Biopsja wątroby

Szczegóły testu

Jak wykonuje się biopsję wątroby?

Biopsje wątroby wykonuje się na jeden z trzech sposobów:

• Przezskórny: Lekarz wprowadza igłę przez ścianę brzucha lub w przestrzenie między dolnymi żebrami po prawej stronie, aby dotrzeć do wątroby.
• Przezżylny: Igła do biopsji jest wprowadzana przez naczynie krwionośne w szyi zwane żyłą szyjną, następnie cewnik jest wprowadzany aż do wątroby, aby pobrać próbkę. Ta procedura jest wykonywana, gdy pacjent ma problemy z krzepnięciem krwi, ma dużą ilość płynu w jamie brzusznej lub gdy wymagany jest pomiar ciśnienia w wątrobie.
• Laparoskopowa: Lekarz wprowadza laparoskop, wąską rurkę z kamerą, przez nacięcie z boku ciała. Lekarz następnie wprowadzi igłę przez cienką rurkę (kaniulę), aby pobrać próbkę wątroby. Metoda ta jest najczęściej stosowana, gdy pacjent jest poddawany zabiegowi laparoskopowemu z powodu innego schorzenia i rzadko jest stosowana do samej biopsji wątroby.

Twój lekarz może omówić z tobą, czy podejście przezskórne czy przezżylne jest bardziej odpowiednie dla twojego przypadku.

Jak przygotować się do biopsji wątroby?

Przed biopsją:

• Należy poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży, masz chorobę płuc lub serca, jesteś uczulony na jakiekolwiek leki lub masz jakiekolwiek problemy z krwawieniem.
• Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin®), klopidogrel (Plavix®), dipirydamol (Persantine®) lub tyklopidyna (Ticlid®).
• Przez tydzień przed zabiegiem nie zażywaj aspiryny, produktów zawierających aspirynę ani niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil®, Motrin®, Aleve®), naproksen (Naprosyn®) czy indometacyna (Indocin®).

Nie odstawiaj żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem pierwszego kontaktu lub kierującym.

Lekarz zleci wykonanie badań laboratoryjnych na 2-7 dni przed zabiegiem. Testy te obejmują morfologię krwi, liczbę płytek krwi i pomiar zdolności krwi do krzepnięcia.

Co dzieje się w dniu biopsji wątroby?

Przed zabiegiem:

• Przez 4-6 godzin przed zabiegiem nic nie jeść i nie pić.
• Lekarz szczegółowo wyjaśni procedurę biopsji, w tym możliwe powikłania, oraz odpowie na wszelkie pytania.
• Założysz szpitalną koszulę.
• Przed zabiegiem otrzymasz niewielką dawkę środka uspokajającego, który pomoże Ci się zrelaksować. Dlatego bardzo ważne jest, aby w dniu zabiegu mieć przy sobie członka rodziny lub przyjaciela, który zabierze Cię do domu.

Podczas zabiegu przezskórnej biopsji wątroby:

• Położysz się na plecach, z prawym łokciem skierowanym do boku i prawą ręką nad głową. Ważne jest, aby podczas zabiegu pozostać możliwie nieruchomo.
• USG zostanie użyte do oznaczenia lokalizacji Twojej wątroby.
• Lekarz oczyści, a następnie znieczuli obszar w górnej części brzucha za pomocą znieczulenia miejscowego (leku uśmierzającego ból). Lekarz następnie wykonuje bardzo małe (mniej niż 5 mm) nacięcie (nacięcie) w górnej części brzucha i wprowadza igłę do tego nacięcia, aby pobrać małą próbkę tkanki wątroby do analizy.

Podczas zabiegu przezżylnej biopsji wątroby:

• Będziesz leżał na plecach. Ważne jest, aby podczas zabiegu pozostać możliwie nieruchomo.
• Lekarz znieczula bok szyi i wykonuje bardzo małe (mniej niż 5 mm) nacięcie. Lekarz następnie wprowadza kaniulę do nacięcia i wprowadza ją do wątroby, a następnie igłę do wykonania biopsji wątroby.

Po biopsji:

• Będziesz przebywać w sali pooperacyjnej do 4 godzin w celu obserwacji.
• Możesz odczuwać niewielki dyskomfort lub tępy ból w górnej części brzucha, prawym ramieniu lub w plecach. Jeśli to konieczne, zostanie ci przepisany lek przeciwbólowy.
• Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn przez co najmniej 12 godzin po zabiegu.
• Przez 3-5 dni po zabiegu nie należy przyjmować aspiryny, produktów zawierających aspirynę, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil®, Motrin®, Aleve®), naproksen (Naprosyn®) czy indometacyna (Indocin®). W razie potrzeby możesz wziąć paracetamol (Tylenol).
• Nie wykonuj energicznej aktywności fizycznej przez co najmniej 24 godziny po biopsji.
• Twój lekarz omówi z Tobą wyniki biopsji, gdy przyjdą.

Jakie są możliwe zagrożenia związane z biopsją wątroby?

• Ból: Możesz odczuwać ból w miejscu biopsji. Możesz również odczuwać ból pleców lub prawego ramienia.
• Krwawienie: Niewielkie krwawienie może wystąpić w miejscu biopsji lub w jamie brzusznej wokół wątroby. Poważne krwawienie zdarza się rzadko, ale jeśli tak się stanie, może być konieczne przyjęcie do szpitala.
• Infekcja: Infekcja rzadko rozwija się w miejscu biopsji lub w krwiobiegu.
• Uraz narządów wokół wątroby: Inne narządy wokół wątroby, takie jak woreczek żółciowy, płuco lub jelito cienkie, mogą przypadkowo ulec uszkodzeniu podczas biopsji.