Przegląd
Czym jest żelazo?
Żelazo jest jednym z minerałów w ludzkim ciele. Jest jednym ze składników hemoglobiny, substancji zawartej w czerwonych krwinkach, która pomaga krwi przenosić tlen w organizmie.
Jeśli nie masz wystarczającej ilości żelaza, twoje ciało nie może wytwarzać hemoglobiny i możesz rozwinąć anemię. Jest to znane jako niedokrwistość z niedoboru żelaza, najczęstszy rodzaj niedokrwistości.
Czynniki, które mogą obniżyć zaopatrzenie organizmu w żelazo to:
- Utrata krwi (spowodowana wrzodami, niektórymi nowotworami i innymi stanami; a u kobiet w okresach miesięcznych)
- Dieta, w której nie ma wystarczającej ilości żelaza
- Przyjmowanie leków, które zakłócają zdolność organizmu do wchłaniania żelaza
- Wzrost zapotrzebowania organizmu na żelazo (np. u kobiet w ciąży)
Jakie są objawy anemii?
Istnieje kilka objawów, które mogą wystąpić we wszystkich typach anemii. Oni są:
- Czuć się zmęczonym
- Bladość
- Trudności w oddychaniu
- Szybkie bicie serca
- Zawroty głowy
- Bół głowy
- uczucie zimna (w tym uczucie, że dłonie i stopy są zimniejsze niż zwykle)
- Infekcje (spowodowane problemami z układem odpornościowym).
U kogo najprawdopodobniej rozwinie się niedokrwistość z niedoboru żelaza?
Każdy może rozwinąć anemię z niedoboru żelaza, chociaż następujące grupy mają większe ryzyko:
- Kobiety: Utrata krwi w okresach miesięcznych i poród może prowadzić do anemii
- Osoby powyżej 65. roku życia, które częściej stosują dietę ubogą w żelazo
- Osoby zażywające leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, Plavix®, Coumadin® lub heparyna
- Osoby z niewydolnością nerek (zwłaszcza jeśli są dializowane), ponieważ mają problemy z wytwarzaniem czerwonych krwinek
- Osoby, które mają problemy z wchłanianiem żelaza
Kto otrzymuje dożylną suplementację żelaza?
Pacjenci otrzymujący żelazo dożylnie zwykle to robią, ponieważ nie mogą przyjmować żelaza doustnego. Należą do nich:
- Pacjenci, którzy krwawią z przewodu pokarmowego (jelita) i muszą szybko uzupełnić żelazo. (Żelazo podawane dożylnie jest wchłaniane przez organizm szybciej niż żelazo podawane doustnie).
- Pacjenci cierpiący na nieswoiste zapalenie jelit (choroby jelit, które powodują ból, biegunkę i utratę wagi) i nie mogą przyjmować doustnego żelaza, ponieważ zaburza to ich przewód pokarmowy.
- Pacjenci poddawani dializie nerek, u których podczas dializy często dochodzi do utraty krwi. Ponadto pacjenci ci zwykle przyjmują środek stymulujący erytropoetynę (ESA) i mogą potrzebować dodatkowego żelaza.
- Pacjenci z niedokrwistością z niedoboru żelaza, którzy przechodzą operację z dużą utratą krwi (>500 ml) w ciągu najbliższych 2 miesięcy i muszą szybko uzupełnić żelazo. (Żelazo podawane dożylnie jest wchłaniane przez organizm szybciej niż żelazo podawane doustnie).
- Pacjenci z celiakią (nietolerancja glutenu).
- Chorzy na raka, którzy mają anemię i przyjmują ESA.
Szczegóły procedury
Jak diagnozuje się anemię?
Twój lekarz może wykonać badania krwi, aby stwierdzić, czy masz anemię. Rodzaj i liczba badań krwi będzie zależeć od tego, jaki rodzaj niedokrwistości według lekarza może mieć.
Badania krwi mierzą poziom hemoglobiny i ilość żelaza w organizmie. Jeśli te poziomy są niskie, lekarz może postawić diagnozę anemii.
Jak leczy się anemię?
Twój lekarz zdecyduje o właściwym leczeniu, w zależności od rodzaju anemii i jej przyczyny.
Twój lekarz musi najpierw dowiedzieć się, czy niedokrwistość jest spowodowana złą dietą lub poważniejszym problemem zdrowotnym. Można wtedy leczyć zarówno anemię, jak i jej przyczynę.
Jednym ze sposobów leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza jest spożywanie pokarmów bogatych w żelazo. Następujące pokarmy są dobrym źródłem żelaza:
- ostrygi
- Fasola zwyczajna
- Wątroba wołowa
- tofu
- Wołowina (pieczeń z karkówki, chuda mielona wołowina)
- noga indyka
- Chleb pełnoziarnisty
- Tuńczyk
- Jajka
- Krewetka
- Masło orzechowe
- Udziec jagnięcy
- brązowy ryż
- Otręby rodzynkowe (wzbogacone)
Innym sposobem leczenia niedokrwistości jest przyjmowanie doustnych (doustnych) suplementów żelaza (tabletek). Pacjent może również potrzebować leków stymulujących erytropoetynę (ESA). ESA działają, pomagając wytwarzać więcej czerwonych krwinek. Komórki te są następnie uwalniane ze szpiku kostnego do krwiobiegu. ESA podaje się we wstrzyknięciu (zastrzyk) lub dożylnie.
W przypadkach, gdy pacjent nie może przyjmować doustnych suplementów żelaza, może być zmuszony do dożylnej suplementacji żelaza. Podobnie jak w przypadku innych leków, nie należy przyjmować suplementów bez porady i wskazówek lekarza.
Co to jest dożylna suplementacja żelaza?
Dożylna (IV) suplementacja żelaza to metoda dostarczania żelaza przez infuzję za pomocą igły do żyły. (Lek podawany dożylnie nazywa się terapią pozajelitową.)
Jak podaje się żelazo dożylnie?
Żelazo dożylnie jest dostarczane do żyły pacjenta przez igłę. Zabieg odbywa się w gabinecie lekarskim lub przychodni i może trwać nawet kilka godzin, w zależności od tego, jakie leczenie zalecił lekarz. Pacjent zwykle otrzymuje zastrzyki żelaza w ciągu kilku wizyt, dopóki jego poziom żelaza nie będzie prawidłowy.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są skutki uboczne dożylnego żelaza?
Skutki uboczne żelaza IV są zwykle minimalne, ale mogą obejmować:
- Wzdęcia lub obrzęk twarzy, ramion, dłoni, podudzi lub stóp
- Zawroty głowy, omdlenia lub zawroty głowy podczas nagłego wstawania z pozycji leżącej lub siedzącej
- Bóle żołądkowo-jelitowe, w tym nudności i skurcze
- Problemy z oddychaniem
- Problemy skórne, w tym wysypka
- Ból w klatce piersiowej
- Niskie ciśnienie krwi
-
Anafilaksja (ciężka reakcja, która może obejmować trudności w oddychaniu, swędzenie lub wysypkę na całym ciele)
Jak skuteczne jest żelazo dożylne?
To, kiedy zaczniesz czuć się lepiej, zależy od Twojej konkretnej sytuacji. Zwykle może minąć od tygodnia do miesiąca po rozpoczęciu suplementacji żelaza, zanim zaczniesz czuć się lepiej. Kontynuuj obserwację objawów i zwracaj uwagę na skutki uboczne, które mogą być spowodowane przez suplementy. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Discussion about this post