Wszystko, co musisz wiedzieć o melasmie

Czym jest melasma?

Melasma to powszechna choroba skóry charakteryzująca się brązowymi lub niebiesko-szarymi plamami lub plamami przypominającymi piegi na skórze. Często nazywana jest „maską ciążową”, ponieważ często dotyka kobiet w ciąży. Melasma jest bezbolesna i zazwyczaj ustępuje po kilku miesiącach. Nie oznacza to jednak, że nie jest uciążliwa w tym czasie.

Różnica między melasmą a hiperpigmentacją

Twoje komórki skóry wytwarzają substancję zwaną melaniną, która nadaje skórze kolor. Im ciemniejsza jest Twoja skóra (lub im łatwiej się opalasz), tym więcej masz melaniny. Jeśli te komórki są niezdrowe, mogą wytwarzać zbyt dużo melaniny. Ten problem może prowadzić do tego, że obszary na Twojej skórze będą wyglądać ciemniej niż reszta. Kiedy pojawia się ten problem, nazywa się to hiperpigmentacją.

Ciemniejsze plamy na twarzy i szyi mogą być objawem melasmy.

Będziesz potrzebować lekarza, który pomoże Ci dowiedzieć się, czy to melasma, czy coś innego. Hiperpigmentacja na Twojej skórze może być spowodowana czymś innym, takim jak:

• Ekspozycja na światło słoneczne
• Stany chorobowe, takie jak choroba Cushinga
• Wysypki skórne
• Zmiany hormonalne
• Niebieskie światło z ekranów i urządzeń elektronicznych
• Zaburzenia nadnerczy (gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu kortyzolu)
• Genetyka – rodzina z piegami
• Niedobór witaminy D
• Zaburzenia tarczycy

Przyczyna melasmy

Kobiety w ciąży są najbardziej narażone na melasmę z powodu wzrostu poziomu hormonów. Ciemne plamy są często nazywane „maską ciążową” ze względu na ich występowanie na twarzy lub szyi. Melasma może wystąpić u innych osób oprócz kobiet w ciąży, ale kobiety są o 90% bardziej narażone na melasmę niż mężczyźni.

Potrzebne są dalsze badania, ale do innych czynników wyzwalających zalicza się: nadmierną ekspozycję na światło słoneczne, solarium, stres, leki przeciwpadaczkowe, pigułki antykoncepcyjne i choroby tarczycy.

Prawdopodobieństwo wystąpienia melasmy jest większe, jeżeli:

• Jesteś kobietą w wieku od 20 do 40 lat.
• Masz ciemniejszy odcień skóry.
• Jeden z członków rodziny chorował na melasmę.

Melasma w ciąży

Melasma to powszechne zaburzenie skóry u kobiet w ciąży o ciemniejszej karnacji. Około 15% do 50% kobiet w ciąży cierpi na melasmę. Eksperci uważają, że wzrost hormonów estrogenu i progesteronu może wywołać melasmę. Melasma wydaje się być częstsza w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.

Na melasmę może zachorować nawet 33% populacji, najczęściej jednak pojawia się ona w wieku rozrodczym kobiety.

Objawy melasmy

Objawy melasmy są bardzo widoczne. Melasma powoduje jasnobrązowe, ciemnobrązowe i/lub niebieskawe plamy lub plamy przypominające piegi na skórze. Plamy mogą być również czerwone lub zapalne. Melasma zwykle pojawia się w sześciu miejscach na skórze:

• Na ramionach i górnych częściach ramion
• Czoło, policzki, nos i górna warga
• Oba policzki
• Policzki i nos
• Na linii żuchwy
• U osób po 50. roku życia melasma pojawia się po obu stronach szyi

Gdzie jeszcze pojawia się melasma?

Melasma może pojawić się na policzkach, nosie, brodzie, nad górną wargą lub na czole. Czasami melasma może pojawić się w innych miejscach, takich jak ramiona, szyja lub plecy. Chociaż melasma jest bardziej powszechna w tych obszarach, może pojawić się w dowolnym miejscu ciała wystawionego na działanie promieni słonecznych. Dlatego objawy mogą się nasilać latem.

Rodzaje melasmy

Melasmę można podzielić na trzy główne typy w zależności od głębokości pigmentacji:

• Melasma naskórkowa:Ten typ dotyczy najbardziej zewnętrznej warstwy skóry (naskórka) i charakteryzuje się nadmiarem melaniny w warstwach powierzchniowych. Często pojawia się jako dobrze zdefiniowane, ciemnobrązowe plamy.
• Melasma skórna:Ten typ dotyczy głębszej warstwy skóry (skóry właściwej) i jest identyfikowany przez obecność melanofagów (komórek, które wchłaniają melaninę) w całej skórze właściwej. Zwykle pojawia się jako jasnobrązowe lub niebieskawe plamy.
• Melasma mieszana:Ten typ obejmuje zarówno naskórek, jak i skórę właściwą, wykazując cechy melasmy naskórkowej i skórnej. Pojawia się jako połączenie jasnobrązowych i ciemnobrązowych plam.

Diagnoza melasmy

Lekarz pierwszego kontaktu może zasugerować konsultację u dermatologa w celu potwierdzenia diagnozy.

Lekarz zbada Twoją skórę za pomocą lampy Wooda (światła czarnego), aby sprawdzić wszelkie zmiany koloru skóry. Aby wykluczyć inne schorzenia i ustalić, czy masz melasmę, lekarz może zlecić biopsję. W celu wykonania biopsji pobierany jest i badany mały fragment skóry. Jest to bezpieczna i szybka procedura powszechnie stosowana w diagnozowaniu schorzeń skóry.

Jeśli cierpisz na melasmę, wyniki biopsji będą wykazywać pewne kształty.

Lekarze mogą posłużyć się wskaźnikiem nasilenia objawów melasmy (MASI), aby ocenić stopień zaawansowania schorzenia i ustalić sposób leczenia.

Lekarz może również zadać pytania, aby zdiagnozować melasmę. Przed wizytą zrób notatki, aby się przygotować.

• Kiedy zauważyłeś/aś ciemniejszy kolor swojej skóry?
• Gdzie na twoim ciele są ciemne plamy?
• Czy w Twojej rodzinie występowała melasma?
• Jesteś w ciąży?
• Jakich mydeł używasz?
• Jakiego rodzaju makijażu używasz? Innych produktów na skórze?
• Czy zdiagnozowano u Ciebie jakieś inne choroby skóry?

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby mieć pewność, że otrzymasz właściwą diagnozę. Ciemne plamy (podobne do melasmy) mogą być znamionami, wynikiem wrażliwości na światło, nadużywania kremów rozjaśniających skórę, reakcji na leki lub żywność, a nawet chorób skóry, których przyczyna nie jest znana.

Leczenie melasmy

Leki, kremy i zastrzyki

W zależności od rodzaju melasmy, można ją leczyć miejscowymi kremami, aby zatrzymać powstawanie nowych ciemnych plam. Tego typu miejscowe kremy nazywane są inhibitorami tyrozynazy. Leczenie melasmy może mieć formę kremu, zastrzyku lub doustnego leku.

• Kwas azelainowy: Krem, balsam lub żel stosowany dwa razy dziennie; bezpieczny dla kobiet w ciąży.
• Cysteamina: Niektóre badania wykazują, że może być skuteczną metodą leczenia.
• Hydrokortyzon: Ten lek pomaga rozjaśnić ciemny kolor spowodowany melasmą i może pomóc wyeliminować ryzyko zapalenia skóry wywołanego przez inne leki.
• Hydrochinon: Krem lub balsam nakładany bezpośrednio na plamy melasmy na noc przez okres 2–4 miesięcy.
• Metimazol: Krem lub tabletka przeciwtarczycowa, która może być pomocna, jeśli hydrochinon nie pomoże.
• Ekstrakt z soi: Badania wykazują, że ekstrakt z soi może redukować przebarwienia spowodowane uszkodzeniami komórek skóry.
• Miejscowy kwas alfa-hydroksylowy: Kwasy rozpuszczalne w wodzie, które złuszczają martwe komórki naskórka; znany również jako peeling chemiczny, który usuwa pierwszą warstwę skóry; dostępny w większości medycznych uzdrowisk.
• Kwas traneksamowy: Krem, zastrzyk lub doustny lek powszechnie stosowany w przypadku obfitych krwawień miesięcznych, ale niektóre badania wykazują, że może on pomóc pacjentkom cierpiącym na melasmę.
• Tretinoina: miejscowy retinol (witamina A) często stosowany w leczeniu trądziku. Tretinoina działa poprzez zastępowanie starych komórek skóry nowymi, ale może powodować zapalenie skóry i nie jest bezpieczna, jeśli jesteś w ciąży.

Dermatitis (choroba skóry, która może powodować podrażnienie lub obrzęk) jest efektem ubocznym niektórych leków na melasmę. Niektóre kremy i balsamy do skóry mogą szczypać lub powodować reakcję alergiczną, więc koniecznie omów opcje ze swoim lekarzem.

Niektóre leki mogą powodować inne skutki uboczne, takie jak bóle głowy, wypadanie włosów, bóle brzucha, wzdęcia, nudności lub wymioty. Jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe objawy po zażyciu leku, skontaktuj się natychmiast z lekarzem.

Terapie

Jeśli leki lub miejscowe metody leczenia nie przynoszą rezultatu, dermatolog może zlecić wykonanie zabiegów mających na celu leczenie melasmy.

• Terapia światłem: To intensywne światło lub rodzaje terapii laserowej. Podczas gdy zbyt dużo światła słonecznego lub światła z urządzeń elektronicznych może powodować melasmę, światło może być również skutecznym sposobem na zmniejszenie lub usunięcie przebarwień na skórze.
• Peeling chemiczny: Być może miałeś peeling w spa. Twój lekarz może również wykonać peeling, aby pomóc złuszczyć (usunąć) uszkodzoną skórę, aby umożliwić pojawienie się nowej, gładszej, o wyrównanym kolorycie skóry.
• Mikronakłuwanie: Zabieg ten tworzy bardzo małe pęknięcia w skórze. W miarę gojenia się skóry, może ona uzyskać jednolity koloryt.
• Osocze bogatopłytkowe: Ta terapia polega na pobraniu niewielkiej ilości własnej krwi, umieszczeniu jej w maszynie, która ją przetwarza, a następnie wstrzyknięciu jej z powrotem do organizmu, aby wyrównać koloryt skóry. Ta terapia jest stosowana w przypadku innych schorzeń, takich jak kontuzje sportowe i wypadanie włosów.

Dieta i melasma

Potrzebne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, jak żywność może wpływać na melasmę. W tej chwili lekarze nie wiedzą, czy określone pokarmy powodują melasmę, pogarszają ją lub łagodzą, czy też nie mają żadnego wpływu.

Niektóre pokarmy pomogą Twojej skórze zachować zdrowie. Przeważnie pokarmy bogate w witaminę D są dobre dla Twojej skóry. Nie musisz ograniczać się tylko do mleka, szczególnie jeśli masz nietolerancję laktozy. Wypróbuj inne źródła witaminy D:

• Mleko migdałowe
• Jajka
• Mięso
• Grzyby
• Tuńczyk
• Tłuste ryby, takie jak łosoś
• Sok pomarańczowy
• Jogurt

Jeśli poziom witaminy D jest nadal niski, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwości stosowania suplementów witaminy D na receptę lub bez recepty.

Często zadawane pytania na temat melasmy

Jakie są główne przyczyny powstawania melasmy?

Dwoma głównymi czynnikami wywołującymi melasmę są zmiany hormonalne, takie jak te zachodzące w czasie ciąży, oraz nadmierna ekspozycja na światło słoneczne lub światło emitowane przez urządzenia elektroniczne.

Jak pozbyć się melasmy?

Nie ma lekarstwa na melasmę, ale melasmę można kontrolować za pomocą szeregu opcji leczenia, od kremów i maści po terapię laserową lub peelingi chemiczne. Niektóre formy melasmy mogą ustąpić samoistnie lub z wiekiem.

Czy melasma kiedykolwiek znika?

Melasma może ustąpić sama z wiekiem. Albo po leczeniu lub zmianie stylu życia, niektóre formy melasmy mogą ustąpić.

Jakie niedobory są przyczyną melasmy?

Niektóre badania sugerują, że anemia (niedobór żelaza) może przyczyniać się do wystąpienia melasmy.

Jakie zaburzenia hormonalne powodują melasmę?

Wzrost hormonów estrogenu i progesteronu może wywołać melasmę. Dlatego kobiety w ciąży, które mają nadmiar obu hormonów, są bardziej narażone.

Jak pozbyć się melasmy w sposób naturalny?

Przestrzegaj kilku wskazówek dotyczących samodzielnej pielęgnacji skóry, aby poprawić jej wygląd i samopoczucie.

• Chroń skórę przed słońcem. Noś filtr przeciwsłoneczny SPF 30 (minimum), noś kapelusze z szerokim rondem i okulary przeciwsłoneczne i szukaj cienia. Nie zapomnij ponownie nałożyć kremu przeciwsłonecznego co 15 minut, gdy jesteś na zewnątrz. Jeśli masz ciemniejszą skórę, wypróbuj krem ​​przeciwsłoneczny o barwie, ponieważ każde widoczne światło może mieć wpływ na melasmę.
• Wybieraj produkty do pielęgnacji skóry ostrożnie. Wszystko, co powoduje swędzenie lub podrażnienie, nie jest przyjazne dla skóry. Podrażnienie może nawet powodować ciemnienie plam na skórze.
• Noś makijaż, jeśli chcesz. Melasma może być trudna do opanowania, jeśli ludzie się na ciebie gapią lub jest ci smutno. Podczas współpracy z lekarzem w celu znalezienia odpowiedniego planu leczenia i podjęcia kroków w celu poprawy diety, istnieją specjalne formy makijażu, które mogą ukryć lub zamaskować ciemne plamy spowodowane melasmą.