Cel kolonoskopii

Kolonoskopia służy do pomocy w diagnozowaniu raka i innych nieprawidłowości związanych z jelitami, a także do badania przesiewowego pod kątem nowotworów i usuwania ich, zanim staną się stanem zagrażającym życiu. Podczas kolonoskopii gastroenterolog używa zakresu do wykrywania (i często usuwania) polipów przedrakowych i innych zmian chorobowych wzdłuż wyściółki okrężnicy.

Zaplanowanie kolonoskopii może być uciążliwe, ponieważ niektórzy obawiają się, że jest to bolesna procedura, podczas gdy inni boją się bardzo złośliwego przygotowania. Jednak podaje się leki, które sprzyjają relaksacji i zapewniają komfort podczas zabiegu.

Podczas gdy podczas przygotowań może wystąpić biegunka, nudności i uczucie głodu, dyskomfort jest tymczasowy. Pocieszająca może być świadomość, że jest to znoszone, aby zapobiec rakowi.

Diagnozy związane z kolonoskopią

Chociaż kolonoskopię stosuje się najczęściej w poszukiwaniu zmian przedrakowych, często stosuje się ją również do diagnozowania innych problemów jelitowych lub przyczyn bólu brzucha, przewlekłych zaparć, przewlekłej biegunki, krwawienia z odbytu (takiego jak hemoroidy), zapalenia okrężnicy (zapalenie okrężnicy) i choroba uchyłkowa (wybrzuszenie ściany okrężnicy).

Badania przesiewowe na raka

Zaleca się, aby wszyscy dorośli średniego ryzyka w wieku powyżej 50 lat poddawali się kolonoskopii w celu zbadania raka jelita grubego co 10 lat. Inne wizualne lub strukturalne badania okrężnicy i odbytnicy to kolonografia CT (wirtualna kolonoskopia) i elastyczna sigmoidoskopia. Procedury te można wykonywać co pięć lat.

Mimo to istnieją inne, mniej inwazyjne testy przesiewowe zwane testami stolca, które mogą sprawdzić oznaki raka. Należą do nich następujące.

• Test immunochemiczny kału: coroczny test w domu, który szuka utajonej lub ukrytej krwi w stolcu.

• Badanie krwi utajonej w kale oparte na gwajaku: coroczny test w domu, który wykrywa krew utajoną w stolcu poprzez reakcję chemiczną.

• Test DNA kału: szuka pewnych nieprawidłowych odcinków DNA z komórek nowotworowych lub polipów. Ten test można wykonywać co trzy lata.

Obecnie Cologuard jest jedynym testem DNA kału dostępnym w USA i testuje zarówno zmiany DNA, jak i krew w kale.

Jeśli którykolwiek z tych trzech testów przyniesie nieprawidłowy wynik, wymagana jest kolonoskopia, aby pomóc zdiagnozować problem. W rezultacie wielu pracowników służby zdrowia zachęca do kolonoskopii jako podstawowego narzędzia do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.

Badanie przesiewowe za pomocą kolonoskopii jest ważne, ponieważ objawy raka jelita grubego mogą nie pojawić się od razu. Niektóre z objawów, na które należy zwrócić uwagę, to:

• Zmiana nawyków jelitowych, taka jak biegunka, zaparcia lub zwężenie stolca, która trwa dłużej niż kilka dni
• Uczucie, że potrzebujesz wypróżnienia, którego nie łagodzi jego wypróżnienie
• Krwawienie z odbytu z jasnoczerwoną krwią
• Krew w kale, która może sprawić, że stolec będzie wyglądał na ciemnobrązowy lub czarny
• Skurcze lub ból brzucha (brzucha)
• Osłabienie i zmęczenie
• Niezamierzona utrata wagi

Jeden lub więcej z tych objawów może pojawić się w tym samym czasie. Jeśli tak, skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia i rozważ zaplanowanie kolonoskopii, nawet jeśli nie masz na nią terminu, ponieważ twój stan mógł się zmienić od ostatniej kolonoskopii.

Kryteria

W przypadku badań przesiewowych uważa się, że osoby o średnim ryzyku nie mają:Kąt

• Osobista historia raka jelita grubego lub niektórych rodzajów polipów
• Historia rodzinna raka jelita grubego
• Osobista historia choroby zapalnej jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna)
• Potwierdzony lub podejrzewany zespół dziedzicznego raka jelita grubego, taki jak rodzinna polipowatość gruczolakowata lub zespół Lyncha (dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego)
• Osobista historia napromieniowania brzucha (brzucha) lub obszaru miednicy w celu leczenia wcześniejszego raka

Do kolonoskopii kwalifikuje się każdy, kto doświadcza wyżej wymienionych objawów raka jelita grubego, niezależnie od wieku. W rzeczywistości rak okrężnicy wzrasta u młodych dorosłych, więc zdrowie okrężnicy jest na radarze każdego pracownika służby zdrowia.

Mimo to starsi dorośli są najbardziej zagrożeni, zwłaszcza w wieku od 50 do 75 lat, dlatego zaleca się, aby ta grupa wykonywała kolonoskopię co 10 lat.

Osoby z chorobami zapalnymi jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, z rodzinną historią raka okrężnicy lub polipami przedrakowymi, a także osoby z chorobami genetycznymi, takimi jak zespół Lyncha, powinny otrzymać kolonoskopię już w wieku 40 lat.Kąt

Według American Cancer Society w przypadku osób w wieku od 76 do 85 lat decyzja o poddaniu się badaniu przesiewowemu powinna opierać się na preferencjach danej osoby, oczekiwanej długości życia, ogólnym stanie zdrowia i wcześniejszej historii badań przesiewowych. Osoby w wieku powyżej 85 lat nie powinny już przechodzić badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.Kąt

Testy i laboratoria

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu jakiegokolwiek problemu związanego z jelitami jest zebranie pełnej historii medycznej, w tym wywiad rodzinny, i wykonanie badania fizykalnego. W ramach badania fizykalnego pracownik służby zdrowia wyczuje twój brzuch pod kątem mas lub powiększonych narządów i zbada resztę ciała.

Możesz również poddać się cyfrowemu badaniu przez odbyt. Podczas tego testu lekarz wkłada nasmarowany palec w rękawiczce do odbytu, aby wyczuć jakiekolwiek nieprawidłowe obszary.

Objawy raka jelita grubego są niespecyficzne. Czasami w kale można łatwo zobaczyć krew lub sprawia, że ​​stolec wygląda na ciemniejszy, ale często stolec wygląda normalnie.

Z biegiem czasu utrata krwi może prowadzić do obniżenia liczby czerwonych krwinek lub niedokrwistości. Z tego powodu krew jest pobierana od każdego, kto potrzebuje kolonoskopii w celu sprawdzenia niskiego poziomu czerwonych krwinek. Ten test nazywa się pełną morfologią krwi.

Sprawdzane są również poziomy enzymów wątrobowych, ponieważ rak okrężnicy może rozprzestrzenić się na wątrobę. Markery nowotworowe, takie jak antygen rakowo-płodowy, mogą również być podwyższone, chociaż inne stany mogą podnieść te poziomy, więc nie można ich stosować samodzielnie do badań przesiewowych lub diagnozowania raka okrężnicy.

Jeśli jakiekolwiek badanie przesiewowe lub diagnostyczne wykryje podejrzenie raka jelita grubego, usuwa się mały kawałek tkanki (zwykle podczas kolonoskopii) i wysyła do laboratorium, gdzie przygląda się mu dokładniej w celu potwierdzenia diagnozy.