Zamknięcie przecieku okołozastawkowego

Przegląd

Co to jest przeciek okołozastawkowy?

Jest to nieszczelność spowodowana przestrzenią pomiędzy naturalną tkanką serca pacjenta a wymianą zastawki.

Występuje u niewielkiej liczby pacjentów po wymianie zastawki (mechanicznej lub bioprotetycznej).
Najczęściej dotyczy zastawki mitralnej, ale może również wystąpić w zastawce aortalnej i trójdzielnej.

Jak diagnozuje się przeciek okołozastawkowy?

Lekarz może podejrzewać przeciek okołozastawkowy, jeśli pacjent przeszedł wymianę zastawki serca i ma objawy niewydolności serca. Objawy te obejmują duszność, niewyjaśniony przyrost masy ciała oraz obrzęk nóg i stóp (zwłaszcza jeśli występują u nich czynniki ryzyka wymienione powyżej). Czasami małe przecieki okołozastawkowe nie powodują objawów niewydolności serca. Mogą powodować szczególny rodzaj anemii zwanej anemią hemolityczną. Zniszczenie czerwonych krwinek przechodzących przez otwór między sztuczną zastawką a otaczającą tkanką może powodować ciężką anemię, która wymaga leczenia za pomocą częstych transfuzji krwi.

Echokardiografia (echo) służy do diagnozowania przecieku okołozastawkowego. W celu potwierdzenia diagnozy i określenia najlepszego leczenia mogą być potrzebne specjalne rodzaje echa, takie jak echo przezprzełykowe (TEE) lub echo 2-D lub 3-D.

Jakie leczenie stosuje się u pacjentów z przeciekiem okołozastawkowym?

Ten rodzaj wycieku był tradycyjnie naprawiany przez powrót na salę operacyjną na powtórną operację serca. Obecnie jednak kardiolodzy interwencyjni mogą stosować niechirurgiczne techniki leczenia oparte na cewniku w celu skorygowania tych nieszczelności.

Zamknięcie przecieku okołozastawkowego

Najczęściej lekarz wprowadza cewnik do żyły udowej w pachwinie (nodze). Drut jest prowadzony przez cewnik do lewej górnej komory serca (lewego przedsionka), stosując technikę przejścia przez przegrodę (ścianę mięśniową, która dzieli górne komory serca na prawą i lewą stronę). Specjalny cewnik służy do umieszczenia urządzenia zamykającego wokół wycieku. Urządzenie zamykające zasadniczo działa jak korek, aby zatrzymać wyciek.

W większości przypadków zabieg wykonuje się przy użyciu połączenia znieczulenia miejscowego i świadomej sedacji. Rzadko stosuje się znieczulenie ogólne, więc pacjent nie potrzebuje wężyka oddechowego. W Cleveland Clinic ta procedura jest wykonywana w laboratorium cewnikowania.

Jeśli pacjent ma 2 mechaniczne zastawki, lekarz może zastosować dostęp dowierzchołkowy zamiast przechodzić przez tętnicę udową. Podejście wierzchołkowe polega na umieszczeniu cewnika po lewej stronie serca przez ścianę klatki piersiowej bez wykonywania nacięcia. W Cleveland Clinic zabieg ten wykonywany jest w specjalnej sali zabiegowej hybrydowej.

Bezpieczny i skuteczny

Kardiolodzy interwencyjni w Cleveland Clinic od wielu lat wykonują zabiegi okołozastawkowe. Ta procedura jest skuteczną i mniej inwazyjną metodą leczenia niż operacja u pacjentów z nieszczelnością okołozastawkową.

Zagrożenia / Korzyści

Kto jest zagrożony przeciekiem okołozastawkowym?

Pacjenci są narażeni na zwiększone ryzyko przecieku okołozastawkowego, jeśli:

Wielokrotnie wymieniali ten sam zawór
Są leczeni z powodu zapalenia wsierdzia
Mają silne zwapnienie pierścienia zastawki (pierścień wokół zastawki)

Zasoby

Lekarze, którzy leczą

Cleveland Clinic ma największy w kraju program leczenia zastawek.

Lekarze różnią się jakością ze względu na różnice w wyszkoleniu i doświadczeniu; szpitale różnią się liczbą dostępnych usług. Im bardziej złożony jest Twój problem medyczny, tym większe stają się różnice w jakości i tym większe znaczenie mają.

Oczywiście lekarz i szpital, który wybierzesz do kompleksowej, specjalistycznej opieki medycznej, będą mieć bezpośredni wpływ na to, jak sobie poradzisz. Aby pomóc Ci dokonać tego wyboru, zapoznaj się z naszymi wynikami badań Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów.

Cleveland Clinic Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Kardiolodzy i Chirurdzy

Następujące sekcje i oddziały Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej leczą pacjentów z przeciekiem okołozastawkowym:

Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej i Sercowo-Naczyniowej: Gdy zabiegi interwencyjne nie są możliwe, chirurdzy z Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej i Serca i Naczyń są ekspertami w leczeniu chorób zastawek, w tym zamykania przecieków okołozastawkowych i powtórnych operacji zastawek.

Zakład Medycyny Sercowo-Naczyniowej: Nieoperacyjne leczenie przecieku okołozastawkowego jest wykonywane przez kardiologów interwencyjnych z Sekcji Kardiologii Inwazyjnej i Interwencyjnej. Pełna ocena jest wymagana w celu ustalenia, czy jesteś kandydatem do tej procedury. Aby uzyskać więcej informacji na temat oceny pod kątem nieoperacyjnego zamknięcia przecieku okołozastawkowego, prosimy o kontakt z pielęgniarkami ds. zasobów serca, naczyń i klatki piersiowej.

Możesz również skorzystać z naszej konsultacji drugiej opinii MyConsult przez Internet

Zobacz: O nas, aby dowiedzieć się więcej o Instytucie Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Sydella i Arnolda Millerów.

Kontakt

Aby uzyskać konsultację chirurgiczną lub jeśli masz dodatkowe pytania lub potrzebujesz więcej informacji, kliknij tutaj, aby się z nami skontaktować, porozmawiać online z pielęgniarką lub zadzwonić do pielęgniarki ds. zasobów i informacji Instytutu Miller Family pod numer 216.445.9288 lub pod bezpłatny numer 866.289.6911. Z chęcią ci pomożemy.

Stawanie się pacjentem

Umówić się na spotkanie
Zaplanuj wizytę
Rozliczenia i ubezpieczenia
Udogodnienia dla odwiedzających

Warunki

Choroba zastawki

Przewodniki leczenia

Choroba zastawki i opcje leczenia
Operacja zastawki serca
Wszystkie poradniki Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Miller Family

Testy diagnostyczne

Testy diagnostyczne służą do zdiagnozowania choroby zastawki i najskuteczniejszej metody leczenia.

Testy diagnostyczne

Anatomia

Twoje zastawki serca
Twoje serce i naczynia krwionośne

Czaty internetowe

Nasze czaty internetowe i wideoczaty dają pacjentom i odwiedzającym kolejną możliwość zadawania pytań i interakcji z naszymi lekarzami.

Czaty internetowe i czaty wideo dotyczące choroby Valve
Czaty internetowe i czaty wideo na temat chirurgii serca
Wszystkie czaty internetowe Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Millerów

Filmy

Filmy o chorobach naczyń i leczeniu
Wszystkie filmy Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów

Narzędzia interaktywne

Interaktywne narzędzia Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów

Linki do zasobów

Odzyskiwanie w domu
Grupy wsparcia i informacje
Odwiedź Health Essentials — przeczytaj artykuły na temat zaburzeń zastawek i zdrowego trybu życia na blogu Health Essentials
Śledź czaty internetowe Heart, Vascular & Thoracic Institute i wiadomości na Twitterze*
Subskrybuj e-wiadomości dotyczące serca, naczyń i klatki piersiowej

Wyniki chirurgiczne

Dlaczego warto wybrać Cleveland Clinic do swojej opieki?

Nasze wyniki mówią same za siebie. Zapoznaj się z naszymi faktami i liczbami, a jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się ich zapytać.

Tags: porady medyczne online zrozumieć objawy