Aspiryna w małych dawkach i poronienie

Być może słyszałaś, że przyjmowanie aspiryny w małych dawkach (takich jak aspiryna do żucia) w czasie ciąży może zapobiec poronieniu. Dla niektórych przyszłych mam może to prawda, ale nie dla wszystkich.

Oto spojrzenie na to, co badania mogą nam powiedzieć o potencjalnej roli, jaką niskie dawki aspiryny mogą odgrywać we wspieraniu zdrowej, donoszonej ciąży, a także o tym, kto może odnieść korzyści z połykania małej pomarańczowej pigułki dziennie, a komu prawdopodobnie nie.

Co robi aspiryna?

Jednym z efektów działania aspiryny na organizm jest to, że powoduje rozrzedzenie krwi, spowalniając jej zdolność do tworzenia skrzepów. Dlatego czasami aspiryna w małych dawkach jest przepisywana osobom z historią zawału serca lub udaru mózgu. Tabletka aspiryny w małej dawce zawiera 81 miligramów (mg) leku.

Dlatego też codzienne niskie dawki aspiryny oraz inny rozcieńczalnik krwi zwany heparyną są często przepisywane kobietom w ciąży z nawracającymi poronieniami w wywiadzie, które cierpią na chorobę zwaną zespołem antyfosfolipidowym. Jest to zaburzenie autoimmunologiczne, które zwiększa prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi. Zakrzepy krwi podczas ciąży mogą tworzyć się w łożysku, ograniczając dopływ składników odżywczych do rozwijającego się dziecka.

Aspiryna w małych dawkach i poronienie

Co ciekawe, badania nad potencjalnymi korzyściami codziennego przyjmowania małych dawek aspiryny podczas ciąży przyniosły mieszane wyniki. Jednym z nich jest w szczególności badanie z 2012 r. o nazwie Badanie EAGeR. EAGeR oznacza wpływ aspiryny na ciążę i reprodukcję.

W badaniu EAGeR 1228 kobiet w wieku od 18 do 40 lat, które niedawno miały dwa poronienia i planowały spróbować poczęcia po raz trzeci, zostało losowo podzielonych na dwie grupy. Jedna grupa przyjmowała 81 mg aspiryny każdego dnia, a druga grupa przyjmowała placebo podczas próby zajścia w ciążę.

Ostatecznie nie było różnicy między obiema grupami kobiet pod względem utraty ciąży.Kobiety, które przyjmowały aspirynę, nie były mniej (lub bardziej) narażone na poronienie niż te, które przyjmowały placebo.

Jednak wśród niewielkiej podgrupy kobiet biorących udział w badaniu — tych, które niedawno przeszły jedno poronienie (przed 4,5 miesiącami i w ciągu roku poprzedzającego badanie) — odsetek poczęć i zajścia w ciążę w normie oraz zdrowe dziecko było wyższe w przypadku osób leczonych aspiryną.

Aspiryna i stan przedrzucawkowy

Chociaż ława przysięgłych wciąż nie jest przekonana o potencjalnej skuteczności niskich dawek aspiryny w zapobieganiu poronieniom, istnieją dowody na to, że dzienna niska dawka aspiryny chroni przed stanem przedrzucawkowym.

Jest to poważne powikłanie ciąży, w którym ciśnienie krwi wzrasta do niebezpiecznie wysokiego poziomu, aw moczu może gromadzić się białko. Może wpływać na wiele narządów w ciele, a także zakłócać przepływ krwi do łożyska, które jest jedynym źródłem pożywienia dla rozwijającego się płodu.

Zalecenia ACOG wymieniają następujące czynniki ryzyka stanu przedrzucawkowego, które mogą uzasadniać stosowanie niskich dawek aspiryny:

Co najmniej jeden czynnik wysokiego ryzyka, taki jak historia:

• Choroby autoimmunologiczne
• Przewlekłe nadciśnienie
• Choroba nerek
• Ciąża mnoga
• Stan przedrzucawkowy
• Cukrzyca typu 1 lub typu 2

Lub więcej niż jeden z tych czynników umiarkowanego ryzyka:

• Wskaźnik masy ciała powyżej 30
• Historia rodzinna stanu przedrzucawkowego
• Pierwsza ciąża
• Wiek matki 35 lat lub więcej
• Czynniki socjodemograficzne, w tym rasa (czarne kobiety są bardziej zagrożone) i ubóstwo (społeczności zaniedbane są bardziej zagrożone)

Jeśli którykolwiek z tych czynników ryzyka dotyczy Ciebie, Twój położnik oceni, czy aspiryna w małych dawkach jest dla Ciebie odpowiednia.

Ogólne środki ostrożności

Mimo że jest dostępny bez recepty, przyjmowanie aspiryny w czasie ciąży bez konsultacji z lekarzem nie jest bezpieczne. Według Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) niskie dawki mogą być uzasadnione pod opieką lekarza, ale wyższe dawki aspiryny mogą być niebezpieczne przez całą ciążę, szczególnie po 20 tygodniach, kiedy aspiryna może powodować problemy z nerkami płodu, które powodują niebezpiecznie niski poziom płynu owodniowego.

Dodatkowo w pierwszym trymestrze aspiryna może wiązać się z poronieniem i wadami wrodzonymi. W trzecim trymestrze zwiększa ryzyko przedwczesnego zamknięcia naczynia w sercu rozwijającego się dziecka.

Jeśli twój OB przepisuje ci codziennie niską dawkę aspiryny, poinformuj go o innych przyjmowanych już lekach, o których może nie wiedzieć. Aspiryna może wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i może być niebezpieczna dla osób z niektórymi zaburzeniami krzepnięcia.