespół niedorozwoju lewego serca (gdy serce jest za małe po lewej stronie) i przerwany łuk aorty (aorta jest niekompletna).
Zmiany obturacyjne prawego serca: Ten rodzaj defektu zmniejsza przepływ krwi między sercem a płucami (przepływ krwi w płucach). Przykładami są tetralogia Fallota (grupa czterech wad), atrezja zastawki płucnej i atrezja zastawki trójdzielnej (zastawki nie rozwijają się prawidłowo).
Mieszanie zmian: Przy tego typu defektach organizm miesza przepływ krwi systemowej i płucnej. Jednym z przykładów jest transpozycja wielkich tętnic, gdy dwie główne tętnice wychodzące z serca są odwrócone. Innym jest truncus arteriosus, kiedy serce ma tylko jedną główną tętnicę, zamiast dwóch, do przenoszenia krwi do organizmu.

Acyjanotyczny (poziom tlenu we krwi jest do zaakceptowania) wrodzona wada serca

Wrodzona wada acyjanotyczna serca obejmuje defekt, który powoduje nieprawidłowe pompowanie krwi przez organizm. Na przykład:

Dziura w sercu: Jedna ze ścian serca może mieć nienormalne otwarcie. W zależności od umiejscowienia otworu można to nazwać ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej, kanałem przedsionkowo-komorowym, przetrwałym przewodem tętniczym lub ubytkiem przegrody międzykomorowej.
Problem z aortą: Aorta to główna tętnica odprowadzająca krew z serca do reszty ciała. Może być zbyt wąski (koarktacja aorty). Albo zastawka aortalna (która otwiera się i zamyka w celu regulacji przepływu krwi) może mieć ograniczone otwieranie i lub częściej występuje defekt z tylko dwoma płatkami zamiast trzech (tzw. dwupłatkowa zastawka aortalna).
Problem z tętnicą płucną: Tętnica płucna przenosi krew z prawej strony serca do płuc w celu uzyskania tlenu. Jeśli ta tętnica jest zbyt wąska, nazywa się to zwężeniem tętnicy płucnej.

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy wrodzonej choroby serca?

Objawy mogą pojawić się zaraz po urodzeniu dziecka lub mogą pojawić się dopiero w późniejszym życiu. Mogą to być:

Sinica (niebieskawa skóra, usta lub paznokcie).
Nadmierna senność.
Szybki oddech lub problemy z oddychaniem.
Zmęczenie (ekstremalne zmęczenie).
Niezwykłe zmęczenie lub brak tchu podczas ćwiczeń.
Szmer serca (świszczący dźwięk wydawany przez serce, który może wskazywać na nieprawidłowy przepływ krwi).
Słabe krążenie krwi.
Słaby puls lub bicie serca.

Objawy i objawy są bardzo zróżnicowane, w zależności od:

Wiek.
Liczba wad serca (osoba może urodzić się z więcej niż jedną wadą).
Nasilenie stanu.
Rodzaj wady.

Co powoduje wrodzoną chorobę serca?

CHD ma miejsce, gdy serce dziecka nie rozwija się prawidłowo, gdy jest w łonie matki. Naukowcy nie do końca rozumieją, dlaczego tak się dzieje, ale może to być związane z:

Nieprawidłowe chromosomy lub genetyka.
Picie lub palenie w czasie ciąży (lub znaczne narażenie środowiska, takie jak bierne palenie).
Choroby matki w czasie ciąży (cukrzyca, zażywanie narkotyków, fenyloketonuria lub infekcja wirusowa).

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się wrodzoną wadę serca?

Czasami wada serca zostaje wykryta przed urodzeniem dziecka. Jeśli Twój lekarz stwierdzi coś niezwykłego podczas rutynowego USG prenatalnego, Ty i Twoje dziecko możecie potrzebować dalszych badań. Na przykład echokardiogram płodu wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca dziecka.

Inne wady serca stwierdza się wkrótce po urodzeniu dziecka. Na przykład sinicę CHD często wykrywa się za pomocą pulsoksymetrii. Prosty, bezbolesny test wykorzystuje czujniki na palcach rąk lub nóg, aby sprawdzić, czy poziom tlenu jest zbyt niski. Czasami wrodzoną chorobę serca rozpoznaje się dopiero w późniejszym życiu.

Testy, które mogą pomóc zdiagnozować CHD u noworodków, dzieci lub dorosłych obejmują:

Fizyczny egzamin: Podczas egzaminu lekarz będzie słuchał serca pod kątem nieprawidłowych dźwięków.
Rentgen klatki piersiowej: Rentgen klatki piersiowej wykonuje zdjęcia wnętrza klatki piersiowej, aby ujawnić wszelkie nieprawidłowości strukturalne.
Elektrokardiogram: Elektrokardiogram (EKG lub EKG) mierzy aktywność elektryczną serca.
Echokardiogram: Echokardiogram (echo) wykorzystuje ultradźwięki do tworzenia obrazów zastawek i komór serca.
Cewnikowanie serca: Lekarz może powiedzieć, jak dobrze twoje serce pompuje i krąży krew, wykonując cewnikowanie serca. Nazywa się to również cewnikowaniem serca lub angiografią wieńcową.
Rezonans magnetyczny (MRI): MRI dla chorób serca może stworzyć szczegółowe zdjęcia twojego serca.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się CHD?

Niektóre przypadki CHD mogą same się wyleczyć. Inne mogą pozostać, ale nie wymagają żadnego leczenia, podczas gdy inne muszą być leczone wkrótce po urodzeniu.

Każdy, kto ma wadę serca, powinien regularnie przez całe życie odwiedzać kardiologa (kardiologa). Upewnij się, że kardiolog ma przeszkolenie i doświadczenie w zakresie wrodzonych wad serca.

Leczenie CHD może obejmować:

Procedura cewnikowania w celu umieszczenia zatyczki w ubytku.
Leki wspomagające pracę serca lub kontrolujące ciśnienie krwi.
Zabieg niechirurgiczny polegający na zamknięciu ubytku za pomocą urządzenia zamykającego.
Terapia tlenowa, która zapewnia wyższy poziom tlenu niż normalne powietrze w pomieszczeniu.
Prostaglandyna E1, która rozluźnia mięśnie gładkie serca i może utrzymywać otwarty przewód tętniczy (naczynie krwionośne normalnie zamknięte po urodzeniu), pomagając zapewnić niezbędne krążenie.
Chirurgia mająca na celu naprawę defektu, otwarcie przepływu krwi lub przekierowanie krwi. W ciężkich przypadkach może być konieczny przeszczep serca.

Czy wrodzona wada serca dorosłych (ACHD) wymaga specjalnego leczenia?

Dorośli z wrodzoną wadą serca mogą rozwinąć pewne problemy zdrowotne w późniejszym życiu. Mogą ograniczyć Twoją zdolność do wykonywania codziennych zadań i skrócić życie. Przykłady zawierają:

Niemiarowość: Arytmia to nieprawidłowy rytm serca. Może wystąpić, gdy występuje problem ze strukturą serca lub tkanką bliznowatą po wcześniejszej operacji.
Zapalenie wsierdzia: Zapalenie wsierdzia to infekcja serca. Przyjmowanie antybiotyków, jeśli jest to wskazane w przypadku określonej wady przed zabiegami stomatologicznymi i chirurgicznymi, może pomóc w zapobieganiu infekcji serca.
Niewydolność serca: W niewydolności serca serce nie może już pompować odpowiednio, aby zapewnić prawidłowe krążenie krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Czasami nazywa się to zastoinową niewydolnością serca.
Nadciśnienie: Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) występuje, gdy pompowanie krwi wywiera zbyt duży nacisk na ściany naczyń krwionośnych.
Powikłania ciąży: Kobiety z ACHD mogą mieć zwiększone ryzyko powikłań ciąży, w tym arytmii, niewydolności serca i udaru mózgu.
Nadciśnienie płucne: Nadciśnienie płucne to wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych. Może prowadzić do niewydolności serca.
Udar: Udar występuje, gdy naczynie krwionośne w mózgu zostaje zablokowane lub pęknie. Ta blokada lub pęknięcie odcina dopływ krwi do mózgu.
Nagła śmierć sercowa: Nagła śmierć sercowa to nagła utrata funkcji serca. Jest to spowodowane nagłym zatrzymaniem akcji serca. Ten zagrażający życiu stan występuje, gdy układ elektryczny serca działa nieprawidłowo, najczęściej powodując niebezpiecznie szybkie bicie serca.
Dysfunkcja zaworu:Jeśli zastawki serca nie działają prawidłowo, krew może być ograniczona lub cofać się do komór serca, powodując przeciążenie lub serce pracuje ciężej niż powinno.

Ważne jest, aby regularnie odwiedzać kardiologa, aby monitorować swoje serce i zapobiegać lub leczyć powikłania. Leczenie będzie zależeć od rodzaju wady serca i tego, jak wpływa ona na Ciebie osobiście.

Zapobieganie

Jak mogę zmniejszyć ryzyko wady serca?

Naukowcy nie mają jeszcze wszystkich odpowiedzi na pytanie, co powoduje wady serca inne niż przypadkowe mutacje genów. Ale są rzeczy, które narażają cię na większe ryzyko (palenie, alkohol, niektóre leki itp.), których należy unikać w czasie ciąży. W przeciwnym razie nie ma sprawdzonych strategii zapobiegania CHD.

Podczas ciąży należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, w tym:

Nie używaj narkotyków rekreacyjnych.
Wykonaj wszystkie zalecane badania przesiewowe w czasie ciąży, aby jak najwcześniej wykryć problemy.
Zarządzaj wszelkimi schorzeniami, takimi jak cukrzyca i fenyloketonuria.
Rzuć palenie i unikaj biernego palenia.
Unikaj alkoholu.

Perspektywy / Prognozy

Jaka jest perspektywa?

Perspektywy dla osób z wrodzonymi wadami serca zależą od rodzaju wady i jej nasilenia. Chociaż poważne przypadki mogą zagrażać życiu, wiele osób z CHD żyje długo, stosunkowo normalnie i szczęśliwie. Kilkadziesiąt lat temu tylko 10% dzieci z CHD przeżyło dorosłość. Postępy w diagnostyce i leczeniu pomagają obecnie przeżyć około 90%.

Żyć z

Jak mam dbać o siebie z wrodzoną wadą serca u dorosłych?

Aby utrzymać serce tak zdrowe, jak to możliwe i zapobiegać powikłaniom ACHD:

Jedz dobrze zbilansowaną, pożywną dietę zawierającą zdrowe dla serca produkty.
Ćwicz regularnie (ale tylko za zgodą kardiologa).
Utrzymuj zdrową wagę.
Regularnie odwiedzaj kardiologa przez całe życie, aby monitorować i zarządzać ACHD oraz wykrywać wszelkie powikłania.
Poinformuj wszystkich swoich lekarzy o wadzie serca, wszystkich przyjmowanych lekach i przebytych operacjach.
Zrozum, jaki masz typ wady serca i jakie są możliwe powikłania.
Jeśli planujesz zajść w ciążę, z dużym wyprzedzeniem porozmawiaj ze swoim kardiologiem, położnikiem i lekarzem pierwszego kontaktu. Pomogą Ci zrozumieć i zarządzać ryzykiem podczas ciąży.

Wrodzona wada serca to defekt budowy serca, który występuje przy urodzeniu. Można go wykryć przed urodzeniem dziecka, wkrótce po urodzeniu lub w dowolnym momencie w dzieciństwie lub dorosłości. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie wadę serca, ważne jest, aby udać się do kardiologa specjalizującego się w CHD. Powinieneś regularnie odwiedzać kardiologa przez całe życie, aby monitorować stan i utrzymać serce w jak najlepszym zdrowiu.

Tags: aktualizować wiedzę medyczną healthcare information