Związek między łuszczycowym zapaleniem stawów a migrenami

Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) jest zapalną postacią zapalenia stawów. Około 30% osób z łuszczycą, autoimmunologiczną chorobą skóry, która powoduje odkładanie się komórek skóry i tworzenie blaszek miażdżycowych, również cierpi na ŁZS. Objawy łuszczycowego zapalenia stawów mogą obejmować ból i obrzęk stawów, zmiany skórne, ból pleców i deformację paznokci.

Ostatnie badania powiązały łuszczycę i łuszczycowe zapalenie stawów z migrenami. Uważa się, że osoby z tymi dwoma schorzeniami są bardziej narażone na migrenę o nowym początku.

Migreny mogą być bólami głowy o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, któremu towarzyszą nudności i wrażliwość na światło i dźwięk. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć związek między ŁZS a migrenami.

Co to jest łuszczycowe zapalenie stawów?

Łuszczycowe zapalenie stawów to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy przez pomyłkę atakuje zdrowe komórki. Choroba często pojawia się u osób w wieku od 30 do 50 lat. U wielu zaczyna się około 10 lat po pojawieniu się łuszczycy, ale u niektórych łuszczyca pojawia się jako pierwsza lub nigdy nie rozwija się lub nie zauważa łuszczycy.

Niektóre osoby mogą rozwinąć PsA w stawie po urazie lub może to być związane z genetyką. Naukowcy oszacowali, że co najmniej 10% ogólnej populacji dziedziczy jeden lub więcej genów predysponujących do łuszczycy.

ŁZS może rozwijać się powoli, z łagodnymi objawami lub może rozwijać się szybko i poważnie. Typowe objawy ŁZS to:

• Zmęczenie
• Tkliwość, ból i obrzęk nad ścięgnami
• Opuchnięte palce u rąk i nóg, które czasami wyglądają jak kiełbaski
• Sztywność, ból, pulsowanie, obrzęk i tkliwość w jednym lub kilku stawach
• Ograniczony zakres ruchu
• Poranna sztywność i zmęczenie
• Zmiany paznokci, takie jak wżery lub oddzielenie od łożyska paznokcia
• Zaczerwienienie i ból oka (zapalenie błony naczyniowej oka)

Łuszczycowe zapalenie stawów i migreny

Ostatnie badania wykazały powiązania między łuszczycą, ŁZS i migreną. Zapalenie w organizmie spowodowane łuszczycą może rozprzestrzeniać się po całym ciele, w tym w mózgu.

W badaniu z 2015 r. zbadano związek między łuszczycą a ŁZS oraz ryzyko wystąpienia nowej migreny. Badania wykazały znaczną częstość migreny u osób z łagodną lub ciężką łuszczycą i ŁZS. Odkryli również, że ryzyko migreny wzrasta wraz z nasileniem łuszczycy.

Inne badanie z 2017 roku powiązało łuszczycę z migreną, a częściej migreną z aurą. Podobnie, badanie z 2019 r. wykazało, że migrena i ból neuropatyczny (ból nerwowy) często występują u osób z chorobami reumatycznymi, stanami wpływającymi na stawy. Badanie zaleca sprawdzanie i leczenie bólu głowy lub migreny, nawet jeśli podstawowa choroba reumatyczna jest pod kontrolą.

Diagnostyka łuszczycowego zapalenia stawów i migreny

Nie ma jednego ostatecznego testu na ŁZS. Diagnoza jest zwykle dokonywana poprzez uważną obserwację i proces eliminacji. Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zleci prześwietlenie i badania krwi, aby wykluczyć inne stany, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, inny rodzaj zapalenia stawów.

Aby zdiagnozować migrenę, Twój lekarz przeprowadzi szczegółową historię medyczną — nie tylko historię bólów głowy, ale także historię Twojej rodziny. Ponadto będą chcieli dowiedzieć się więcej o objawach migreny. Prawdopodobnie poproszą Cię o:

• Opisz objawy bólu głowy
• Pamiętaj, kiedy je otrzymasz
• Opisz rodzaj i lokalizację swojego bólu
• Pamiętaj, czy coś poprawia lub pogarsza ból głowy
• Powiedz, jak często masz migrenowe bóle głowy
• Porozmawiaj o czynnościach, jedzeniu, stresorach lub sytuacjach, które mogły wywołać migrenę
• Omów, jakie leki przyjmujesz, aby złagodzić ból i jak często je przyjmujesz
• Powiedz, jak się czułeś przed, w trakcie i po bólu głowy
• Pamiętaj, jeśli ktoś z Twojej rodziny ma migrenowe bóle głowy

Twój lekarz może również zlecić badania krwi i badania obrazowe (takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny), aby upewnić się, że nie ma innych przyczyn bólu głowy. W celu wykluczenia napadów można zlecić wykonanie elektroencefalogramu (EEG).

Diagnozę może postawić lekarz pierwszego kontaktu, neurolog lub specjalista od bólu głowy.

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów i migreny

ŁZS jest leczone niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD), lekami immunosupresyjnymi, lekami biologicznymi, zastrzykami steroidowymi i chirurgią wymiany stawów.

Leki dostępne bez recepty (OTC) są skuteczne w przypadku niektórych osób z łagodną lub umiarkowaną migreną. Trzy produkty OTC zatwierdzone przez Food and Drug Administration na migreny to Excedrin Migraine, Advil Migraine i Motrin Migraine Pain.

Jeśli ból spowodowany migreną jest silny i nie można go złagodzić za pomocą leków OTC, lekarz może zalecić leki na receptę. Przykłady obejmują tryptan, blokery kanału wapniowego, beta-blokery i leki przeciwdepresyjne. W razie potrzeby lekarz może również przepisać leki na nudności.

Czego można się spodziewać podczas leczenia

Migreny mogą nie być szybkim i łatwym rozwiązaniem. Ze względu na szereg objawów i stanów podstawowych może być wymagana kombinacja terapii w celu odpowiedniego ukierunkowania i zmniejszenia migreny i objawów.

Ważne jest, aby wspomnieć o wszystkich objawach swojemu lekarzowi PsA, aby można było przeprowadzić dalsze badania w celu ustalenia, czy istnieje bezpośredni związek i czy leczenie może się nakładać.

Sposoby zapobiegania migrenom

Poniższe wskazówki mogą pomóc w zmniejszeniu częstości występowania migreny i jej nasilenia:

• Prowadź dziennik migrenowy: Zanotuj wszelkie pokarmy i inne czynniki, które Twoim zdaniem mogły spowodować rozwój migreny. Wprowadź zmiany w swojej diecie i unikaj tych wyzwalaczy tak bardzo, jak to możliwe.

• Zdobądź receptę na przeciwciała monoklonalne CGRP: Ten zastrzyk został stworzony specjalnie, aby pomóc w migrenach.

• Wysypiaj się: śpij od siedmiu do dziewięciu godzin w nocy.

• Jedz w regularnych odstępach czasu: Nie opuszczaj posiłków. Pić dużo wody.

• Zarządzaj stresem: Naucz się technik kontrolowania stresu, takich jak medytacja, joga, trening relaksacyjny lub uważne oddychanie.

• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza: może to pomóc w opanowaniu migreny i jej zapobieganiu.

• Zapytaj o terapię hormonalną: Porozmawiaj ze swoim lekarzem o terapii hormonalnej, jeśli uważa się, że twoje migreny są powiązane z twoim cyklem menstruacyjnym.

• Zastanów się nad wypróbowaniem przezskórnego urządzenia do stymulacji nerwów nadoczodołowych: To zasilane bateryjnie urządzenie do stymulacji elektrycznej jest noszone jak opaska na głowę lub na ramieniu. Emituje ładunki elektryczne, które stymulują nerw przenoszący część bólu odczuwanego w migrenach.

• Uzyskaj poradę od terapeuty: mogą pomóc Ci radzić sobie ze stresem. Poproś swojego lekarza o skierowanie.

Streszczenie

Ostatnie badania wykazały związek między łuszczycowym zapaleniem stawów a migrenami, głównie dlatego, że osoby z ŁZS są bardziej narażone na migreny o nowym początku. Łuszczyca jest ściśle związana z chorobą autoimmunologiczną łuszczycą, a około 30% osób z łuszczycą rozwija łuszczycę. Badania wykazały, że im cięższa postać łuszczycy, tym większe ryzyko wystąpienia migreny. Oba stany można leczyć za pomocą leków i planu leczenia, który opracujesz z lekarzem.

Wciąż prowadzone są badania, aby lepiej zrozumieć związek między i możliwymi metodami leczenia migreny z chorobami reumatycznymi, takimi jak łuszczycowe zapalenie stawów. Niezwykle ważne jest, aby lekarz był na bieżąco z wszystkimi objawami towarzyszącymi łuszczycowemu zapaleniu stawów, nawet jeśli wydają się one niezwiązane ze sobą. Przedyskutuj również ze swoim dostawcą sposoby zapobiegania i leczenia migreny z łuszczycą.

Często Zadawane Pytania

Jak długo utrzymują się bóle głowy związane z łuszczycowym zapaleniem stawów?

Migrena może trwać od dwóch do 72 godzin bez leczenia. Leki OTC i leki na receptę mogą pomóc w uniknięciu lub zmniejszeniu objawów migreny.

Jaki jest najlepszy sposób zapobiegania nawrotom łuszczycowego zapalenia stawów?

Nawroty łuszczycowego zapalenia stawów mogą wystąpić z różnych przyczyn u różnych osób. Dla niektórych objawy skórne łuszczycy mogą poprzedzać ból stawów, co jest dobrym wskaźnikiem zaostrzenia, które ma się wydarzyć. Ogólnie rzecz biorąc, zapobieganie nawrotom obejmuje unikanie wyzwalaczy, przestrzeganie planu leczenia i radzenie sobie ze stresem.

Jak odczuwa się ból głowy związany z łuszczycowym zapaleniem stawów?

Łuszczycowe zapalenie stawów wiąże się z migrenami. Typowa migrena powoduje objawy takie jak ból, zawroty głowy, nudności oraz wrażliwość na światło i dźwięk.