Medycyna
  • Home
  • Choroby
    • All
    • Choroby skóry
    • Choroby układu pokarmowego
    • Choroby zakaźne i pasożytnicze
    • Inne choroby
    • Rak
    Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny

    Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny

    Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny

    Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny

    Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny

    Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny

    Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie

    Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie

  • Informacje o lekach
    Skutki uboczne leku Keytruda (pembrolizumab)

    Skutki uboczne leku Keytruda (pembrolizumab)

    10 skutków ubocznych celekoksybu i jak je zmniejszyć

    10 skutków ubocznych celekoksybu i jak je zmniejszyć

    9 skutków ubocznych metamizolu i jak je zmniejszyć

    9 skutków ubocznych metamizolu i jak je zmniejszyć

    14 skutków ubocznych kwetiapiny i jak je zmniejszyć

    14 skutków ubocznych kwetiapiny i jak je zmniejszyć

  • Opieka zdrowotna
    Zapalenie zatok bez przeziębienia: wyjaśnienie i leczenie

    Zapalenie zatok bez przeziębienia: wyjaśnienie i leczenie

    Czy zmęczenie jest bezpośrednim objawem wysokiego ciśnienia krwi?

    Czy zmęczenie jest bezpośrednim objawem wysokiego ciśnienia krwi?

    Utrzymujące się objawy po infekcji pęcherza moczowego i postępowanie

    Utrzymujące się objawy po infekcji pęcherza moczowego i postępowanie

    Objawy alergii pokarmowej: Rozpoznawanie i postępowanie

    Objawy alergii pokarmowej: Rozpoznawanie i postępowanie

No Result
View All Result
  • Home
  • Choroby
    • All
    • Choroby skóry
    • Choroby układu pokarmowego
    • Choroby zakaźne i pasożytnicze
    • Inne choroby
    • Rak
    Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny

    Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny

    Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny

    Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny

    Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny

    Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny

    Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie

    Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie

  • Informacje o lekach
    Skutki uboczne leku Keytruda (pembrolizumab)

    Skutki uboczne leku Keytruda (pembrolizumab)

    10 skutków ubocznych celekoksybu i jak je zmniejszyć

    10 skutków ubocznych celekoksybu i jak je zmniejszyć

    9 skutków ubocznych metamizolu i jak je zmniejszyć

    9 skutków ubocznych metamizolu i jak je zmniejszyć

    14 skutków ubocznych kwetiapiny i jak je zmniejszyć

    14 skutków ubocznych kwetiapiny i jak je zmniejszyć

  • Opieka zdrowotna
    Zapalenie zatok bez przeziębienia: wyjaśnienie i leczenie

    Zapalenie zatok bez przeziębienia: wyjaśnienie i leczenie

    Czy zmęczenie jest bezpośrednim objawem wysokiego ciśnienia krwi?

    Czy zmęczenie jest bezpośrednim objawem wysokiego ciśnienia krwi?

    Utrzymujące się objawy po infekcji pęcherza moczowego i postępowanie

    Utrzymujące się objawy po infekcji pęcherza moczowego i postępowanie

    Objawy alergii pokarmowej: Rozpoznawanie i postępowanie

    Objawy alergii pokarmowej: Rozpoznawanie i postępowanie

No Result
View All Result
Medycyna
No Result
View All Result
Home Informacje o lekach

Abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna Zastosowania, skutki uboczne i ostrzeżenia

by Dawid Kulesza, Pharm.D
16/08/2022

Abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna

Nazwa ogólna: abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna [ a-BAK-a-vir, DOE-loo-TEG-ra-vir, la-MIV-ue-deen ]

Nazwy marek: Triumeq, Triumeq PD
Postacie dawkowania: tabletka doustna (600 mg-50 mg-300 mg); tabletka doustna, do sporządzania zawiesiny (60 mg-5 mg-30 mg)
Klasa leków: Kombinacje przeciwwirusowe

Co to jest abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna?

Abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna to lek złożony stosowany w leczeniu ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), wirusa, który może powodować zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS). abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna nie leczą HIV ani AIDS.

Abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna są przeznaczone do stosowania u dorosłych i dzieci o masie ciała co najmniej 22 funty (10 kilogramów).

Abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny nie należy stosować samodzielnie u osób, które są oporne na niektóre rodzaje leków.

Abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna mogą być również stosowane do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.

Ostrzeżenia

Nie należy przyjmować tego leku, jeśli kiedykolwiek wystąpiła reakcja alergiczna na jakikolwiek lek zawierający abakawir lub jeśli u pacjenta występuje zmienność genu zwana allelem HLA-B*5701. Nie należy również stosować tego leku, jeśli u pacjenta występuje umiarkowana lub ciężka choroba wątroby lub jeśli pacjent przyjmuje również dofetylid (Tikosyn).

Należy przerwać stosowanie tego leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów reakcji alergicznej: gorączka; wysypka; nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha; ogólne złe samopoczucie, skrajne zmęczenie, bóle ciała; duszność, kaszel, ból gardła.

Jeśli miałeś wirusowe zapalenie wątroby typu B, może ono powrócić lub pogorszyć się po zaprzestaniu stosowania abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny. Możesz potrzebować częstych testów czynności wątroby przez kilka miesięcy.

Pokrewne/podobne leki

Biktarvy, Genvoya, Triumeq, Stribild, Truvada, rytonawir, Complera

Przed zażyciem tego leku

Nie należy stosować abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny, jeśli pacjent ma uczulenie na abakawir, dolutegrawir lub lamiwudynę, lub jeśli:

  • bierzesz również dofetilid (Tikosyn);

  • masz umiarkowaną lub ciężką chorobę wątroby;

  • masz odmianę genu zwaną allelem HLA-B*5701 (Twój lekarz zbada Cię pod kątem tego); lub

  • masz historię reakcji alergicznej na Combivir, Dutrebis, Epivir, Epzicom, Tivicay, Trizivir lub Ziagen.

Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek:

  • choroba wątroby (zwłaszcza wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C);

  • problemy z sercem lub czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca, palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu; lub

  • choroba nerek.

Możesz rozwinąć kwasicę mleczanową, niebezpieczne nagromadzenie kwasu mlekowego we krwi. Może to być bardziej prawdopodobne, jeśli masz inne schorzenia, masz nadwagę lub jesteś kobietą. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne może być wykonanie negatywnego testu ciążowego.

Abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, jeśli lek przyjmuje się w czasie poczęcia lub w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży. Stosuj skuteczną kontrolę urodzeń, aby zapobiec ciąży i poinformuj lekarza, jeśli zajdziesz w ciążę.

Jeśli jesteś w ciąży, stosuj leki prawidłowo, aby kontrolować infekcję. HIV może zostać przeniesiony na dziecko, jeśli wirus nie jest kontrolowany podczas ciąży. Twoje imię i nazwisko może być wpisane do rejestru w celu śledzenia wpływu leków przeciwwirusowych na dziecko.

Kobiety z HIV lub AIDS nie powinny karmić dziecka piersią. Nawet jeśli Twoje dziecko urodzi się bez wirusa HIV, wirus może zostać przeniesiony na dziecko w mleku matki.

Jak powinienem przyjmować abakawir, dolutegrawir i lamiwudynę?

Postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami na etykiecie recepty i przeczytaj wszystkie przewodniki po lekach lub instrukcje. Lek należy stosować dokładnie zgodnie z zaleceniami.

Tabletki Triumeq różnią się od tabletek Triumeq PD do sporządzania zawiesiny doustnej i nie należy ich zastępować. Upewnij się, że otrzymujesz właściwą postać dawkowania za każdym razem, gdy realizowana jest recepta, aby uniknąć użycia niewłaściwego leku.

Dawki są oparte na wadze u dzieci i młodzieży. Dawka Twojego dziecka może ulec zmianie, jeśli dziecko przybierze na wadze lub straci na wadze.

Tabletki do sporządzania zawiesiny nie należy połykać, kroić, kruszyć ani żuć. Tabletkę rozpuścić w niewielkiej ilości wody. Wymieszaj i wypij tę mieszankę od razu.

Możesz przyjmować abakawir, dolutegrawir i lamiwudynę z jedzeniem lub bez jedzenia.

Abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna są dostarczane z przewodnikiem po lekach i kartą ostrzegawczą zawierającą objawy reakcji alergicznej. Przeczytaj te informacje i dowiedz się, na jakie objawy zwracać uwagę. Zawsze miej przy sobie kartę Portfela.

W przypadku przyjmowania abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny z niektórymi innymi lekami może być konieczne przyjęcie dodatkowej dawki dobowej dolutegrawiru (Tivicay).

Stosuj wszystkie leki na HIV zgodnie z zaleceniami i przeczytaj wszystkie otrzymane przewodniki po lekach. Nie należy zmieniać dawki ani przerywać stosowania leku bez porady lekarza. Każda osoba zarażona wirusem HIV powinna pozostawać pod opieką lekarza.

Przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci i ciepła. Przechowuj tabletki w oryginalnym opakowaniu wraz z opakowaniem lub kanistrem pochłaniającego wilgoć środka konserwującego.

Jeśli miałeś wirusowe zapalenie wątroby typu B, może ono powrócić lub pogorszyć się po zaprzestaniu stosowania abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny. Możesz potrzebować częstych testów czynności wątroby przez kilka miesięcy.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Lek należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe, ale pominąć pominiętą dawkę, jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Nie należy przyjmować dwóch dawek jednocześnie.

Uzupełnij receptę, zanim całkowicie zabraknie leków. Jeśli pominiesz kilka dawek, możesz mieć niebezpieczną lub nawet śmiertelną reakcję alergiczną po ponownym rozpoczęciu przyjmowania tego leku.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub zadzwoń na linię pomocy zatruć pod numer 1-800-222-1222.

Czego powinienem unikać podczas przyjmowania abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny?

Stosowanie abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny nie zapobiegnie rozprzestrzenianiu się choroby. Nie uprawiaj seksu bez zabezpieczenia, nie używaj maszynek do golenia ani szczoteczek do zębów. Zapytaj swojego lekarza, jak zapobiegać przenoszeniu wirusa HIV podczas seksu. Dzielenie się igłami z lekami lub lekami nigdy nie jest bezpieczne.

Działania niepożądane abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej z dwóch lub więcej z tych określonych grup działań niepożądanych:

  • Grupa 1 – gorączka;

  • Grupa 2 – wysypka;

  • Grupa 3 – nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha;

  • Grupa 4 – ogólne złe samopoczucie, skrajne zmęczenie, bóle ciała;

  • Grupa 5 – duszność, kaszel, ból gardła.

Po wystąpieniu reakcji alergicznej na lek zawierający abakawir lub dolutegrawir, nie wolno go ponownie stosować. W przypadku przerwania przyjmowania abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny z jakiegokolwiek powodu, należy porozmawiać z lekarzem przed ponownym rozpoczęciem przyjmowania.

Abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna mogą powodować poważne działania niepożądane. Zadzwoń natychmiast do lekarza, jeśli masz:

  • inne objawy reakcji alergicznej – pęcherze lub łuszczenie się skóry, zaczerwienienie oczu, obrzęk twarzy lub gardła, trudności w oddychaniu;

  • kwasica mleczanowa – niezwykły ból mięśni, trudności w oddychaniu, ból brzucha, wymioty, nieregularne bicie serca, zawroty głowy, uczucie zimna lub uczucie osłabienia lub zmęczenia; lub

  • problemy z wątrobą – obrzęk wokół brzucha, ból w górnej części brzucha po prawej stronie, utrata apetytu, ciemny mocz, stolce w kolorze gliny, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu).

Abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna wpływają na układ odpornościowy, co może powodować pewne działania niepożądane (nawet tygodnie lub miesiące po zażyciu tego leku). Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli masz:

  • oznaki nowej infekcji – gorączka, nocne poty, obrzęk węzłów chłonnych, opryszczka wargowa, kaszel, świszczący oddech, biegunka, utrata masy ciała;

  • trudności w mówieniu lub połykaniu, problemy z równowagą lub ruchami gałek ocznych, osłabienie lub uczucie mrowienia; lub

  • obrzęk szyi lub gardła (powiększenie tarczycy), zmiany menstruacyjne, impotencja.

Częste działania niepożądane abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny mogą obejmować:

  • ból głowy;

  • zmęczenie; lub

  • problemy ze snem.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Informacje o dawkowaniu abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku zakażenia wirusem HIV:

Tabletki: 1 tabletka doustnie raz dziennie

Uwagi:
-Tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej nie wolno stosować u osób dorosłych.

Zwykła dawka pediatryczna w przypadku zakażenia wirusem HIV:

Tabletki do zawiesiny doustnej:
-Waga 10 do mniej niż 14 kg: 4 tabletki doustnie raz dziennie
-Waga 14 do mniej niż 20 kg: 5 tabletek doustnie raz dziennie
-Waga od 20 do mniej niż 25 kg: 6 tabletek doustnie raz dziennie

Tabletki:
-Co najmniej 25 kg: 1 tabletka doustnie raz dziennie

Uwagi:
– Tabletki nie są zalecane dla pacjentów ważących mniej niż 25 kg.
-Nie zaleca się stosowania tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej pacjentom o masie ciała co najmniej 25 kg.

Zastosowanie: Do leczenia infekcji HIV-1

Jakie inne leki wpłyną na abakawir, dolutegrawir i lamiwudynę?

Czasami stosowanie niektórych leków w tym samym czasie nie jest bezpieczne. Niektóre leki mogą wpływać na poziom innych przyjmowanych leków we krwi, co może nasilać działania niepożądane lub zmniejszać skuteczność leków.

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność abakawiru, dolutegrawiru i lamiwudyny, gdy są przyjmowane w tym samym czasie. Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków, abakawir, dolutegrawir i lamiwudyna należy przyjąć 2 godziny przed lub 6 godzin po przyjęciu innego leku.

  • środki zobojętniające lub przeczyszczające zawierające glin lub magnez (Maalox, Milk of Magnesia, Mylanta, Pepcid Complete, Rolaids i inne);

  • lek na wrzody sukralfat (Carafate);

  • medycyna buforowana; lub

  • suplementy witaminowe lub mineralne zawierające wapń lub żelazo (można je przyjmować jednocześnie z abakawirem, dolutegrawirem i lamiwudyną, jeśli przyjmuje się je z jedzeniem).

Wiele leków może wpływać na abakawir, dolutegrawir i lamiwudynę. Obejmuje to leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje są tutaj wymienione. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich aktualnie przyjmowanych lekach i wszelkich lekach, które zaczynasz lub przestajesz stosować.

Popularne FAQ

Czy Triumeq można zmiażdżyć lub podzielić?

Aby mieć pewność, że otrzymasz całą dawkę Triumeq, producent zaleca, aby najlepiej połykać tabletkę w całości. Jeśli masz problemy z połknięciem całej tabletki, akceptowalną alternatywą może być kruszenie lub dzielenie tabletek, o ile zostanie to zatwierdzone przez lekarza. Tabletek Triumeq PD nie należy żuć, kroić ani kruszyć.

Czy Triumeq jest lekiem immunosupresyjnym?

Nie, Triumeq nie jest klasyfikowany jako lek immunosupresyjny. Triumeq to lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu osób żyjących z HIV. Lek immunosupresyjny może osłabiać układ odpornościowy i zwiększać ryzyko infekcji lub innych chorób.

Czy Triumeq jest inhibitorem proteazy?

Nie, Triumeq nie jest inhibitorem proteazy. Jest to połączenie inhibitora integrazy (dolutegrawir) i nukleozydowego inhibitora odwrotnej transkryptazy (abakawir/lamiwudyna) stosowane w leczeniu osób żyjących z HIV. Stosuje się go u dorosłych i dzieci o masie ciała co najmniej 88 funtów (40 kg).

Dalsza informacja

Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.

Dawid Kulesza, Pharm.D

Dawid Kulesza, Pharm.D

Dowiedz się więcej

Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny
Inne choroby

Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny

14/10/2025
Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny
Rak

Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny

14/10/2025
Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny
Inne choroby

Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny

13/10/2025
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie
Choroby zakaźne i pasożytnicze

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie

12/10/2025
10 wczesnych objawów zapalenia wątroby i wyjaśnienie
Choroby układu pokarmowego

10 wczesnych objawów zapalenia wątroby i wyjaśnienie

11/10/2025
7 objawów zwężenia naczyń krwionośnych jamy brzusznej
Inne choroby

7 objawów zwężenia naczyń krwionośnych jamy brzusznej

11/10/2025
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet: opis i wyjaśnienie
Choroby zakaźne i pasożytnicze

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet: opis i wyjaśnienie

11/10/2025
Czy zmęczenie jest objawem zapalenia żołądka?
Choroby układu pokarmowego

Czy zmęczenie jest objawem zapalenia żołądka?

10/10/2025
Skutki uboczne leku Keytruda (pembrolizumab)
Informacje o lekach

Skutki uboczne leku Keytruda (pembrolizumab)

09/10/2025

Discussion about this post

Recommended

Co to jest fizykoterapia dziecięca?

Co to jest fizykoterapia dziecięca?

4 lata ago
Zastosowania azatiopryny, skutki uboczne i ostrzeżenia

Zastosowania azatiopryny, skutki uboczne i ostrzeżenia

3 lata ago

Don't Miss

Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny

Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny

14/10/2025
Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny

Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny

14/10/2025
Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny

Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny

13/10/2025
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie

12/10/2025
  • Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny
  • Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny
  • Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny
  • Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie
  • 10 wczesnych objawów zapalenia wątroby i wyjaśnienie
  • Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny
  • Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny
  • Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny
  • Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie
  • 10 wczesnych objawów zapalenia wątroby i wyjaśnienie
  • Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny
  • Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny
  • Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny
  • Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie
  • 10 wczesnych objawów zapalenia wątroby i wyjaśnienie
  • Zwężenie naczyń krwionośnych w nogach: Objawy i przyczyny
  • Złośliwa torbiel jajnika: Objawy i przyczyny
  • Zbyt mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość): Objawy i przyczyny
  • Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: Objawy i postępowanie
  • 10 wczesnych objawów zapalenia wątroby i wyjaśnienie
Medycyna

Treści zawarte na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i edukacyjny. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej, leczenia lub diagnozy.

No Result
View All Result
  • Home
  • Choroby
  • Informacje o lekach
  • Opieka zdrowotna

© 2025 JNews - Premium WordPress news & magazine theme by Jegtheme.