Odwrócenie wazektomii

Wazektomia to operacja u mężczyzn wykonywana w celu zapobiegania ciąży. Polega na zablokowaniu kanalików (zwanych nasieniowodami), przez które plemniki przedostają się do nasienia. W zabiegu nasieniowód jest cięty i wiązany. W przypadku odwrócenia wazektomii usuwa się blizny z obu końców nasieniowodów. Dwa odcięte końce rurki są wyrównane i zszyte. Ciąża jest prawdopodobnie ponad 50% czasu po odwróceniu, ale tylko około 30% czasu, gdy odwrócenie ma miejsce 10 lat lub dłużej po wazektomii.

Przegląd

Dlaczego wykonuje się odwrócenie wazektomii?

Mężczyźni, którzy przeszli wazektomię, mogą chcieć odwrócić procedurę z wielu powodów. Niektórzy ponownie zawarli związek małżeński po rozwodzie lub utracie żony, a teraz chcą założyć rodzinę. Inni mogą chcieć mieć dzieci po podjęciu wstępnej decyzji, aby nie mieć rodziny lub chcą mieć więcej dzieci. Inni mężczyźni po prostu decydują się na przywrócenie im płodności. U niewielkiego odsetka mężczyzn wazektomia powoduje ból jądra, który może być złagodzony przez odwrócenie. Prawie wszystkie wazektomie można odwrócić.

Szczegóły procedury

Jak wykonuje się odwrócenie wazektomii?

Wazektomia to operacja polegająca na zablokowaniu kanalików (zwanych nasieniowodami), przez które plemniki przedostają się do nasienia. W trakcie zabiegu nasieniowód jest wycinany i zamykany.

Odwrócenie wazektomii nazywa się wazowazostomią. Podczas tej procedury wykonuje się małe nacięcie w mosznie, aby umożliwić chirurgowi odnalezienie nasieniowodu i zidentyfikowanie zablokowanego obszaru lub miejsca wazektomii. Blizna z obu końców nasieniowodu jest usuwana, pozostawiając dwa odcięte końce rurki, które są wyrównane i zszyte pod mikroskopem. Po zszyciu nasieniowód jest ponownie umieszczany w mosznie, a nacięcie jest zszywane.

W niektórych przypadkach w momencie odwrócenia można znaleźć inne drogi nasienia, które są zablokowane. Te ścieżki będą musiały zostać ominięte, aby przywrócić płodność. Jednym z takich obszarów zablokowania może być najądrze — zwinięta rurka przylegająca do jądra, w którym dojrzewają plemniki. Ten rodzaj zablokowania jest bardziej prawdopodobny, gdy wazektomia została wykonana wiele lat wcześniej. Kiedy przeprowadza się wazektomię, plemniki są nadal produkowane, ale ponieważ nasieniowod został zablokowany, plemniki są wchłaniane przez organizm. Z biegiem czasu może zostać wyprodukowanych więcej plemników niż organizm może wchłonąć, zwiększając ciśnienie wewnątrz najądrza i nasieniowodów. To ciśnienie może spowodować pęknięcie, które można zobaczyć tylko w czasie operacji. W takich przypadkach można wykonać operację ominięcia zablokowanego najądrza. Ten rodzaj operacji, zwany wazoepidydymostomią, może być trudniejszy, ale jest wykonywany, jeśli zwiększy prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Jak długo trwa operacja odwrócenia wazektomii?

Wykonanie wazowazostomii może zająć do czterech godzin. Odbywa się to w warunkach ambulatoryjnych. Zabieg odbywa się w znieczuleniu; ogólne, regionalne lub lokalne, wybór należy do pacjenta i jego chirurga.

Odzyskiwanie i Outlook

Czego mogę się spodziewać w okresie rekonwalescencji po odwróceniu wazektomii?

Możesz odczuwać ból przez okres do tygodnia, który można złagodzić za pomocą leków doustnych. Bez podnoszenia ciężarów lub forsownej aktywności (bieganie, skakanie itp.) przez tydzień. Będziesz musiał powstrzymać się od współżycia seksualnego lub wytrysku przez trzy tygodnie. Będziesz musiał nosić kibica sportowego przynajmniej przez pierwszy tydzień.

Jakich rezultatów mogę się spodziewać po odwróceniu wazektomii?

Odwrócenia wazektomii są generalnie tym bardziej skuteczne, im szybciej są wykonywane po wazektomii. Sukces generalnie maleje z czasem. W każdym razie ciążę uzyskuje się częściej po odwróceniu wazektomii niż w przypadku technik niechirurgicznych, takich jak docytoplazmatyczne wstrzyknięcie nasienia. (Procedura ta polega na bezpośrednim wstrzyknięciu plemników do komórek jajowych uzyskanych z zapłodnienia in vitro.) Po odwróceniu wazektomii sukces w uzyskaniu ciąży będzie wynosił od około 40 do ponad 90 procent.

Wskaźnik powodzenia odwrócenia wazektomii zależy od kilku czynników, w tym od doświadczenia chirurga, stosowania technik mikrochirurgicznych, wieku partnera i lokalizacji blokady.

Plemniki pojawią się w twoim nasieniu w ciągu kilku miesięcy po wazowazostomii. Może to potrwać dłużej — do 15 miesięcy — po wazoepidydymostomii.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Kiedy jest wizyta kontrolna po operacji odwrócenia wazektomii?

Po 6 tygodniach od zabiegu otrzymasz nasienie i policzysz nasienie. Powinieneś powstrzymać się od wytrysku na 72 godziny przed tą wizytą.

Dodatkowe Szczegóły

Jak skuteczne jest odwrócenie u mężczyzn, którzy odczuwają ból jądra po wazektomii?

Ból można rozwiązać u ponad 80 procent mężczyzn dzięki odwróceniu wazektomii. Mężczyźni, którzy mają udane odwrócenie, zgłaszają niższe wyniki w zakresie bólu niż ci, którym nie udało się odwrócić.

Tags: doctors advice for patient knowledge about disease treatment