Wysokie ciśnienie krwi u dzieci

Możesz pomyśleć, że wysokie ciśnienie krwi jest obciążeniem zdrowotnym tylko dla dorosłych. Ale prawda jest taka, że ​​dzieci i nastolatki też mogą mieć wysokie ciśnienie krwi.

Ciśnienie krwi u dzieci uważa się za wysokie, gdy jest wyższe niż ciśnienie krwi 95% dzieci tej samej płci, wieku i wzrostu co Twoje dziecko. Nie ma ogólnej wartości wysokiego ciśnienia krwi dla wszystkich dzieci, ponieważ to, co jest uważane za normalne, zmieni się wraz z rozwojem dzieci.

Wysokie ciśnienie krwi u dzieci w wieku poniżej 6 lat jest zwykle spowodowane inną chorobą. Starsze dzieci mogą rozwinąć nadciśnienie z tych samych powodów, co dorośli – nadwagi, złego odżywiania i braku ruchu.

Zmiany stylu życia, takie jak dieta zdrowa dla serca i częstsze ćwiczenia, mogą pomóc obniżyć wysokie ciśnienie krwi u dzieci. Ale w przypadku niektórych dzieci mogą być konieczne leki.

Objawy wysokiego ciśnienia krwi u dzieci

Wysokie ciśnienie krwi zwykle nie powoduje objawów. Jednak objawy, które mogą wskazywać na nagły wzrost ciśnienia krwi (przełom nadciśnieniowy), obejmują:

• Bóle głowy
• Drgawki
• Wymioty
• Bóle w klatce piersiowej
• Szybkie bicie serca (kołatanie serca)
• Duszność

Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z tych objawów, musisz szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Kiedy musisz iść do lekarza?

Ciśnienie krwi Twojego dziecka powinno być sprawdzane podczas rutynowych wizyt kontrolnych, począwszy od 3 roku życia. Jeśli u Twojego dziecka zostanie stwierdzone nadciśnienie, musisz sprawdzać je na każdej wizycie.

Jeśli Twoje dziecko ma chorobę, która może zwiększać ryzyko wysokiego ciśnienia krwi – w tym przedwczesny poród, niską masę urodzeniową, wrodzoną chorobę serca i niektóre problemy z nerkami – kontrole ciśnienia krwi mogą rozpocząć się w okresie niemowlęcym.

Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko ma czynnik ryzyka wysokiego ciśnienia krwi, taki jak nadwaga lub otyłość, porozmawiaj z lekarzem dziecka.

Co powoduje nadciśnienie u dzieci?

Wysokie ciśnienie krwi u młodszych dzieci jest często związane z innymi chorobami, takimi jak wady serca, choroby nerek, choroby genetyczne lub zaburzenia hormonalne. Starsze dzieci – zwłaszcza te z nadwagą – są bardziej narażone na pierwotne nadciśnienie. Ten typ wysokiego ciśnienia krwi występuje samoistnie, bez choroby podstawowej.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego u Twojego dziecka zależą od warunków zdrowotnych, genetyki i czynników związanych ze stylem życia.

Pierwotne nadciśnienie tętnicze

Pierwotne nadciśnienie tętnicze występuje samoistnie, bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Ten rodzaj wysokiego ciśnienia krwi występuje częściej u starszych dzieci, na ogół w wieku 6 lat i starszych. Czynniki ryzyka rozwoju pierwotnego nadciśnienia obejmują:

• Nadwaga lub otyłość;
• Posiadanie rodzinnej historii wysokiego ciśnienia krwi
• Cukrzyca typu 2 lub wysoki poziom cukru we krwi na czczo
• Wysoki poziom cholesterolu
• Jedzenie za dużo soli
• Bycie mężczyzną
• Palenie tytoniu lub narażenie na bierne palenie
• Brak doświadczenia

Wtórne nadciśnienie

Wtórne nadciśnienie jest spowodowane inną chorobą. Częściej występuje u małych dzieci. Inne przyczyny wtórnego wysokiego ciśnienia krwi obejmują:

• Przewlekłą chorobę nerek
• Wielotorbielowatość nerek
• Problemy z sercem, takie jak poważne zwężenie aorty
• Zaburzenia nadnerczy
• Nadczynność tarczycy
• Pheochromocytoma, rzadki guz nadnerczy
• Zwężenie tętnicy nerkowej
• Zaburzenia snu, zwłaszcza obturacyjny bezdech senny
• Niektóre leki, takie jak leki zmniejszające przekrwienie, doustne środki antykoncepcyjne i steroidy
• Narkotyki, takie jak kokaina

Powikłania związane z wysokim ciśnieniem krwi

Dzieci, które mają wysokie ciśnienie krwi, prawdopodobnie nadal będą miały wysokie ciśnienie krwi jako dorośli, jeśli nie rozpoczną leczenia.

Jeśli wysokie ciśnienie krwi Twojego dziecka utrzymuje się w wieku dorosłym, może ono być narażone na:

• Udar mózgu
• Zawał serca
• Niewydolność serca
• Choroba nerek

Zapobieganie wysokiemu ciśnieniu krwi u dzieci

Wysokiemu ciśnieniu krwi u dzieci można zapobiec, zmieniając styl życia: kontrolując wagę dziecka, zapewniając zdrową dietę i zachęcając dziecko do ćwiczeń.

Nadciśnienie spowodowane inną chorobą można czasami kontrolować, a nawet zapobiegać, radząc sobie z chorobą, która je powoduje.

Rozpoznanie wysokiego ciśnienia krwi u dzieci

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące historii medycznej Twojego dziecka, rodzinnej historii nadciśnienia, odżywiania i poziomu aktywności.

Zmierzone zostanie ciśnienie krwi Twojego dziecka. Prawidłowy rozmiar mankietu jest ważny dla dokładnego pomiaru. Podczas jednej wizyty u lekarza ciśnienie krwi dziecka może być mierzone dwa lub więcej razy w celu zapewnienia dokładności.

Aby zdiagnozować nadciśnienie, ciśnienie krwi dziecka musi być wyższe niż zwykle, mierzone podczas co najmniej trzech wizyt u lekarza.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano nadciśnienie, ważne jest, aby ustalić, czy jest to pierwotne, czy wtórne. Te testy mogą być wykorzystane do wyszukania innej choroby, która może powodować wysokie ciśnienie krwi u Twojego dziecka:

• Badanie krwi aby sprawdzić poziom cukru we krwi dziecka, czynność nerek i liczbę krwinek
• Test próbki moczu (analiza moczu)
• Echokardiogram, test sprawdzający przepływ krwi przez serce dziecka, jeśli lekarz dziecka podejrzewa, że ​​strukturalny problem z sercem może powodować wysokie ciśnienie krwi
• Ultradźwięk nerek Twojego dziecka

Monitoring ambulatoryjny

Aby potwierdzić rozpoznanie nadciśnienia, lekarz dziecka może zalecić monitorowanie ambulatoryjne. Aby to zrobić, Twoje dziecko musi tymczasowo nosić urządzenie, które mierzy ciśnienie krwi przez cały dzień, w tym podczas snu i różnych czynności.

Monitorowanie ambulatoryjne może pomóc wykluczyć ciśnienie krwi, które jest tymczasowo podwyższone, ponieważ Twoje dziecko jest zdenerwowane w gabinecie lekarskim (nadciśnienie białego fartucha).

Leczenie nadciśnienia tętniczego u dzieci

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano nieznacznie lub umiarkowanie wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie stopnia 1), lekarz Twojego dziecka prawdopodobnie zasugeruje zmianę stylu życia, takie jak dieta zdrowa dla serca i więcej ćwiczeń, przed przepisaniem leków.

Jeśli zmiana stylu życia nie pomoże, lekarz Twojego dziecka może zalecić leki na ciśnienie krwi.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano bardzo wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie stopnia 2), lekarz Twojego dziecka prawdopodobnie zaleci leki na ciśnienie krwi.

Leki mogą obejmować:

• Diuretyki. Leki te działają na nerki dziecka, pomagając dziecku usunąć sód i wodę, obniżając ciśnienie krwi.
• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Leki te pomagają rozluźnić naczynia krwionośne dziecka, blokując tworzenie się naturalnej substancji chemicznej, która zwęża naczynia krwionośne. Ten proces ułatwia przepływ krwi dziecka, obniżając ciśnienie krwi.
• Blokery receptora angiotensyny II. Leki te pomagają rozluźnić naczynia krwionośne, blokując naturalną substancję chemiczną, która zwęża naczynia krwionośne dziecka.
• Blokery kanału wapniowego. Leki te pomagają rozluźnić mięśnie naczyń krwionośnych dziecka i mogą spowolnić tętno dziecka.
• Beta-blokery. Leki te zmniejszają obciążenie serca dziecka, powodując jego wolniejsze bicie i mniejszą siłę. Te leki na ogół nie są zalecane jako początkowe leczenie dziecka.

Twoje dziecko może tymczasowo lub na czas nieokreślony potrzebować leków na ciśnienie krwi. Jeśli wysokie ciśnienie krwi Twojego dziecka jest spowodowane otyłością, utrata wagi może sprawić, że leki staną się niepotrzebne. W innych przypadkach leczenie innych schorzeń twojego dziecka może kontrolować ciśnienie krwi.

Chociaż lekarze niewiele wiedzą o długoterminowym wpływie leków na wzrost i rozwój dziecka, wiele z tych leków jest ogólnie uważanych za bezpieczne w dzieciństwie.

Opieka w domu

Wysokie ciśnienie krwi leczy się podobnie u dzieci i dorosłych, zwykle zaczynając od zmiany stylu życia. Nawet jeśli Twoje dziecko przyjmuje leki na nadciśnienie, zmiana stylu życia może sprawić, że lek będzie działał lepiej.

• Kontroluj wagę swojego dziecka. Jeśli Twoje dziecko ma nadwagę, utrata nadwagi lub utrzymanie tej samej wagi podczas wzrostu może obniżyć ciśnienie krwi.
• Zapewnij dziecku zdrową dietę. Zachęcaj dziecko do zdrowej dla serca diety, kładącej nacisk na owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, niskotłuszczowe produkty mleczne i chude źródła białka, takie jak ryby i fasola, oraz ograniczając tłuszcz i cukier.
• Zmniejsz poziom soli w diecie Twojego dziecka. Zmniejszenie ilości soli (sodu) w diecie dziecka pomoże obniżyć ciśnienie krwi. Dzieci w wieku od 4 do 8 lat nie powinny jeść więcej niż 1200 miligramów soli dziennie, a starsze dzieci nie powinny jeść więcej niż 1500 mg dziennie Ogranicz przetworzoną żywność, która często jest bogata w sód i ogranicz jedzenie w fast-foodach restauracje, których pozycje w menu są pełne soli, tłuszczu i kalorii.
• Zachęcaj do aktywności fizycznej. Wszystkie dzieci powinny mieć 60 minut aktywności fizycznej dziennie.
• Ogranicz czas oglądania telewizji. Aby zachęcić dziecko do większej aktywności fizycznej, musisz ograniczyć czas oglądania telewizji, komputera czy innych urządzeń. Nie pozwól dziecku oglądać telewizji lub innych urządzeń przed ukończeniem 2.roku życia i nie dłużej niż dwie godziny oglądania dziennie po ukończeniu 2.roku życia.
• Zaangażuj rodzinę. Zmiana stylu życia dziecka może być trudna, jeśli inni członkowie rodziny nie jedzą dobrze lub nie ćwiczą. Stanowić dobry przykład. Cała Twoja rodzina skorzysta na lepszym jedzeniu. Stwórz rodzinną zabawę, grając razem – jeździć na rowerach, łowić ryby lub spacerować.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Ciśnienie krwi Twojego dziecka będzie sprawdzane w ramach rutynowego badania fizykalnego lub podczas dowolnej wizyty u lekarza pediatry, jeśli jest to wskazane. Przed sprawdzeniem ciśnienia krwi upewnij się, że Twoje dziecko nie piło kofeiny ani innego środka pobudzającego.

Co możesz zrobić, aby się przygotować

Zrób listę:

• Objawy Twojego dziecka, i kiedy zaczęły się te objawy. Wysokie ciśnienie krwi rzadko powoduje objawy, ale jest czynnikiem ryzyka chorób serca i innych chorób wieku dziecięcego.
• Kluczowe dane osobowe, w tym wywiad rodzinny dotyczący wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu, chorób serca, udaru mózgu lub cukrzycy.
• Wszystkie leki, witaminy lub suplementy, które przyjmuje Twoje dziecko, w tym dawki.
• Dietę i nawyki ruchowe Twojego dziecka, w tym spożycie soli.
• Pytania do zadania Twój doktor.

W przypadku wysokiego ciśnienia krwi, pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Jakich testów będzie potrzebować moje dziecko?
• Czy moje dziecko będzie potrzebowało leków?
• Jakie pokarmy moje dziecko powinno jeść lub unikać?
• Jaki jest odpowiedni poziom aktywności fizycznej?
• Jak często muszę umawiać się na wizyty, aby sprawdzić ciśnienie krwi mojego dziecka?
• Czy powinienem monitorować ciśnienie krwi mojego dziecka w domu?
• Czy moje dziecko powinno zgłosić się do specjalisty?
• Czy możesz dać mi jakieś materiały drukowane? Jakie strony polecacie?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

O co może zapytać lekarz

Lekarz Twojego dziecka prawdopodobnie zada Ci pytania, takie jak:

• Kiedy ostatnio sprawdzano ciśnienie krwi Twojego dziecka? Jaki był wtedy pomiar ciśnienia krwi?
• Czy Twoje dziecko było przedwcześnie urodzone lub miało niedowagę?
• Czy Twoje dziecko lub ktoś z Twojej rodziny pali tytoń?