Przegląd
Co to jest zrazikowy rak piersi?
Rak zrazikowy piersi (zwany także inwazyjnym rakiem zrazikowym) to rodzaj raka piersi, który rozpoczyna się w gruczołach (zrazikach) produkujących mleko. Jest to drugi najczęstszy rodzaj raka piersi, stanowiący około 10% do 15% wszystkich inwazyjnych raków piersi. Rak przewodów piersiowych (nazywany inwazyjnym rakiem przewodowym) jest najczęstszym rodzajem inwazyjnego raka piersi, stanowiącym 65% do 85% wszystkich inwazyjnych nowotworów piersi.
Co oznacza „inwazyjny” zrazikowy rak piersi?
Inwazyjny oznacza, że rak zaatakował lub rozprzestrzenił się ze swojej pierwotnej lokalizacji – w tym przypadku ze ścian zrazika – do otaczającej tkanki piersi. Z biegiem czasu inwazyjny rak zrazikowy piersi może również rozprzestrzenić się na węzły chłonne pod pachami, pod piersią lub wewnątrz klatki piersiowej lub do innych obszarów ciała z dala od piersi.
Jaka jest różnica między zrazikami piersiowymi a kanalikami piersiowymi?
Zraziki to gruczoły piersi produkujące mleko. Kanały piersiowe to cienkie rurki, które przenoszą mleko matki z zrazików piersi do brodawki sutkowej.
Czym różni się rak zrazikowy piersi od innych nowotworów piersi?
W porównaniu z innymi rodzajami raka piersi, rak zrazikowy piersi:
- Ma inne objawy niż inne częstsze rodzaje raka piersi.
- Może być trudniej zobaczyć na mammografii, ponieważ nie powoduje silnego ani wyraźnego guzka.
- Może nie zostać zdiagnozowany, dopóki rak nie będzie wystarczająco duży, aby wywołać objawy.
- Bardziej prawdopodobne jest, że zajmą obie piersi.
- Może nawracać wiele lat po pierwszej diagnozie, a rak może rozprzestrzenić się na inne niż typowe miejsca, takie jak żołądek, jelito, jajnik, nerki, moczowody i oko.
Kto jest bardziej narażony na rozwój zrazikowego raka piersi?
Czynniki ryzyka zachorowania na raka zrazikowego piersi są takie same, jak ogólnie zachorowania na raka piersi. Obejmują one:
- Starszy wiek. Ryzyko raka piersi wzrasta wraz z wiekiem. Większość nowotworów piersi diagnozowana jest po 50 roku życia.
- Rozpoznanie raka zrazikowego in situ. Oznacza to, że w zrazikach piersi znajdują się nieprawidłowe komórki. Chociaż nie jest to uważane za raka, zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi.
- Historia rodzinna raka piersi. Posiadanie matki, siostry lub córki („krewnej pierwszego stopnia”), która miała raka piersi.
- Wczesne dojrzewanie/późna menopauza. Rozpoczęcie miesiączki w młodym wieku (przed 12 rokiem życia) lub późna menopauza (po 55 roku życia).
- Brak dzieci / późniejszy poród. Nie posiadanie dzieci lub posiadanie pierwszego dziecka po 35 roku życia.
- Stosowanie hormonów po menopauzie. Stosowanie żeńskich hormonów estrogenu i progesteronu przez ponad 5 lat w celu opanowania objawów menopauzy.
- Narażenie na promieniowanie. Otrzymywanie promieniowania do piersi lub klatki piersiowej w celu leczenia raka przed 30 rokiem życia.
- Posiadanie mutacji genetycznych dla niektórych rodzajów raka piersi. Będąc nosicielem rodzinnych genów raka piersi, BRCA1 i BRCA2.
- Mieć nadwagę.
- Picie alkoholu. W porównaniu z niepijącymi kobiety, które wypijają jeden napój alkoholowy dziennie, mają 10% wzrost ryzyka. Ryzyko wzrasta, im więcej pijesz.
Objawy i przyczyny
Co powoduje raka zrazikowego piersi?
Cykl życiowy normalnych komórek to wzrost, podział i śmierć. Komórki rakowe nie podążają za tym normalnym cyklem życiowym. Technicznie definicja raka to niekontrolowany wzrost komórek. Przyczyną tego niekontrolowanego wzrostu komórek jest mutacja (zmiana) w DNA („plan” komórek). Przyczyna mutacji DNA nie zawsze jest dla naukowców jasna.
Wzrost komórek raka piersi jest napędzany przez estrogen i/lub progesteron, które są hormonami żeńskimi wytwarzanymi w organizmie. Większość rodzajów raka piersi jest zwykle estrogenopozytywna, co oznacza, że rosną w odpowiedzi na estrogen. Twój lekarz może przepisać leki blokujące działanie estrogenu, aby zapobiec nawrotowi raka po początkowym leczeniu.
Jakie są oznaki i objawy zrazikowego raka piersi? Jak się czuje tkanka piersi?
Na początku może nie być żadnych wyraźnych objawów zrazikowego raka piersi. W przeciwieństwie do bardziej powszechnych raków piersi, rak zrazikowy piersi jest mniej podatny na formowanie się guzka w tkance piersi lub pod pachą. Zamiast tego możesz poczuć pełność, zgrubienie lub obrzęk w jednym obszarze, który różni się od otaczającego obszaru. Spłaszczenie lub odwrócenie sutków (wskazując na pierś zamiast na zewnątrz) może być również oznaką zrazikowego raka piersi.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się zrazikowego raka piersi?
Twój lekarz prawdopodobnie zleci mammografię i USG w celu wyszukania nieprawidłowej tkanki piersi. Skan MRI piersi jest bardziej czułym testem do wykrywania raka piersi. Twój lekarz może zlecić to badanie, jeśli masz większe ryzyko raka piersi lub jeśli wyniki mammografii lub USG budzą obawy, które należy dokładniej zbadać.
Jeśli podczas obrazowania piersi zauważona zostanie nieprawidłowa tkanka piersi, niewielka próbka tkanki zostanie pobrana z danego obszaru za pomocą igły (procedura zwana biopsją igłową) i zbadana pod mikroskopem. Wyniki biopsji potwierdzają lub wykluczają rozpoznanie raka piersi.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się zrazikowego raka piersi?
Po wykryciu raka zrazikowego piersi leczenie składa się z operacji, a następnie naświetlania i/lub chemioterapii. W zależności od wielkości guza, opcje chirurgiczne obejmują usunięcie guza i niektórych normalnych tkanek wokół niego (lumpektomia) lub części lub całej piersi (mastektomia), w tym niektórych węzłów chłonnych i tkanki mięśniowej. Jeśli MRI piersi nie zostało wcześniej wykonane, można je wykonać przed operacją, aby upewnić się, że planowana operacja będzie w stanie usunąć cały nowotwór.
Po zabiegu możesz potrzebować radioterapii w celu zabicia wszelkich komórek rakowych pozostawionych w miejscu guza i/lub chemioterapii w celu zabicia raka, który mógł rozprzestrzenić się na węzły chłonne pod pachą i poza obszar piersi.
Większość pacjentów będzie musiała przyjmować codzienne dawki leków antyestrogenowych przez 5 do 10 lat po operacji, aby kontynuować leczenie raka. Leki te obejmują tamoksyfen (Evista®) i inhibitory aromatazy, takie jak letrozol (Femara®), eksemestan (Aromasin®) i anastrozol (Arimidex®).
Żyć z
Co powinienem zrobić, jeśli obawiam się raka zrazikowego piersi lub innych rodzajów raka piersi?
Ponieważ diagnoza raka zrazikowego piersi jest trudna, najlepszą radą jest wizyta u lekarza zgodnie z zaleceniami podczas badania piersi i badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki lub objawy raka zrazikowego piersi, jak najszybciej umów się na wizytę u lekarza.
Zasoby
Kompleksowy program leczenia raka piersi w Cleveland Clinic gościł wydarzenie edukacyjne dla pacjentów, Rak zrazikowy: Wieczór nauki, w dniu 22 sierpnia 2019 r. W tym dwugodzinnym programie wzięło udział panel ekspertów w dziedzinie raka zrazikowego i lekarzy z Cleveland Clinic, którzy odpowiadali na pytania pacjentów dotyczące piersi zrazikowych raka i omówiono różnice w tym podtypie, jak leczenie i nadzór zmieniły się wraz z prowadzonymi badaniami i przyszłymi wysiłkami badawczymi. Obejrzyj dyskusję panelową.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-150639286-570e91565f9b5814089040fa.jpg "Podróżowanie z medycznym tlenem samochodem, autobusem lub samolotem")
Discussion about this post