Enchondroma to guzy znajdujące się wewnątrz kości

Enchondroma to łagodny guz znajdujący się wewnątrz kości. Typowy scenariusz jest taki, że pacjent miał prześwietlenie z powodu urazu stawu, zwykle barku, kolana lub kostki. Podczas gdy staw wygląda normalnie, wewnątrz kości widoczna jest nieprawidłowość. Często są one całkowicie niezwiązane z przyczyną bólu, a jedną z najczęstszych przyczyn jest enchondroma.

Łagodne nowotwory kości

Kiedy pacjent słyszy, że ma guza, może to wywołać niepokój i strach; wielu pacjentów początkowo obawia się raka. Łagodne guzy kości to stany nienowotworowe, które nie rozprzestrzeniają się w inne miejsca. Podczas gdy niektóre łagodne guzy kości mogą powodować problemy, inne często pozostają niezauważone i nie mają żadnego wpływu na zdrowie pacjenta.

Słowo łagodny jest słowem często używanym do opisu guzów. Oznacza to, że guz nie jest agresywny i nie będzie się rozprzestrzeniał. Jest przeciwieństwem słowa złośliwy; słowo używane do opisania guzów, które są agresywne i mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele. Większość guzów ma cechy jednego lub drugiego. Istnieje kilka wolno rosnących nowotworów złośliwych i kilka lokalnie agresywnych nowotworów łagodnych, ale większość z nich należy do jednej z dwóch podstawowych kategorii.

Czym są enchondromy?

Enchondroma to rodzaj guza, który powoduje tworzenie się komórek chrzęstnych w kości. Zwykle guzy te występują w dłoniach lub w kościach długich kończyn, w tym kości ramiennej, kości udowej i piszczelowej.

Najczęstsze objawy enchondroma to:

• Brak jakichkolwiek objawów
• Zgrubienie palca z enchondromą
• Ból po kontuzji

Jak wspomniano, większość enchondrom zachowuje się bez agresji. Istnieje pokrewny stan, w którym guz może być złośliwy, zwany chrzęstniakomięsakiem. Chrzęstniakomięsak niskiego stopnia (rak złośliwy) może zachowywać się jak enchondroma i odwrotnie. Jeśli pacjenci odczuwają ból pochodzący z guza lub jeśli zdjęcia rentgenowskie wydają się bardziej agresywne, wówczas jako możliwą diagnozę należy rozważyć chrzęstniakomięsaka niskiego stopnia.

Istnieje zespół zwany chorobą Olliera, w którym pacjenci mają wiele enchondrom. Pacjenci z tym stanem są na ogół ściślej monitorowani, ponieważ są bardziej podatni na rozwój chrzęstniakomięsaka z tego, co wcześniej było enchondromą.

Leczenie i monitorowanie

Zazwyczaj w przypadku enchondroma nie jest konieczne żadne leczenie. Większość nieprawidłowości wykrytych w kości można ponownie sprawdzić za pomocą normalnych zdjęć rentgenowskich przez pewien czas. Jeśli guz wygląda jak enchondroma, pozostaje taki sam lub znika, na ogół nie ma potrzeby ciągłego nadzoru. Jeśli guz zaczyna rosnąć, wykazuje oznaki, że staje się bardziej agresywny, można stwierdzić, że guz musi być leczony bardziej jak chrzęstniakomięsak. Niestety wyniki biopsji mogą być bardzo trudne do odróżnienia między normalnym enchondroma a chrzęstniakomięsakiem o niskim stopniu złośliwości, dlatego decyzje dotyczące leczenia są na ogół oparte na objawach i wynikach badań radiologicznych, a nie na wynikach biopsji.

W obrębie dłoni enchondromy mogą osłabiać kość na tyle, że dochodzi do złamania. Kiedy tak się dzieje, uraz nazywa się złamaniem patologicznym. Zwykłe leczenie złamania patologicznego spowodowanego przez enchondroma ręki polega najpierw na umożliwieniu wygojenia złamanej kości. Może to również stymulować enchondromę do gojenia. Jeśli nie, chirurg może zalecić procedurę usunięcia komórek nowotworowych i umieszczenia przeszczepu kostnego w kości, aby wzmocnić kość i zapobiec ponownemu uszkodzeniu.