Co to jest dwupłatkowa zastawka aortalna?

Zastawka aortalna umożliwia przepływ bogatej w tlen krwi z serca do aorty. Zapobiega cofaniu się krwi z aorty do serca, gdy komora pompowania się rozluźnia.

BAV jest obecny od urodzenia (wrodzony). Nieprawidłowa zastawka aortalna rozwija się we wczesnych tygodniach ciąży, kiedy rozwija się serce dziecka. Przyczyna tego problemu jest niejasna, ale jest to najczęstsza wrodzona wada serca. BAV często występuje w rodzinie.

BAV może nie być w pełni skuteczny w powstrzymywaniu przecieku krwi z powrotem do serca. Ten wyciek nazywa się niedomykalnością aorty. Zastawka aortalna może również stać się sztywna i nie otwierać się. Ten problem nazywa się zwężeniem aorty, co powoduje, że serce pompuje mocniej niż zwykle, aby krew przepłynęła przez zastawkę. W takim stanie może dojść do powiększenia aorty.

BAV występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

BAV często występuje u niemowląt z koarktacją aorty (zwężeniem aorty). BAV występuje również w chorobach, w których występuje blokada przepływu krwi po lewej stronie serca.

W większości przypadków BAV nie jest diagnozowany u niemowląt i dzieci, ponieważ nie powoduje żadnych objawów. Jednak z czasem nieprawidłowy zawór może przeciekać lub zwężać się.

Objawy takich powikłań mogą obejmować:

• Niemowlę lub dziecko łatwo się męczy
• Ból w klatce piersiowej
• Trudności w oddychaniu
• Szybkie i nieregularne bicie serca (kołatanie serca)
• Utrata przytomności (omdlenie)
• Blada skóra

Jeśli dziecko ma inne wrodzone problemy z sercem, mogą one powodować objawy, które doprowadzą do wykrycia BAV.

Podczas badania lekarz może wykryć następujące objawy BAV:

• Powiększone serce
• Szmer serca
• Słaby puls w nadgarstkach i kostkach

Testy, które można zamówić, obejmują:

• MRI, który zapewnia szczegółowy obraz serca
• Echokardiogram, czyli badanie ultrasonograficzne przedstawiające struktury serca i przepływ krwi w sercu

Jeśli lekarz podejrzewa powikłania lub dodatkowe wady serca, inne testy mogą obejmować:

• Rentgen klatki piersiowej
• Elektrokardiogram (EKG), który mierzy aktywność elektryczną serca
• Cewnikowanie serca, procedura, w której cienka rurka (cewnik) jest umieszczana w sercu, aby zobaczyć przepływ krwi i dokonać dokładnych pomiarów ciśnienia krwi i poziomu tlenu
• MRA, rezonans magnetyczny wykorzystujący barwnik do oglądania naczyń krwionośnych serca

Niemowlę lub dziecko może wymagać operacji w celu naprawy lub wymiany nieszczelnej lub zwężonej zastawki, jeśli powikłania są poważne.

Zwężoną zastawkę można również otworzyć przez cewnikowanie serca. Mała rurka (cewnik) jest kierowana do serca i do wąskiego otworu zastawki aortalnej. Balonik przymocowany do końca rurki jest nadmuchiwany, aby zwiększyć otwór zaworu.

U dorosłych, gdy zastawka dwupłatkowa staje się bardzo nieszczelna lub bardzo zwężona, może być konieczna jej wymiana.

Czasami aorta może wymagać naprawy, jeśli stała się zbyt szeroka lub zbyt wąska.

Może być potrzebny lek, aby złagodzić objawy lub zapobiec powikłaniom. Leki mogą obejmować:

• Leki zmniejszające obciążenie serca (beta-blokery, inhibitory ACE)
• Leki, które utrudniają pracę mięśnia sercowego (środki inotropowe)
• Pigułki na wodę (diuretyki)

Rokowanie dziecka zależy od stopnia nasilenia powikłań BAV.

Inne problemy fizyczne przy urodzeniu również mogą wpływać na rokowanie dziecka.

Większość dzieci z tym schorzeniem nie ma żadnych objawów, a problem nie jest diagnozowany, dopóki nie osiągną dorosłości. Niektórzy ludzie nigdy nie dowiadują się, że mają ten problem.

Powikłania BAV obejmują:

• Niewydolność serca
• Wyciek krwi przez zastawkę z powrotem do serca
• Zwężenie otworu zaworu
• Infekcja mięśnia sercowego lub zastawki aortalnej

Musisz zadzwonić do lekarza swojego dziecka, jeśli Twoje dziecko:

• Nie ma apetytu
• Ma niezwykle bladą lub niebieskawą skórę
• Wydaje się, że łatwo się męczy

BAV występuje w rodzinie. Jeśli znasz ten stan w swojej rodzinie, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zajściem w ciążę. Nie ma sposobu, aby temu zapobiec.

Dwuczłonowa zastawka aortalna; Choroba zastawkowa – dwupłatkowa zastawka aortalna; BAV