Lipoproteina o wysokiej gęstości lub dobry cholesterol
Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) działają, pomagając usunąć tłuszcze z krwiobiegu. W rezultacie jest znany jako „dobry” cholesterol, w porównaniu z cholesterolem lipoproteinowym o niskiej gęstości (LDL), który jest znany jako „zły” cholesterol. Dowiedz się, co te dwa rodzaje cholesterolu robią dla Ciebie, co oznaczają wyniki Twoich badań i co możesz zrobić, aby poprawić poziom cholesterolu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-87294933-bf04e38fb8cc40e2b02830b773ac0b71.jpg)
Rodzaje i funkcja cholesterolu
Cholesterol to rodzaj woskowego tłuszczu wytwarzanego przez wątrobę lub wprowadzanego do organizmu poprzez spożywane pokarmy. Cholesterol jest potrzebny organizmowi do tworzenia nowych komórek. Jednak zbyt dużo cholesterolu może być złą rzeczą.Kąt
Niezależnie od tego, czy jest wytwarzany przez wątrobę, czy dostarczany z dietą, cholesterol krąży we krwi związany z lipoproteinami. Lipoproteiny o dużej gęstości przenoszą więcej cząsteczek cholesterolu niż lipoproteiny o małej gęstości.
Cholesterol LDL jest postrzegany jako „zła” wersja tej substancji, ponieważ przenosi cholesterol do ścian tętnic, odkładając cholesterol tam, gdzie nie powinien. Może to powodować powstawanie płytek, które powodują zwężenie tętnic i ich sztywność – stan zwany miażdżycą.
Kawałki tych płytek mogą odpaść lub w zwężonych naczyniach mogą tworzyć się skrzepy krwi. Te skrzepy mogą powodować atak serca lub udar.Kąt
Z drugiej strony, cholesterol HDL jest uważany za „dobry”, ponieważ pomaga usuwać tłuszcze z krwiobiegu, zawracając te cząsteczki do wątroby, gdzie są usuwane jako odpady. HDL może nawet pomóc usunąć niektóre złogi cholesterolu pozostawione w ścianach tętnic.Kąt
Cholesterol nie jest zły, chyba że jest go za dużo lub masz niewłaściwą równowagę cholesterolu. Cholesterole i trójglicerydy to dwa główne rodzaje tłuszczów (lipidów) w organizmie. Cholesterole znajdują się tylko w produktach zwierzęcych lub są wytwarzane przez wątrobę.
U zdrowej osoby wątroba wytwarza cały cholesterol potrzebny do utrzymania normalnego funkcjonowania organizmu. Jeśli spożywasz zbyt dużo tłuszczów w swojej diecie, poziom cholesterolu może wzrosnąć zbyt mocno.
Trójglicerydy mogą wzrosnąć, jeśli jesz za dużo cukru, pijesz za dużo alkoholu lub spożywasz za dużo tłuszczu lub ogólnie kalorii. Mogą również wzrosnąć, jeśli masz niekontrolowaną cukrzycę lub przyjmujesz niektóre leki. Gdy trójglicerydy dostają się do organizmu, cholesterol przenosi je przez krwioobieg.
Dlaczego HDL jest dobry?
Cholesterol HDL jest dobry, ponieważ pomaga przenosić dodatkowy cholesterol w organizmie, zapobiegając gromadzeniu się go na ścianach tętnic. Idealnie uzyskasz równowagę, z niższym poziomem cholesterolu LDL i wyższym poziomem cholesterolu HDL.
Cele dla poziomów cholesterolu
Oto zalecane poziomy lipidów we krwi mierzone w miligramach na decylitr (mg/dl).Kąt
- Całkowity cholesterol: poniżej 200 mg/dl
- Całkowite triglicerydy: poniżej 150 mg/dL
- Cholesterol LDL: poniżej 130 mg/dl dla osób zdrowych lub poniżej 100 mg/dl dla chorób serca lub naczyń krwionośnych lub dla osób z wysokim poziomem cholesterolu całkowitego
- Cholesterol HDL: ponad 45 mg/dl dla mężczyzn lub ponad 55 mg/dl dla kobietKątKąt
Statystyki dotyczące cholesterolu obejmują:
- W Stanach Zjednoczonych choroba sercowo-naczyniowa jest główną przyczyną zgonów dorosłych. Wysoki poziom cholesterolu jest głównym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia.KątKąt
- Spośród dorosłych w wieku 20 lat i starszych 11,8% ma całkowity cholesterol 240 mg/dl lub więcej.KątKąt
- Średni poziom cholesterolu całkowitego dla dorosłych powyżej 20 roku życia w Stanach Zjednoczonych wynosi 191 mg/dl.KątKąt
- Spośród dorosłych w USA 18% (28,5% mężczyzn i 8,9% kobiet) ma niski poziom cholesterolu HDL.KątKąt
- Niski poziom cholesterolu HDL jest bardziej rozpowszechniony w Stanach Zjednoczonych wśród osób pochodzenia latynoskiego niż osób z innych grup etnicznych.KątKąt
Czynniki ryzyka niskiego poziomu cholesterolu HDL
Tak jak wysoki poziom cholesterolu LDL może zwiększać ryzyko chorób układu krążenia, tak samo niski poziom HDL może zwiększać. Z niskim poziomem HDL wiąże się wiele czynników. Obejmują one:KątKąt
- Genetyka
- Brak ruchu lub ogólnie siedzący tryb życia
- Niezdrowa dieta
- Otyłość
- Niekontrolowana cukrzyca
- Palenie
- Syndrom metabliczny
Testowanie
American Heart Association zaleca, aby wszyscy dorośli w wieku powyżej 20 lat sprawdzali poziom cholesterolu co cztery do sześciu miesięcy. Po 40. roku życia pracownik służby zdrowia może chcieć dokładniej monitorować poziom cholesterolu w zależności od indywidualnego ryzyka.
Aby zmierzyć poziom cholesterolu, Twój lekarz zleci proste badanie krwi. Podczas gdy kiedyś wymagane było poszczenie przez dziewięć do 12 godzin przed pobraniem krwi do badania cholesterolu, ostatnie krajowe wytyczne nie wymagają już postu. Zwłaszcza w przypadku poziomów HDL post ma niewielki, jeśli w ogóle, wpływ na wyniki testu.
Po pobraniu krwi próbka zostanie przeanalizowana w laboratorium, a lekarz otrzyma pomiary trójglicerydów oraz cholesterolu HDL i LDL. Twój lekarz będzie mógł wydać Ci zalecenia na podstawie tych wyników wraz z wiekiem, płcią, historią rodzinną i innymi indywidualnymi czynnikami ryzyka.
Chcesz lepiej zrozumieć, co oznaczają wyniki Twoich testów? Zacznij od wprowadzenia wyników do naszego analizatora lipidów poniżej. Może pomóc Ci zobaczyć, co Twoje wartości mogą oznaczać dla Twojego zdrowia, dzięki czemu możesz odpowiednio skontaktować się z lekarzem.
Poprawa poziomu cholesterolu HDL
Jeśli poziom cholesterolu jest niezrównoważony, możesz zmienić styl życia lub zażyć leki, które pomogą. Obejmują one:Kąt
- Unikanie tłuszczów trans
- Zmniejszenie spożycia tłuszczów nasyconych
- Ćwiczenia
- Rzucanie palenia
Zarządzanie lekami
Kiedy zmiany stylu życia nie wystarczą, aby utrzymać poziom cholesterolu w ryzach, Twój lekarz może przepisać Ci leki obniżające poziom cholesterolu LDL.
Szereg inhibitorów CETP, takich jak torcetrapib i dalcetrapib, początkowo wzbudzało nadzieje na ich potencjalną zdolność do podnoszenia HDL. Jednak badania kliniczne tych inhibitorów CETP zostały przerwane z powodu braku efektu lub działań niepożądanych. Badania wskazują, że chociaż te leki mogą pomóc w zwiększeniu poziomu cholesterolu HDL, nie są tak skuteczne w obniżaniu ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego – i mogą w rzeczywistości powodować inne problemy.
Ze względu na niepowodzenie tych i innych leków zwiększających HDL – takich jak niacyna lub Lopid (gemfibrozyl) – w wykazaniu korzyści nad szkodą w ostatnich badaniach klinicznych na dużą skalę, obecnie nie zaleca się żadnych leków do leczenia cholesterolu HDL.
W rezultacie najczęściej stosuje się leki obniżające poziom cholesterolu LDL, które mogą również powodować wzrost poziomu HDL. Obejmują one:
- Altoprev (lowastatyna)
- Caduet (amlodypina- atorwastatyna)
- kolestyd (kolestypol)
- Crestor (rozuwastatyna)
- Fibraty
- Lescol XL (fluwastatyna)
- Lipitor (atorwastatyna)
- Livalo (pitawastatyna)
- Praluent (alirokumab)
- Pravachol (prawastatyna)
- Niacyna na receptę
- Suplementy kwasów tłuszczowych omega-3 na receptę.
- Prevalite (cholestyramina)
- Repatha (ewolokumab)
- Vytorin (ezetymib-simwastatyna)
- Welchol (kolesewelam)
- Zetia (ezetymib)
- Zocor (simwastatyna)
Cholesterol to coś, co organizm wytwarza i którego potrzebuje do tworzenia komórek. Zbyt dużo nie jest jednak dobre i powinieneś sprawdzać poziom cholesterolu przynajmniej co sześć lat. Jeśli Twój poziom cholesterolu wymaga pracy, najlepszym rozwiązaniem jest dieta i ćwiczenia, ale Twój lekarz może również przepisać Ci leki, które mogą Ci pomóc.
Discussion about this post