Ból miednicy i niestabilność stawów podczas ciąży

Niestabilność stawów miednicy jest często związana z ciążą, występującą zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie. Ból miednicy w ciąży może być związany z mięśniem obręczy miednicy (obręcz miednicy odnosi się do kości tworzących miednicę) lub wiotkości więzadeł.

Chociaż przyczyna tych luźnych tkanek nie jest do końca znana, naukowcy podejrzewają, że ma to związek z hormonem zwanym relaksyną. Ten hormon pozwala kościom miednicy przesunąć się na tyle, aby zrobić miejsce dla dziecka. Zwykle kości miednicy prawie się nie poruszają. Jednak niestabilność stawów miednicy może spowodować ich przesunięcie. Niestabilność może być również spowodowana urazem podczas porodu.

Objawy

Ból miednicy w czasie ciąży lub po porodzie może objawiać się jednym z następujących sposobów:

• Ból dolnej części pleców
• Ból łonowy
• Ból promieniujący do pachwin lub bioder
• Ból, który jest gorszy podczas toczenia się lub wstawania z niskiej powierzchni
• Ból podczas wchodzenia po schodach

Badania sugerują, że aż 25% kobiet w ciąży odczuwa ból w obrębie miednicy. U około 7% tych kobiet ból spowodowany niestabilnością stawów miednicy utrzymuje się po porodzie.

Diagnoza

Jeśli podejrzewasz, że niestabilność stawów miednicy powoduje ból w obrębie miednicy, możesz spodziewać się następujących rzeczy w gabinecie lekarskim:

• Słowna historia: Twój lekarz może zapytać, czy odczuwasz ból podczas niektórych czynności, czy kiedykolwiek wcześniej miałeś ból w miednicy i co łagodzi twój ból.
• Palpacja stawów miednicy: Twój lekarz może naciskać na stawy łonowe lub krzyżowo-biodrowe, aby sprawdzić, czy są one tkliwe.
• Ręczne testowanie mięśni: Twój lekarz może naciskać na twoje nogi i prosić o opór, zmierzenie siły i ocenę bólu.
• Pasywny zakres ruchu: Twój lekarz może sprawdzić, czy masz ograniczenia w mobilności biodra lub ból podczas ruchu.

Leczenie

Nie zdziw się, jeśli Twój lekarz wyśle ​​Cię do fizjoterapeuty (PT). Fizjoterapeuta specjalizujący się w zdrowiu kobiet może nauczyć Cię ćwiczeń stabilizujących kręgosłup, aby wzmocnić mięśnie otaczające miednicę. Możesz przepisać pas podtrzymujący lub fizjoterapeuta może okleić miednicę, aby zwiększyć stabilność podczas aktywności. Możesz zostać poproszony o unikanie ruchów, które zaostrzają problem, takich jak rzucanie się, podnoszenie ciężarów lub wchodzenie po schodach. NLPZ mogą być również przepisywane w celu kontrolowania bólu.

Rokowanie

Większość kobiet dobrze wraca do zdrowia po bólu miednicy podczas ciąży. Jednak u około 7% kobiet ból miednicy może utrzymywać się po porodzie. U niektórych kobiet ból miednicy może powrócić podczas następnej ciąży, niezależnie od tego, ile czasu upłynie.

W przypadku większości, reżim fizjoterapii i wspomagające plastrowanie załatwi sprawę w kontrolowaniu bólu miednicy podczas ciąży i po jej zakończeniu. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej zostanie zdiagnozowana niestabilność stawów miednicy, tym lepszy wynik.