Cukrzyca i duszność: co to znaczy?

Cukrzyca to stan, w którym organizm wytwarza zbyt mało insuliny lub jest odporny na insulinę. Insulina jest hormonem potrzebnym naszemu organizmowi do rozkładania węglowodanów z pożywienia na energię w postaci glukozy. Bez insuliny nasz organizm nie może efektywnie funkcjonować.

Ponieważ całe nasze ciało wymaga energii, cukrzyca może wpływać na każdą jego część. Z biegiem czasu, zwłaszcza jeśli cukrzyca nie jest odpowiednio monitorowana, leczona i kontrolowana, może prowadzić do innych schorzeń. Niektóre z układów organizmu, które są bardziej podatne na wpływ cukrzycy, to nerki i układ sercowo-naczyniowy.

Ważne jest ścisłe monitorowanie i leczenie przez pracownika służby zdrowia specjalizującego się w cukrzycy, takiego jak endokrynolog. Każdy, kto cierpi na cukrzycę, powinien powiadomić swojego pracownika służby zdrowia, gdy zauważy nowe objawy lub zmiany w ogólnym stanie zdrowia. Jednym z objawów, o którym należy szybko zwrócić uwagę lekarzowi, jest nowa lub pogarszająca się duszność.

Co może oznaczać duszność

Nowa lub pogarszająca się duszność u osoby chorej na cukrzycę może być oznaką potencjalnie poważnego stanu.

Cukrzycowa kwasica ketonowa

Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny i nie może przekształcić węglowodanów w glukozę w celu uzyskania energii. Następnie organizm zaczyna rozkładać tłuszcze na energię. Kiedy tak się dzieje, tworzy odpadowy produkt uboczny zwany ketonami.

Ketony są usuwane z organizmu przez nerki i wydalane z moczem. W DKA ketony gromadzą się szybciej niż nerki mogą je usunąć z organizmu. Powoduje to nagromadzenie ketonów, które są toksyczne. Organizm może próbować wykorzystać płuca do wydalenia nadmiaru ketonów, co powoduje duszność.

Tymczasem z powodu braku insuliny wzrasta poziom glukozy we krwi. Oprócz duszności osoba dotknięta DKA często ma nudności i wymioty, bardzo suchość w ustach, a czasem owocowy oddech. Ludzie mogą szybko stracić przytomność, gdy poziom ketonów w organizmie wzrośnie, dlatego często konieczne jest szukanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Początkowe leczenie mające na celu odwrócenie tego stanu polega na podaniu płynu przez żyłę i podaniu insuliny w postaci zastrzyku podskórnego lub dożylnego. Czasami ludzie są przyjmowani do szpitala w celu ścisłego monitorowania i kontynuowania leczenia, aż poziom ketonów spadnie i ustabilizuje się poziom insuliny. Konieczna jest ścisła obserwacja z lekarzem prowadzącym indywidualną opiekę diabetologiczną, aby zapewnić utrzymanie równowagi insuliny w celu zapobiegania cukrzycowej kwasicy cukrzycowej.

Zawał serca i udar

Dla osób z cukrzycą duszność może wskazywać na chorobę serca. Choroba sercowo-naczyniowa jest główną przyczyną śmierci osób z cukrzycą: prawdopodobieństwo zawału serca lub udaru mózgu jest dwa razy większe niż u osób, które nie mają tej choroby.

Osoby żyjące z cukrzycą, nawet przy dokładnym monitorowaniu, mogą mieć chwile, kiedy ich poziom glukozy we krwi jest podwyższony. Z biegiem czasu te podwyższone poziomy glukozy we krwi mogą powodować uszkodzenie sieci naczyń krwionośnych i nerwów w całym ciele, zwłaszcza delikatnych naczyń krwionośnych i nerwów wokół serca.

Duszność może być jedną z pierwszych oznak zawału serca lub udaru mózgu. Inne objawy, które ludzie mogą odczuwać, to pocenie się, niestrawność lub nudności, ból lub dyskomfort w ramionach, szczęce, klatce piersiowej, górnej części brzucha lub plecach, opadająca powieka lub uśmiech po jednej stronie twarzy lub niewyraźna mowa. Każdy z tych objawów należy ocenić w trybie pilnym.

Ponieważ osoby żyjące z cukrzycą są bardziej narażone na ataki serca i udary, ważne są regularne wizyty u lekarza. Twój lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne, w tym odczyt ciśnienia krwi, i prawdopodobnie zleci testy laboratoryjne w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu i cukru we krwi, takie jak test hemoglobiny A1C. Prawdopodobnie zalecą również leki na receptę, aby kontrolować cukrzycę i zapobiegać powikłaniom chorób serca, takim jak niewydolność serca.

Śpiączka cukrzycowa

Osoby z cukrzycą mogą mieć wysoki poziom glukozy we krwi, co nazywa się hiperglikemią, lub zbyt niski poziom glukozy, co nazywa się hipoglikemią. Podobnie jak w kwasicy ketonowej, zbyt dużo lub zbyt mało glukozy może wpływać na czynność płuc i powodować duszności. Inne objawy mogą obejmować senność, ból brzucha, suchość w ustach, skrajne pragnienie, drżenie lub osłabienie lub splątanie.

Bardzo wysoki lub niski poziom cukru we krwi może prowadzić do zagrażającej życiu sytuacji zwanej śpiączką cukrzycową, w której osoba traci przytomność i nie reaguje na otoczenie.

W przypadku hipoglikemii, początkowym leczeniem jest podawanie płynów przez żyłę i podawanie glukozy przez żyłę. W przypadku hiperglikemii leczenie wstępne polega na podaniu płynów dożylnie i podaniu insuliny. Zarówno w przypadku hipoglikemii, jak i hiperglikemii, pacjenci są przez pewien czas ściśle monitorowani i ewentualnie przyjmowani do szpitala w celu dokładniejszej obserwacji i zapobiegania powtórnym epizodom hipoglikemii lub hiperglikemii.

Po zakończeniu wstępnego leczenia pacjenci muszą skontaktować się ze swoim opiekunem diabetologicznym, aby opracować strategie zapobiegania hipoglikemii i hiperglikemii, takie jak ścisłe monitorowanie poziomu glukozy, posiadanie dostępnych tabletek glukozy w nagłych wypadkach oraz posiadanie dowodów medycznych, takich jak bransoletka, na potencjalne sytuacje awaryjne.

Niewydolność nerek

Osoby żyjące z cukrzycą są bardziej narażone na stan zwany nefropatią, znaną również jako choroba nerek. Z biegiem czasu cukrzyca może uszkodzić zdolność nerek do prawidłowego filtrowania odpadów i spowodować znaczne uszkodzenie nerek. Ponieważ nerki tracą zdolność do prawidłowego funkcjonowania, w organizmie gromadzi się płyn, który może cofać się do serca i płuc, co może prowadzić do duszności.

Inne możliwe objawy to obrzęk stóp, dłoni, kostek i oczu, utrata apetytu, nudności i wymioty, splątanie i trudności z koncentracją, uporczywe swędzenie i zmęczenie. Ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić uwagę lekarza na którykolwiek z tych objawów. Prawdopodobnie zlecą badania laboratoryjne, a nawet odwiedzą nefrologa, specjalistę od nerek, aby określić stopień uszkodzenia nerek.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

U osób żyjących z cukrzycą wysoki i niski poziom glukozy we krwi może powodować poważne, a nawet zagrażające życiu schorzenia. Jednym z początkowych objawów może być nowa lub nasilająca się duszność. Ważne jest, aby osoby żyjące z cukrzycą, które doświadczają nowej lub nasilającej się duszności, natychmiast zgłosiły się do pracownika służby zdrowia w celu oceny i leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby żyjące z cukrzycą, które szukają natychmiastowego leczenia z powodu nowej lub nasilającej się duszności, powinny spodziewać się, że pracownik służby zdrowia przeprowadzi dokładne badanie fizykalne i uzyska wywiad lekarski. Często wykonuje się testy laboratoryjne w celu oceny poziomu glukozy we krwi, obecności i nasilenia kwasicy ketonowej oraz czynności nerek. W zależności od Twoich schorzeń, Twój lekarz może również zlecić wykonanie elektrokardiogramu (EKG) w celu oceny uszkodzeń serca lub tomografii komputerowej (CT) w celu oceny objawów udaru mózgu.

Powikłania cukrzycy mogą być przytłaczające. Ważne jest, abyś był w stanie rozpoznać nowe lub nasilające się objawy i natychmiast szukać pomocy u pracownika służby zdrowia. Najlepszym sposobem zapobiegania powikłaniom cukrzycy jest znalezienie pracownika służby zdrowia specjalizującego się w leczeniu cukrzycy. Regularne spotykanie się z pracownikiem służby zdrowia i przestrzeganie zdrowego stylu życia składającego się z ćwiczeń, właściwej diety i regularnego monitorowania poziomu cukru we krwi może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych schorzeń w wyniku cukrzycy.