Cewnikowanie serca: procedura, przygotowanie, czas trwania i zagrożenia

Szczegóły testu

Jakie są możliwe zagrożenia?

Twój kardiolog omówi z Tobą konkretne zagrożenia i potencjalne korzyści związane z zabiegiem. Niektóre z możliwych zagrożeń związanych z niedrożnością serca obejmują:

• Reakcja alergiczna na lek lub środek kontrastowy użyty podczas zabiegu
• Nieregularny rytm serca
• Infekcja
• Krwawienie w miejscu wprowadzenia cewnika
• Ciągły ból w klatce piersiowej lub dusznica bolesna
• Łagodne do umiarkowanych reakcje skórne (takie jak oparzenia słoneczne) po ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie
• Niewydolność nerek
• Zawał serca, zakrzepy, udar lub śmierć
• Ostre zamknięcie tętnicy wieńcowej
• Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego w nagłych wypadkach (CABG)

Mogą istnieć inne możliwe zagrożenia. Kiedy spotkasz się z lekarzem, zadaj pytania, aby upewnić się, że rozumiesz, dlaczego zabieg jest zalecany i jakie są wszystkie potencjalne zagrożenia.

Przygotowanie do zabiegu

Alergie:

Przedyskutuj wszystkie swoje alergie z lekarzem, zwłaszcza te wymienione poniżej.

• IVP alergia na barwnik/środek kontrastowy, alergia na jod
• Alergia na produkty lateksowe/gumowe

Leki:

Porozmawiaj o przyjmowanych lekach z lekarzem – może on chcieć przerwać lub dostosować dawki na kilka dni przed lub w dniu zabiegu, szczególnie te wymienione poniżej.

• Leki przeciwzakrzepowe
• Aspiryna
• Leki na cukrzycę

Badania krwi, EKG, RTG klatki piersiowej:

Zapytaj swojego lekarza, czy wszystkie wymagane testy przed zabiegiem zostały zakończone lub są zaplanowane przed zabiegiem cewnikowania serca.

Co przynieść

• Zalecamy zabranie ze sobą członka rodziny, aby poczekał z Tobą przed zabiegiem.
• Proszę zabrać ze sobą szlafrok do noszenia podczas oczekiwania na zabieg.
• Zalecamy noszenie wygodnej, łatwej do złożenia odzieży.
• Możesz zostać przyjęty do szpitala po zabiegu, więc spakuj przybory toaletowe i inne przedmioty, które chciałbyś, aby Twój pobyt był bardziej komfortowy. Członek Twojej rodziny może odzyskać te przedmioty z Twojego samochodu, kiedy ich potrzebujesz. Prosimy o pozostawienie wszystkich kosztowności w domu lub u członka rodziny.
• Odpowiedzialna osoba dorosła MUSI odwieźć Cię do domu po zabiegu. Nie zostaniesz zwolniony, chyba że będzie ktoś, kto odwiezie Cię do domu.

Czego można się spodziewać podczas cewnikowania serca

• Prosimy o zabranie ze sobą listy leków (w tym dostępnych bez recepty) oraz dawek. Po przybyciu na wizytę należy poinformować pielęgniarkę, czy przyjmujesz Coumadin (warfarynę), Plavix (klopidogrel), leki moczopędne (pigułki wodne) lub insulinę. Przypomnij również personelowi, jeśli jesteś uczulony na cokolwiek, zwłaszcza na jod, skorupiaki, barwniki rentgenowskie, leki typu penicyliny, produkty lateksowe lub gumowe (takie jak gumowe rękawiczki lub balony).
• Otrzymasz do noszenia szpitalną koszulę.
• Pielęgniarka uruchomi linię dożylną (IV) w ramieniu, aby podczas zabiegu można było podawać leki i płyny.
• Pomieszczenie do cewnikowania serca jest chłodne i słabo oświetlone. Powietrze musi być chłodne, aby zapobiec uszkodzeniu aparatu rentgenowskiego używanego podczas zabiegu. Otrzymasz ciepłe koce, które sprawią, że będziesz bardziej komfortowy.
• Położysz się na specjalnym stole. Jeśli spojrzysz w górę, zobaczysz duży aparat i kilka monitorów telewizyjnych. Na monitorach możesz obserwować swój kat sercowy.
• Pielęgniarka oczyści Twoją skórę w miejscu wprowadzenia cewnika (wąska plastikowa rurka) (ramię lub pachwina). Miejsce wprowadzenia cewnika można ogolić.
• Sterylne obłożenia są używane do zakrycia miejsca i zapobiegania infekcji. Ważne jest, aby ręce i ręce były opuszczone po bokach, pod sterylnymi zasłonami.
• Elektrody (małe, płaskie, lepkie łatki) zostaną umieszczone na twojej klatce piersiowej. Elektrody są przymocowane do monitora elektrokardiografu (EKG), który monitoruje tętno i rytm.
• Dostaniesz łagodny środek uspokajający, który Cię zrelaksuje, ale będziesz obudzony i świadomy podczas całego zabiegu.
• W niektórych przypadkach podczas zabiegu może być potrzebny cewnik moczowy.
• Lekarz zastosuje znieczulenie miejscowe, aby znieczulić miejsce. Plastikowa koszulka wprowadzająca (krótka, pusta rurka, przez którą wprowadzany jest cewnik) jest umieszczana w naczyniu krwionośnym w ramieniu lub pachwinie. Cewnik zostanie wprowadzony przez koszulkę i nawleczony na tętnice serca. Podczas wprowadzania koszulki wprowadzającej lub cewnika możesz odczuwać ucisk, ale nie powinieneś odczuwać bólu. Poinformuj pielęgniarkę lub lekarza, jeśli poczujesz jakikolwiek ból.
• Gdy cewnik jest na miejscu, światła zostaną przyciemnione, a niewielka ilość materiału kontrastowego zostanie wstrzyknięta przez cewniki do tętnic i komór serca. Kontrastowy materiał obrysowuje naczynia, zawory i komory.
• Kiedy materiał kontrastowy zostanie wstrzyknięty do serca, przez kilka sekund możesz czuć się gorący lub zalany. Jest to normalne i zniknie w ciągu kilku sekund.

• Proszę powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarkom, jeśli czujesz:
  • Reakcja alergiczna (swędzenie, uczucie ucisku w gardle, duszność)
  • Mdłości
  • Dyskomfort w klatce piersiowej
  • Wszelkie inne objawy

• Aparat rentgenowski posłuży do wykonania zdjęć tętnic i komór serca. Zostaniesz poproszony o wstrzymanie oddechu podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich. Po wykonaniu wszystkich zdjęć cewnik zostanie usunięty, a światła zostaną włączone.
• Możesz mieć zabieg interwencyjny połączony z cewnikowaniem serca.
  • Dowiedz się więcej o procedurach interwencyjnych
• Cewniki i pochewka są usuwane.
  • Jeśli cewnik został wprowadzony do ramienia: Miejsce nakłucia zostanie zabandażowane. Musisz trzymać rękę prosto przez co najmniej godzinę. Będziesz mógł chodzić. Będziesz obserwowany przez kilka godzin, aby monitorować wszelkie objawy lub skutki uboczne zabiegu. Po powrocie do domu otrzymasz instrukcje dotyczące pielęgnacji ramienia. Poinformuj pielęgniarkę, jeśli uważasz, że krwawisz (uczucie wilgoci, ciepła) lub czujesz drętwienie lub mrowienie w palcach.
  • Jeśli cewnik został wprowadzony w pachwinie: Miejsce nakłucia zostanie zamknięte za pomocą przyłożonego ucisku, urządzenia do zszywania lub „zatyczki”. „Zatyczka” to materiał, który współdziała z naturalnymi procesami gojenia organizmu, tworząc skrzep w tętnicy. Będziesz musiał leżeć płasko i trzymać nogę prosto przez dwie do sześciu godzin, aby zapobiec krwawieniu (mniej czasu, jeśli użyto zatyczki). Twoja głowa nie może być podniesiona o więcej niż 30 stopni (wysokość dwóch poduszek). Nie próbuj siedzieć ani stać. W okolicy pachwiny zostanie umieszczony sterylny opatrunek, aby chronić ją przed infekcją. Pielęgniarka będzie regularnie sprawdzać twój bandaż, ale zadzwoń do pielęgniarki, jeśli uważasz, że krwawisz (masz mokre, ciepłe uczucie) lub jeśli twoje palce u nóg zaczynają drętwieć lub czuć mrowienie.
• Będziesz musiał pić dużo płynów, aby usunąć materiał kontrastowy z ciała. Możesz częściej odczuwać potrzebę oddawania moczu. To normalne. Jeśli leżysz w łóżku, będziesz musiał użyć basenu lub pisuaru.
• Twój lekarz poinformuje Cię, czy możesz wrócić do domu, czy będziesz musiał zostać na noc. W obu przypadkach będziesz monitorowany przez kilka godzin po zabiegu.
• Leczenie, w tym leki, dieta i przyszłe procedury, zostaną omówione z Tobą przed powrotem do domu. Omówiona zostanie również pielęgnacja miejsca rany, aktywność i dalsza opieka.

Instrukcja powrotu do domu po zabiegu

Iść do domu

Odpowiedzialny dorosły MUSI odwieźć cię do domu. Nie zostaniesz zwolniony, chyba że będzie ktoś, kto odwiezie Cię do domu.

Jeśli masz więcej niż dwie godziny jazdy do domu, sugerujemy nocleg w hotelu dla Twojej wygody. Medical Concierge może pomóc w dokonaniu ustaleń. Następnie niech członek rodziny odwiezie cię do domu następnego ranka, po tym, jak odpoczniesz.

W drodze do domu zatrzymuj się co godzinę i idź przez pięć do 10 minut. Jeśli podróżujesz samolotem do domu, wstań, aby rozprostować nogi i idź korytarzem przynajmniej co godzinę.

Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz wznowić jazdę.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące cewnikowania serca, zapytaj swojego lekarza.

• Instrukcje po cewnikowaniu serca
• Dowiedz się więcej o chorobie wieńcowej

Te informacje dotyczą testów i procedur i mogą zawierać instrukcje specyficzne dla Cleveland Clinic. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać informacje dotyczące twoich badań.