Czy Depo-Provera powoduje przyrost masy ciała?

Depo-Provera (depot octan medroksyprogesteronulub DMPA) jest skuteczną i stosunkowo łatwą formą kontroli urodzeń. Wydaje się jednak, że u wielu kobiet powoduje przyrost masy ciała. Przyrost masy ciała jest często podawany jako powód, dla którego kobiety przestają używać zastrzyków.

DMPA może zmienić skład ciała i zwiększyć masę tłuszczu. Można to porównać z tabletkami antykoncepcyjnymi, które mogą wpływać na masę ciała, głównie z powodu zatrzymywania płynów. Nie wszystkie kobiety przybierają na wadze dzięki DMPA. Niektóre czynniki zwiększają szanse i wpływają na to, kto może przybierać na wadze.

W tym artykule przyjrzymy się, co pokazują badania na temat średniego przyrostu masy ciała i kto najprawdopodobniej go doświadczy. Zawiera również pomysły na to, co możesz zrobić, aby kontrolować swoją wagę, jeśli wybierzesz DMPA do kontroli urodzeń.

Depo-Provera i przyrost masy ciała

Od 2009 roku badania w dużej mierze potwierdziły, że DMPA może powodować, że kobiety przybierają na wadze. Jednak stopień przybierania na wadze może się znacznie różnić. Niektóre kobiety dodają kilka kilogramów, podczas gdy inne mogą dodać kilka rozmiarów odzieży. Warto zacząć od przyjrzenia się badaniom na temat Depo-Provera i przyrostu masy ciała.

Zmiany wagi i składu ciała

Jedno kompleksowe badanie dotyczyło zmian masy ciała u kobiet stosujących DMPA. Zmiany porównano z przyrostem masy ciała u osób, które stosowały pigułkę lub inną metodę antykoncepcji, np membrana, który nie jest oparty na hormonach. Badanie objęło 703 białe, czarne i latynoskie kobiety w okresie 36 miesięcy. Nie stwierdzono istotnych różnic między tymi grupami.

W tym badaniu przyrost masy ciała, który wystąpił u osób stosujących DMPA, był spowodowany wzrostem masy tkanki tłuszczowej. Nie było przyrostu masy ciała wśród użytkowników pigułek antykoncepcyjnych.

Kobiety biorące udział w tym badaniu wydawały się przybierać na wadze więcej podczas przyjmowania DMPA, jeśli nie były otyłe przed rozpoczęciem. Około 50% tych kobiet mogło stać się otyłymi po trzech latach.

Kiedy przestali zażywać Depo-Provera, dalszy przyrost masy ciała zależał od tego, jaką metodę antykoncepcji zastosowali w następnej kolejności. Osoby, które stosowały pigułkę, przybrały na wadze w ciągu następnych sześciu miesięcy, średnio około pół kilograma każdy. Osoby, które stosowały diafragmę lub inne środki antykoncepcyjne bez hormonów, straciły około funta.

Kilka badań wykazało podobne wyniki podczas badania Depo-Provera i przybierania na wadze. Na przykład w badaniu z 2014 r. obejmującym 52 osoby porównano skutki stosowania DMPA z wkładka domaciczna (IUD). Przez 12 miesięcy waga utrzymywała się na stałym poziomie u osób z wkładką domaciczną. Wzrost zaobserwowany u kobiet stosujących DMPA w tym samym czasie wyniósł 4,2 funta, w większości jako masa tłuszczowa.

Przyczyny przybierania na wadze

Dotychczasowe badania nie pokazują wyraźnego powodu, dla którego występuje przybieranie na wadze ani w jaki sposób te przyrosty są powiązane z dietą i poziomem aktywności. Nie wiadomo, czy DMPA stymuluje wzrost apetytu, chociaż kobiety w jednym z badań, które miały tendencję do przybierania na wadze, zgłosiły wzrost głodu.

Naukowcy wskazują na dwa efekty, jakie może mieć DMPA, które mogą prowadzić do przyrostu masy ciała. Jednym z nich jest leczenie DMPA, które obniża poziom estrogenów.

Drugim jest to, że DMPA ma glukokortykoid efekty. Organizm ludzki wytwarza sterydy, takie jak kortyzol, w odpowiedzi na stres i inne sygnały. Przyrost masy ciała jest powszechny, gdy ludzie otrzymują podobne glikokortykosteroidy, takie jak prednizon. Dzieje się tak często w przypadku osób z astmą, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub zaburzeniami autoimmunologicznymi.

Wpływ przyrostu masy ciała na zdrowie

Istnieje wiele zagrożeń dla zdrowia związanych z otyłością, a młode kobiety są nie mniej zagrożone niż osoby starsze. W badaniu z 2019 r. zauważono, że wskaźniki niektórych nowotworów związanych z otyłością gwałtownie rosną u młodych ludzi. Wskaźniki insulinooporności i cukrzycy, do której może ona prowadzić, również gwałtownie rosną.

Badanie z 2017 roku sugerowało, że skutki zdrowotne przyrostu masy ciała powinny być starannie wyważone z korzyściami płynącymi ze stosowania Depo-Provera. W tym badaniu z udziałem 37 osób naukowcy przyjrzeli się zarówno przybieraniu na wadze, jak i pewnym markerom stanu zapalnego we krwi, które są powiązane z chorobami, w tym cukrzycą. Badanie wykazało, że kobiety, które przybrały ponad 6,6 funta, były bardziej narażone na wystąpienie objawów insulinooporności.

Przewidywanie, kto przybędzie na wadze

Jedno z wcześniejszych badań wymienionych powyżej wykazało, że szczupłe kobiety częściej przybierają na wadze. Ale skąd możesz wiedzieć, czy przytyjesz kilka kilogramów, czy zauważysz jeszcze większe przyrosty masy ciała?

36-miesięczne badanie wykazało, że wczesny przyrost masy ciała był predyktorem znacznego przyrostu masy ciała. Zostało to zdefiniowane jako przyrost masy o 5% lub więcej masy ciała w ciągu pierwszych sześciu miesięcy zastrzyków. (Oznaczałoby to przyrost masy ciała o 5 funtów u kobiety ważącej 100 funtów lub 10 funtów u kobiety ważącej 200 funtów). Około 25% z 240 osób w badaniu spełnia tę definicję.

Osoby, które wcześnie przybrały na wadze, częściej przybierały na wadze. Średnio ich waga gwałtownie wzrosła wraz z dłuższym stosowaniem DMPA. Przy wczesnym przybieraniu na wadze średni wzrost wynosił 0,78 funta na miesiąc w przyszłości. W przypadku osób, które nie przybierały na wadze wcześnie, było to tylko 0,18 funta miesięcznie.

Zmiany stylu życia i przyrost masy ciała

Wielu pracowników służby zdrowia, którzy polecają Depo-Provera, sugeruje również zmiany stylu życia, aby zrekompensować przyrost masy ciała. Jednak to nie zawsze działa.

W europejskim badaniu przyjrzano się, czy poradnictwo dotyczące nawyków zdrowego stylu życia może pomóc zrównoważyć przyrost masy ciała. Pomimo porad, kobiety nadal doświadczały średniego przyrostu masy ciała o 4,4 funta w ciągu 12 miesięcy, przy wzroście tkanki tłuszczowej o 2,2%.

Badanie z 2015 r. obejmujące 45 młodych nastolatków i kobiet w wieku od 12 do 21 lat szczegółowo omówiło nawyki żywieniowe. Rejestrował zarówno spożycie kalorii, jak i określone składniki odżywcze, które spożywali. Okazało się, że pomimo przyrostu masy ciała, ilość spożywanego pokarmu nie zmieniła się zbytnio. Ale spożywanie mniejszej ilości niektórych zdrowych składników odżywczych, takich jak błonnik, wiązało się z większym przyrostem masy ciała.

Dla tych, którzy decydują się na stosowanie DMPA, ale chcą uniknąć przybierania na wadze, zbilansowana dieta wydaje się być ważniejsza niż liczenie kalorii.

Streszczenie

Depo-Provera (DMPA) to skuteczna i szeroko stosowana forma kontroli urodzeń. Jednak większość badań potwierdza, że ​​przybieranie na wadze jest powszechne wśród osób, które go używają. DMPA prawdopodobnie spowoduje większy przyrost masy ciała niż inne metody kontroli urodzeń, takie jak pigułka lub wkładka domaciczna.

Istnieje wiele możliwych powodów, dla których DMPA może prowadzić do przybierania na wadze. Może to mieć związek ze zmianami poziomu hormonów. Ludzie, którzy przybierają na wadze wcześnie po rozpoczęciu zastrzyków, mogą dodać najwięcej kilogramów. Wydaje się, że ci, którzy są szczuplejsi przed zażyciem DMPA, również przybierają na wadze.

Może również wystąpić większe ryzyko rozwoju insulinooporności i cukrzycy u osób, które przybierają na wadze podczas przyjmowania DMPA. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli masz obawy dotyczące DMPA, przyrostu masy ciała i wszelkich powiązanych zagrożeń dla zdrowia.

Wybór metody antykoncepcji to bardzo osobista decyzja. W przypadku niektórych kobiet wygoda może znacznie przewyższać wszelkie możliwe skutki uboczne. Ostatecznie nie ma dobrej lub złej odpowiedzi, chociaż kobiety zagrożone cukrzycą mogą chcieć rozważyć inne metody zamiast DMPA.

Nie każdy przybiera na wadze na Depo-Provera. Możliwe jest zmniejszenie szansy na to, stosując dietę wysokiej jakości i dbając o kondycję poprzez regularne ćwiczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak najlepiej utrzymać wagę podczas przyjmowania DMPA.