Krztusiec (koklusz)

Krztusiec (krztusiec) to bardzo zaraźliwa infekcja dróg oddechowych. Powoduje powtarzające się i przedłużające się napady kaszlu. Krztusiec zwykle dotyka dzieci, ale może dotykać dorosłych.

Przegląd

Co to jest krztusiec?

Krztusiec, powszechnie znany jako krztusiec, to bardzo zaraźliwa infekcja dróg oddechowych. Zwykle powoduje przedłużające się i powtarzające się napady (paroksyzmy) kaszlu u dzieci i dorosłych. Te epizody kaszlu mogą trwać przez tygodnie, a nawet miesiące po wystąpieniu choroby. Przedłużający się kaszel powoduje wydalanie powietrza z płuc. Kiedy osoba łapie powietrze po ataku kaszlu, wdychaniu powietrza może towarzyszyć głośny, wysoki dźwięk „krztuszenia”. To jest powód, dla którego krztusiec nazywa się krztuścem. Jednak ktoś może nadal mieć krztusiec bez wydawania dźwięków krztuśca.

Zamiast napadów kaszlu, niemowlęta zakażone krztuścem mogą doświadczać trudności w oddychaniu, takich jak przerwa w oddychaniu (bezdech). Około 50 procent dzieci w wieku poniżej jednego roku, które chorują na krztusiec, musi być hospitalizowanych. W rzadkich przypadkach może nastąpić śmierć.

Jak powszechny jest krztusiec?

Krztusiec jest powszechną chorobą. Na całym świecie każdego roku odnotowuje się około 16 milionów przypadków krztuśca, co skutkuje około 195 000 zgonów. W Stanach Zjednoczonych w 2012 roku zgłoszono ponad 48 000 przypadków krztuśca. Jednak wystąpiło znacznie więcej przypadków, które nie zostały zgłoszone. Liczba zgłoszonych przypadków krztuśca rośnie od lat 80. XX wieku.

Osoby w każdym wieku mogą zachorować na krztusiec, ale najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. Nawet dorośli i dzieci, które zostały zaszczepione przeciwko niemu, mogą się zarazić, chociaż ich objawy są zwykle łagodniejsze.

Niemowlęta są szczególnie podatne na infekcje, ponieważ nie mogą być szczepione przeciwko krztuścowi przed ukończeniem 2 miesiąca życia. Mogą złapać krztusiec od rodziców, dorosłych opiekunów lub innych dzieci.

Objawy i przyczyny

Co powoduje krztusiec?

Krztusiec jest wywoływany przez bakterie Bordetella pertussis, które mogą dostać się do układu oddechowego. Jeśli osoba zarażona chorobą kaszle lub kicha, maleńkie kropelki płynu zawierającego bakterie mogą być wdychane przez osobę znajdującą się w pobliżu. Bakterie rozwijają się na wyściółce (błonie śluzowej) dróg oddechowych i zwiększają wydzielanie śluzu.

Osoba z krztuścem może być zaraźliwa jeszcze przed pojawieniem się objawów i pozostawać zaraźliwa do 2 tygodni po rozpoczęciu kaszlu.

Jakie są objawy krztuśca?

Wczesne objawy krztuśca mogą przypominać objawy przeziębienia. Objawy te mogą utrzymywać się przez 1 do 2 tygodni.

Mogą obejmować:

Lekka gorączka
Łagodny lub sporadyczny kaszel
Katar
Przerwa w oddychaniu u niemowląt

Objawy krztuśca po upływie pierwszego lub drugiego tygodnia zwykle obejmują:

Długotrwałe, powtarzające się lub gwałtowne epizody kaszlu (paroksyzmy), które nawracają z przerwami przez okres do 10 tygodni lub dłużej
Krzyk podczas wdechu po ustaniu kaszlu
Wymioty
Wyczerpanie z powodu przedłużającego się kaszlu

Objawy zaczynają ustępować po 4 tygodniach, chociaż napady kaszlu mogą nawracać przez kilka miesięcy po ich wystąpieniu.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się krztusiec?

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące Ciebie lub Twojego dziecka. Próbkę wydzieliny z nosa można pobrać za pomocą bawełnianego wacika, aby zebrać płyn z wnętrza nosa. Próbkę można również pobrać, napełniając strzykawkę solą fizjologiczną i przepłukując płyn przez nos i tył gardła. Próbki zostaną przeanalizowane pod kątem obecności bakterii Bordetella. Można również wykonać badania krwi.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się krztusiec?

Leki stosowane w leczeniu infekcji obejmują antybiotyki, które pomagają zapobiegać rozprzestrzenianiu się choroby u osób zakażonych, a także mogą łagodzić późniejsze objawy krztuśca, jeśli są podawane we wczesnym stadium choroby. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po zdiagnozowaniu choroby. Osoby, które miały bliski kontakt z osobą zakażoną krztuścem, również powinny być leczone antybiotykami w ciągu 3 tygodni od ekspozycji.

Niemowlęta i niemowlęta, u których rozwinie się krztusiec, mogą wymagać hospitalizacji, ponieważ mogą wystąpić komplikacje zagrażające życiu, takie jak zapalenie płuc lub problemy z oddychaniem.

Zapobieganie

Jak można zapobiegać krztuścowi?

Zaszczepienie się przeciwko krztuścowi to najlepszy sposób, aby temu zapobiec. Wszystkie dzieci powinny otrzymać szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTaP). Jest to szczepionka skojarzona, która chroni je również przed błonicą i tężcem. Jest bezpieczny i skuteczny.

Dzieci powinny otrzymać pięć zastrzyków szczepionki DTaP, zgodnie z następującym schematem szczepień.

Pierwsza dawka – 2 miesiące życia
Druga dawka –4 miesiące
Trzecia dawka – 6 miesięcy
Czwarta dawka – od 15 do 18 miesięcy
Piąta dawka – -4 do 6 lat

Szczepionkę przypominającą zaleca się osobom dorosłym, ponieważ są one najbardziej prawdopodobnym źródłem zakażenia krztuścem u niemowląt. Dorośli w wieku od 19 do 64 lat powinni otrzymać jednorazową szczepionkę przypominającą przeciwko krztuścowi o nazwie Tdap.

Dorośli w wieku powyżej 64 lat również powinni otrzymać szczepionkę przypominającą, jeśli będą mieli bliski kontakt z niemowlętami w wieku poniżej 12 miesięcy. Kobiety w ciąży powinny otrzymać zastrzyk Tdap w trzecim trymestrze (między 27. a 36. tygodniem) swojej ciąży. Konieczne jest, aby podczas każdej ciąży mieli zastrzyk Tdap.

Szczepionka pomaga zapewnić dzieciom krótkotrwałą ochronę przed krztuścem, a także może chronić je przed poważnymi powikłaniami związanymi z zakażeniem. Jeśli jesteś w ciąży, powinnaś również upewnić się, że członkowie rodziny i opiekunowie zostali zaszczepieni przeciwko krztuścowi.