Przegląd
Co to jest zapalenie wielomięśniowe?
Zapalenie wielomięśniowe to zapalna choroba mięśni, która powoduje osłabienie mięśni. Zapalenie mięśni oznacza stan zapalny mięśni. Zwykle zapalenie wielomięśniowe dotyczy mięśni znajdujących się najbliżej tułowia. W końcu osoby z zapaleniem wielomięśniowym mają problemy z wstawaniem z pozycji siedzącej, wchodzeniem po schodach, podnoszeniem przedmiotów lub sięganiem nad głowę. W niektórych przypadkach w miarę postępu choroby dochodzi do uszkodzenia mięśni, które nie znajdują się blisko tułowia.
Zapalenie wielomięśniowe rozwija się stopniowo w czasie i rzadko dotyka osoby poniżej 18 roku życia. Częściej występuje u kobiet (o około 2 do 1 roku).
Jeśli stanowi towarzyszy proces zapalny, który uderza również w skórę, nazywa się to zapaleniem skórno-mięśniowym.
Zapalenie wielomięśniowe może występować w połączeniu z innymi chorobami. Zarówno zapalenie wielomięśniowe, jak i zapalenie skórno-mięśniowe mogą czasami być związane z nowotworami, w tym z chłoniakiem, rakiem piersi, płuc, jajnika i okrężnicy.
Objawy i przyczyny
Co powoduje zapalenie wielomięśniowe?
Przyczyna zapalenia wielomięśniowego nie jest znana, ale istnieją przesłanki, że dziedziczność odgrywa rolę w chorobie.
Aktualne badania sugerują, że stan może wystąpić, gdy komórki układu odpornościowego naciekają i atakują tkankę mięśniową (proces autoimmunologiczny).
Badania nad działaniem układu odpornościowego i przyczynami jego nieprawidłowego działania mogą zaowocować większą wiedzą na temat przyczyn zapalenia wielomięśniowego.
Jakie są objawy zapalenia wielomięśniowego?
Oto niektóre objawy zapalenia wielomięśniowego. Te objawy mogą pojawiać się i odchodzić:
- Osłabienie mięśni: jest to najczęstszy objaw. Zaangażowane mięśnie to zwykle te, które znajdują się najbliżej tułowia, a osłabienie następuje stopniowo, w ciągu 3 do 6 miesięcy lub rzadko objawy pojawiają się szybko.
- Trudności ze wstawaniem z krzeseł, wchodzeniem po schodach lub podnoszeniem przedmiotów: Niektóre osoby mają również problemy z wstawaniem po położeniu się.
- Trudności z połykaniem.
- Ból mięśni: W niektórych przypadkach mięśnie bolą i są delikatne w dotyku.
- Zmęczenie.
- Skrócenie oddechu z powodu zajęcia serca i płuc.
- Niejednolita czerwona lub fioletowa wysypka wokół oczu: U niektórych osób występuje również niejednolita, czerwona skóra na kostkach, łokciach i kolanach lub czerwona wysypka na szyi i górnej części klatki piersiowej.
-
Gorączka.
- Utrata wagi.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się zapalenie wielomięśniowe?
Rozpoznanie choroby zwykle rozpoczyna się od badania lekarskiego i badania krwi. Osoby z zapaleniem wielomięśniowym często mają niezwykle wysoki poziom enzymów mięśniowych. Enzymy są uwalniane do krwi przez mięsień uszkodzony przez stan zapalny. Rutynowe badania krwi i moczu mogą sprawdzić nieprawidłowości narządów wewnętrznych. Można rozważyć prześwietlenie klatki piersiowej, mammografię, rozmazy PAP i inne badania przesiewowe w celu wykrycia objawów raka, które mogą powstać z zapaleniem wielomięśniowym. Dodatkowe badania mogą wykluczyć inne stany przypominające zapalenie wielomięśniowe.
Elektromiografia (EMG) i badania szybkości przewodzenia nerwów to testy elektryczne mięśni i nerwów, które mogą wykazywać nieprawidłowe wyniki typowe dla zapalenia wielomięśniowego. Testy te mogą również wykluczyć inne choroby nerwowo-mięśniowe. Obrazowanie mięśni może pokazać obszary zapalenia mięśni i może być wykorzystane do znalezienia miejsc biopsji mięśni.
Biopsja mięśnia to zabieg chirurgiczny, podczas którego usuwa się i bada tkankę mięśniową. Biopsja mięśnia służy do potwierdzenia obecności zapalenia mięśni typowego tylko dla zapalenia wielomięśniowego.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się zapalenie wielomięśniowe?
Zapalenie wielomięśniowe jest leczone dużymi dawkami kortykosteroidów jako pierwszy cykl leczenia. Kortykosteroidy są podawane, ponieważ mogą skutecznie zmniejszać stan zapalny w mięśniach. Kortykosteroidy nie zawsze odpowiednio łagodzą zapalenie wielomięśniowe. U tych pacjentów rozważane są leki immunosupresyjne. Leki te obejmują:
- Metotreksat (nazwy marek Rheumatrex® i Trexall®)
- Azatiopryna (nazwa handlowa Imuran® i Azasan®)
- Cyklofosfamid (nazwa handlowa Cytoxan®)
- Chlorambucyl (marka Leukeran®)
- Cyklosporyna (marka Sandimmune®, Gengraf® i Neoral®)
- Takrolimus (marka Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
- Mykofenolan (marka CellCept®, Myfortic®)
- Rituximab (marka Rituxan®)
W ciężkich przypadkach zapalenia wielomięśniowego skutecznym leczeniem jest dożylna infuzja immunoglobulin (IVIG). Fizjoterapia jest również ważna w leczeniu zapalenia wielomięśniowego.
Dzięki wczesnemu leczeniu choroby i zaostrzeniu choroby pacjenci z zapaleniem wielomięśniowym mogą dobrze sobie radzić. Choroba często staje się nieaktywna, co pozwala pacjentowi skupić się na rehabilitacji mięśni.
Zasoby
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz:
Stowarzyszenie Dystrofii Mięśniowej – USA
Biuro Krajowe
161 N. Clark, Apartament 3550
Chicago, IL 60601
E-mail: [email protected]
Strona internetowa: www.mda.org
Numer bezpłatny: 800.572.1717
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) Information Clearinghouse
Narodowy Instytut Zdrowia
Bethesda, MD 20892-3675
Telefon: 301.495.4484
Numer bezpłatny: 877.226.4267 (877.22NIAMS)
TTY: 301.565.2966
Faks: 301.718.6366
E-mail: [email protected]
Strona internetowa: https://www.niams.nih.gov
Stowarzyszenie Myositis
1940 Św.
Aleksandria, VA 22314
Numer bezpłatny: 800.821.7356
E-mail: [email protected]
Strona internetowa: www.myositis.org
Krajowa Organizacja ds. Rzadkich Zaburzeń (NORD)
Centrala Krajowa, Biuro TK
Aleja Kenosia 55
Danbury, CT 06810
www.rarediseases.org
Tel: 203.744.0100
Faks: 203.263.938
Discussion about this post