Przegląd
Co to jest LEEP (procedura elektrochirurgicznego wycinania pętli)?
LEEP to skrót oznaczający pętlową procedurę elektrochirurgicznego wycinania. Jest to sposób na testowanie i leczenie nieprawidłowego wzrostu komórek na powierzchni tkanki szyjki macicy. LEEP można zalecić po potwierdzeniu nieprawidłowych zmian w szyjce macicy w badaniach cytologicznych i biopsjach kolposkopowych. Kolposkopia to nieinwazyjna procedura, w której do oglądania szyjki macicy używa się urządzenia podobnego do mikroskopu. LEEP pozwala lekarzowi usunąć nieprawidłową tkankę i przetestować ją pod kątem raka.
Widok szyjki macicy z przodu — pętla elektrochirurgiczna usuwa cienką warstwę komórek powierzchniowych z szyjki macicy
Nieprawidłowy wzrost komórek na powierzchni szyjki macicy nazywa się dysplazją szyjki macicy. Chociaż dysplazja szyjki macicy nie jest rakiem, z czasem może się pogorszyć i prowadzić do raka, jeśli nie jest leczona.
Szczegóły procedury
Jak wykonuje się LEEP (elektrochirurgiczne wycięcie pętlowe)?
LEEP zaczyna się podobnie jak regularne badanie miednicy. Chociaż nie będziesz spać przez cały czas trwania zabiegu, powinieneś odczuwać jedynie niewielki dyskomfort. Najpierw zostaniesz poproszony o położenie się i oparcie stóp w strzemionach na końcu stołu do badań. Do pochwy zostanie wprowadzony wziernik i otwarty, aby można było zobaczyć szyjkę macicy.
Pozycjonowanie do procedury elektrochirurgicznego wycinania pętli
Bardzo rozcieńczony roztwór kwasu octowego lub roztworu Lugola (jod) nakłada się na szyjkę macicy, aby uwidocznić nieprawidłowe komórki. Następnie lekarz umieszcza kolposkop w pobliżu ujścia pochwy. Kolposkop, który pozostaje poza pochwą, zapewnia powiększony obraz szyjki macicy.
Następnie szyjkę macicy znieczula się znieczuleniem miejscowym. Może to powodować mrowienie języka, dzwonienie w uszach lub przyspieszone tętno. Jeśli tak się stanie, trwa to tylko kilka minut. Gdy szyjka macicy jest odrętwiała, przez wziernik i do szyjki wprowadza się naładowaną elektrycznie pętlę wykonaną z cienkiego drutu.
Gdy pętla przechodzi przez szyjkę macicy, odcina cienką warstwę tkanki powierzchniowej, usuwając nieprawidłowe komórki. Czasami używa się drugiej pętli, aby przejść nieco wyżej w szyjce macicy. Tkanka ta będzie później testowana pod kątem raka lub nieprawidłowych komórek, a także bliskości nieprawidłowych komórek do krawędzi usuniętej tkanki (marginesy).
Na koniec na obszar nakłada się pastę leczniczą (roztwór żelaza zwany pastą Monsela), aby zatrzymać i zapobiec krwawieniu.
Jak długo trwa zabieg?
Zabieg trwa od 10 do 20 minut. Po zakończeniu procedury będziesz mógł wrócić do domu.
Zagrożenia / Korzyści
Czy LEEP (procedura elektrochirurgicznego wycinania pętli) jest bezpieczna?
TAk. LEEP jest bardzo bezpieczny. Powikłania zdarzają się rzadko, a zabieg można wykonać bez znieczulenia ogólnego. Istnieje jednak pewne ryzyko, takie jak infekcja i krwawienie. Ponadto, jeśli konieczne jest usunięcie dużego obszaru lub jeśli istnieje potrzeba wielu zabiegów LEEP, lekarz zbada szyjkę macicy za pomocą ultradźwięków podczas kolejnych ciąż. Czasami szyjka macicy jest osłabiona przez te zabiegi, co prowadzi do wczesnego porodu. Omów wszelkie obawy, jakie możesz mieć ze swoim lekarzem.
Odzyskiwanie i Outlook
Czego mogę się spodziewać po powrocie do domu po LEEP (procedura elektrochirurgicznego wycięcia pętli)?
- Drenaż lub plamienie pochwy jest normalne przez jeden do trzech tygodni po zabiegu. Pasta z lekiem natychmiast po zabiegu spowoduje zielonkawo-żółtą wydzielinę, która może mieć łagodny zapach. Brązowo-czarna wydzielina z pochwy jest również normalna.
- Do wyładowania można użyć elektrod. Powinnaś unikać wkładania czegokolwiek do pochwy przez cztery tygodnie, w tym tamponów.
- Twój cykl menstruacyjny nie zostanie zakłócony przez tę procedurę.
- Unikaj nadmiernej aktywności przez 48 godzin po zabiegu. Powstrzymaj się od ćwiczeń przez co najmniej tydzień. Możesz zacząć ćwiczyć ponownie za tydzień lub dwa. Przestań ćwiczyć, jeśli wystąpi krwawienie inne niż normalne miesiączki. Jeśli po wznowieniu normalnych czynności wystąpi nadmierne krwawienie, skontaktuj się z lekarzem.
- Wstrzymuj się od współżycia seksualnego przez cztery tygodnie.
- Prysznice są dozwolone.
Jak złagodzić dyskomfort po LEEP (procedura elektrochirurgicznego wycinania pętli)?
Podczas powrotu do zdrowia może wystąpić krwawienie z pochwy i łagodne skurcze. Aby złagodzić skurcze brzucha, weź nieaspirynowy, dostępny bez recepty środek przeciwbólowy, taki jak ibuprofen (Motrin®, Advil®) lub acetaminofen (Tylenol®).
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem skontaktować się ze swoim lekarzem podczas wychodzenia z LEEP (elektrochirurgiczna procedura wycięcia pętli)?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli podczas rekonwalescencji wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Obfite krwawienie (więcej niż normalne krwawienie miesiączkowe)
- Krwawienie ze skrzepami
- Upławy o coraz bardziej nieprzyjemnym zapachu
-
Gorączka powyżej 100,4 stopnia Fahrenheita
- Silny ból brzucha
Dodatkowe Szczegóły
Czy istnieją inne metody leczenia dysplazji szyjki macicy inne niż LEEP (procedura elektrochirurgicznego wycinania pętli)?
TAk. Istnieje wiele sposobów, w jakie lekarz może usunąć nieprawidłową tkankę z szyjki macicy. Metody te obejmują:
-
Kriochirurgia: Tkanka powierzchniowa jest niszczona przez zamrażanie, ale to nie pozwala na patologiczny przegląd tkanki w poszukiwaniu raka.
- Konizacja zimnego noża: usunięcie stożkowego klina tkanki z szyjki macicy, co niesie za sobą podobne ryzyko jak LEEP i pozwala patologii ocenić tkankę pod kątem raka.
- Leczenie laserowe lub wycięcie stożka: Ciepło z wiązki światła o dużej intensywności jest wykorzystywane do niszczenia lub wycinania nieprawidłowej tkanki. Upadek tej procedury polega na tym, że nie ma próbki, którą patolog mógłby przejrzeć w poszukiwaniu komórek rakowych.
Najlepsze dla Ciebie leczenie będzie zależeć od takich czynników, jak ilość i lokalizacja nieprawidłowej tkanki.
Discussion about this post