Wypadanie macicy: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Wypadanie macicy jest częstym schorzeniem, które może wystąpić wraz z wiekiem kobiety. Z biegiem czasu i w przypadku wielokrotnych porodów pochwowych podczas porodu, mięśnie i więzadła wokół macicy mogą ulec osłabieniu. Kiedy ta struktura nośna zaczyna zawodzić, twoja macica może zwisać z pozycji. Nazywa się to wypadaniem macicy.

Przegląd

Co to jest wypadanie macicy?

Wypadanie macicy to stan, w którym wewnętrzne podpory macicy z czasem słabną. Macica jest jednym z narządów wchodzących w skład układu rozrodczego. Nazywana również macicą, macica znajduje się w miednicy i ma z grubsza kształt gruszki. W czasie ciąży w macicy znajduje się rozwijające się dziecko. W rzeczywistości rozciąga się przez ciążę, aby dopasować się do dziecka, a następnie zmniejsza się z powrotem po porodzie.

Wypadanie może się różnić w zależności od osłabienia podpór macicy. W przypadku niecałkowitego wypadnięcia macica mogła wysunąć się na tyle, że znalazła się częściowo w pochwie (kanale rodnym). To tworzy guzek lub wybrzuszenie. W cięższym przypadku macica może wyślizgnąć się na tyle daleko, że jest wyczuwalna poza pochwą. Nazywa się to całkowitym wypadnięciem.

Kto ma wypadanie macicy?

Wypadanie macicy jest najbardziej prawdopodobne u kobiet, które:

Miałeś jeden lub więcej porodów drogą pochwową.
Są po menopauzie.
Miej członków rodziny, którzy mieli wypadnięcie.

Menopauza występuje, gdy jajniki przestają wytwarzać hormony regulujące miesięczny cykl menstruacyjny (okres). Kiedy nie miałaś miesiączki przez 12 miesięcy z rzędu, uważana jest za menopauzę. Jednym z hormonów, które zatrzymują się w okresie menopauzy, jest estrogen. Ten szczególny hormon pomaga utrzymać silne mięśnie miednicy. Bez tego istnieje większe ryzyko wystąpienia wypadnięcia.

Jak powszechne jest wypadanie macicy?

Wypadanie macicy jest dość powszechnym schorzeniem. Twoje ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z wiekiem. Jesteś również bardziej narażona na wypadanie macicy, jeśli miałaś wiele porodów pochwowych podczas porodu przez całe życie.

Objawy i przyczyny

Co powoduje wypadanie macicy?

Twoja macica jest utrzymywana w miednicy przez grupę mięśni i więzadeł. Możesz usłyszeć, że nazywa się to mięśniami dna miednicy. Kiedy te struktury słabną, nie są w stanie utrzymać macicy w odpowiedniej pozycji i zaczyna ona opadać. Kilka czynników może przyczynić się do osłabienia mięśni miednicy, w tym:

Utrata napięcia mięśniowego w wyniku starzenia.
Urazy podczas porodu, zwłaszcza jeśli miałaś wiele dzieci lub duże dzieci (powyżej 9 funtów).
Otyłość.
Przewlekły kaszel lub nadwyrężenie.
Chroniczne zatwardzenie.

Jakie są objawy wypadania macicy?

Jeśli masz łagodny przypadek wypadania macicy, możesz nie mieć żadnych wyraźnych objawów. Jednakże, gdy macica wysuwa się dalej z pozycji, może wywierać nacisk na inne narządy miednicy – takie jak pęcherz lub jelita – i powodować objawy takie jak:

Uczucie ciężkości lub ucisku w miednicy.
Ból miednicy, brzucha lub dolnej części pleców.
Ból podczas stosunku (stosunek płciowy).
Tkanka macicy, która wypada przez otwór pochwy.
Częste infekcje pęcherza.
Nietypowe lub nadmierne wydzielanie z pochwy.
Zaparcie.
Problemy z oddawaniem moczu, w tym mimowolne oddawanie moczu (nietrzymanie moczu), konieczność częstego oddawania moczu (częste oddawanie moczu) lub nagła potrzeba oddawania moczu (nagłe parcie na mocz).

Objawy mogą się nasilać, gdy stoisz lub chodzisz przez dłuższy czas. W tych pozycjach grawitacja wywiera dodatkowy nacisk na mięśnie miednicy.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się wypadanie macicy?

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie miednicy, aby ustalić, czy macica opuściła się z normalnej pozycji. Podczas badania ginekologicznego pracownik służby zdrowia zakłada wziernik (przyrząd, który pozwala zajrzeć do wnętrza pochwy) i bada pochwę i macicę. Twój lekarz wyczuje wszelkie wybrzuszenia spowodowane opadnięciem macicy do kanału pochwy.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się wypadanie macicy?

Istnieją chirurgiczne i niechirurgiczne opcje leczenia wypadania macicy. Twój lekarz wybierze ścieżkę leczenia w oparciu o ciężkość wypadnięcia, ogólny stan zdrowia, wiek i to, czy chcesz mieć dzieci w przyszłości. Leczenie jest ogólnie skuteczne u większości kobiet. Opcje leczenia mogą obejmować:

Opcje niechirurgiczne

Ćwiczenie: Specjalne ćwiczenia, zwane ćwiczeniami Kegla, mogą pomóc wzmocnić mięśnie dna miednicy. To może być jedyne leczenie potrzebne w łagodnych przypadkach wypadania macicy. Aby wykonać ćwiczenia Kegla, napnij mięśnie miednicy tak, jakbyś próbował powstrzymać mocz. Trzymaj mięśnie mocno przez kilka sekund, a następnie puść. Powtórz 10 razy. Możesz wykonywać te ćwiczenia w dowolnym miejscu i czasie (do czterech razy dziennie).
Pessar dopochwowy: Pessar to gumowe lub plastikowe urządzenie w kształcie pączka, które mieści się wokół lub pod dolną częścią macicy (szyjką macicy). To urządzenie pomaga podeprzeć macicę i utrzymać ją w miejscu. Pracownik służby zdrowia dopasuje i włoży pessar, który należy często czyścić i zdejmować przed stosunkiem.

Opcje chirurgiczne

Usunięcie macicy naprawa wypadania i wypadania: Wypadanie macicy można leczyć poprzez usunięcie macicy w zabiegu chirurgicznym zwanym histerektomią. Można to zrobić poprzez nacięcie (nacięcie) wykonane w pochwie (histerektomia pochwowa) lub przez brzuch (histerektomia brzuszna). Histerektomia to poważna operacja, a usunięcie macicy oznacza, że ciąża nie jest już możliwa.
Naprawa wypadania bez histerektomii: Ta procedura polega na przywróceniu macicy do normalnej pozycji. Zawiesinę macicy można wykonać poprzez ponowne przymocowanie więzadeł miednicy do dolnej części macicy, aby utrzymać ją na miejscu. Operację można przeprowadzić przez pochwę lub brzuch w zależności od zastosowanej techniki.

Jakie są powikłania wypadania macicy?

Jeśli nie leczysz wypadania macicy, może to wpłynąć na inne narządy w obszarze miednicy twojego ciała. Wypadająca macica może zakłócać pracę jelit i pęcherza. Może również negatywnie wpłynąć na twoje życie seksualne, powodując ból.

Zapobieganie

Czy można zapobiec wypadaniu macicy?

Możesz nie być w stanie zapobiec wszystkim przypadkom wypadania macicy, ale istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka wystąpienia wypadnięcia. Kilka wskazówek dotyczących stylu życia, które mogą zmniejszyć ryzyko wypadnięcia, to:

Utrzymanie prawidłowej masy ciała.
Ćwicząc regularnie. Ponadto wykonuj ćwiczenia Kegla, aby wzmocnić mięśnie dna miednicy. Pamiętaj, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń.
Zdrowa dieta. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dietetykiem (specjalnym świadczeniodawcą opieki zdrowotnej, który pomaga w stworzeniu planu posiłków) o najlepszej dla Ciebie diecie.
Przestań palić. Zmniejsza to ryzyko rozwoju przewlekłego kaszlu, który może dodatkowo obciążać mięśnie miednicy.
Stosowanie odpowiednich technik podnoszenia.

Jakie są prawidłowe techniki podnoszenia?

Istnieje kilka wskazówek dotyczących podnoszenia ciężkich przedmiotów, które mogą pomóc uniknąć obrażeń. Te techniki podnoszenia obejmują:

Nie próbuj podnosić przedmiotów, które mają dziwny kształt lub są zbyt ciężkie, abyś sam mógł je podnieść. Unikaj również podnoszenia ciężkich przedmiotów powyżej poziomu talii.
Zanim podniesiesz jakiś przedmiot, upewnij się, że stoisz pewnie.
Aby podnieść przedmiot, który znajduje się poniżej talii, wyprostuj plecy i zegnij kolana i biodra. Nie pochylaj się do przodu w talii z wyprostowanymi kolanami.
Stań szerokim rozstawem blisko przedmiotu, który próbujesz podnieść, i trzymaj stopy pewnie na ziemi. Napnij mięśnie brzucha i podnieś przedmiot za pomocą mięśni nóg. Wyprostuj kolana stałym ruchem. Nie szarp przedmiotu aż do ciała.
Stań całkowicie prosto, bez skręcania. Zawsze przesuwaj stopy do przodu podczas podnoszenia przedmiotu.
Jeśli podnosisz przedmiot ze stołu, przesuń go do krawędzi stołu tak, abyś mógł trzymać go blisko ciała. Zegnij kolana, aby być blisko obiektu. Użyj nóg, aby podnieść przedmiot i podejdź do pozycji stojącej.
Trzymaj paczki blisko ciała z ugiętymi rękami. Utrzymuj napięte mięśnie brzucha. Rób małe kroki i idź powoli.
Aby opuścić przedmiot, połóż stopy tak, jak przy podnoszeniu, napnij mięśnie brzucha i ugnij biodra i kolana.

Perspektywy / Prognozy

Czy wypadnięcie macicy się powtórzy?

W większości przypadków skuteczne jest leczenie wypadania macicy. Czasami jednak wypadnięcie może powrócić. Jest to bardziej powszechne, jeśli masz bardzo poważne wypadanie, jesteś otyły lub jesteś młodszą kobietą (poniżej 60 lat).

Jakie są perspektywy wypadania macicy?

W większości przypadków perspektywy wypadania macicy są bardzo dobre. Zazwyczaj leczenie choroby przynosi bardzo pozytywne wyniki, a zmiany stylu życia (utrzymanie odpowiedniej wagi i ćwiczenia) mogą pomóc w zapobieganiu ponownemu wypadaniu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich obawach związanych z wypadaniem. Twój dostawca może pomóc ci opracować plan leczenia i zbudować dobre nawyki związane ze stylem życia, aby zapobiec wypadkom w przyszłości.

Tags: doctors guide opieka zdrowotna