Rehabilitacja zerwanego mięśnia piersiowego lub ścięgna
Naderwany lub pęknięty mięsień piersiowy może ograniczyć Twoją zdolność do wykonywania normalnej pracy i zajęć rekreacyjnych. Może ograniczać używanie ramion i powodować znaczny ból. Jeśli masz pęknięty lub zerwany mięsień piersiowy większy w klatce piersiowej, możesz skorzystać z fizjoterapii (PT), aby pomóc Ci wrócić do zdrowia. Możesz odczuwać ból, ograniczony ruch ramion i trudności w normalnym używaniu ręki. Twój fizjoterapeuta może ocenić Twój stan i zaproponować odpowiednie strategie i zabiegi, które pomogą Ci w pełni wyzdrowieć.
Anatomia mięśnia piersiowego większego
Twój piersiowy większy to duży mięsień z przodu klatki piersiowej. Biegnie od mostka (mostka) i obojczyka, aby przyczepić się z przodu kości ramienia. Ten duży mięsień w kształcie wachlarza przywodzi poziomo ramię, co oznacza, że ciągnie ramię przez przód ciała. Kiedy coś naciskasz, twój piersiowy większy jest aktywny, aby ustabilizować przód twojego ramienia. Mięsień pomaga również w oddychaniu podczas ciężkiego oddychania.
Jak twoja pec może się rozerwać
Twój mięsień piersiowy większy może pęknąć, jeśli zostanie przeciążony, zwykle podczas czynności, w których coś naciskasz. Łza często pojawia się podczas ćwiczeń wyciskania na ławce. Kiedy podnosisz duże ciężary, a ścięgno klatki piersiowej jest przeciążone, może się rozerwać. Inne silne spotkania, takie jak upadek na wyciągniętą rękę lub nagłe i gwałtowne pociągnięcie za ramię, mogą również rozerwać ścięgno mięśnia piersiowego większego.
Objawy łzy Pec
Istnieją pewne oznaki i objawy, które mogą wystąpić w przypadku pęknięcia mięśnia piersiowego większego. Mogą to być:
- Słyszalny trzask w klatce piersiowej lub ramieniu podczas traumatycznego zdarzenia, które spowodowało uraz
- Ból z przodu ramienia
- Trudność w podnoszeniu ramienia i ramienia
- Trudność w pchaniu rzeczy, takich jak drzwi
- Siniak z przodu ramienia
- Obrzęk z przodu barku i klatki piersiowej
- Zniekształcony kształt z przodu klatki piersiowej po uszkodzonej stronie
Jeśli masz którykolwiek z tych objawów i podejrzewasz, że możesz rozerwać klatkę piersiową, natychmiast udaj się do swojego lekarza. Będą mogli zbadać Twój stan i zdiagnozować Twój problem.
Rozpoznanie pęknięcia mięśnia piersiowego opiera się w dużej mierze na badaniu klinicznym. Twój lekarz zapyta Cię, jak zaczął się twój ból i ograniczony ruch. Zwykle opis mechanizmu urazu i objawów prowadzi do podejrzenia rozerwania klatki piersiowej przez lekarza. Specjalistyczny test zwany rezonansem magnetycznym (MRI) może zostać wykonany w celu potwierdzenia podejrzewanej diagnozy.
Istnieją trzy stopnie naderwania mięśni i ścięgien. Twoja łza piersiowa zostanie prawdopodobnie oceniona przez twojego lekarza. Oceny są ponumerowane według ważności. Rozdarcie stopnia I to po prostu nadmierne rozciąganie ścięgna klatki piersiowej. Naderwanie II stopnia to częściowe naderwanie ścięgna; część ścięgna jest zerwana, a część nadal nienaruszona. Naderwanie na całej grubości mięśnia piersiowego lub ścięgna to stopień III i jest najpoważniejszy. Łzy stopnia III zwykle wymagają zabiegu chirurgicznego jako wstępnego leczenia w celu skorygowania.
Wstępna pielęgnacja łzy piersiowej
Po zdiagnozowaniu łez piersi możesz rozpocząć drogę do wyzdrowienia. Początkowa opieka może obejmować operację przywrócenia prawidłowej pozycji mięśnia piersiowego. Operacja polega na przyszyciu łzy klatki piersiowej z powrotem na miejsce na ramieniu. Trzy do czterech tygodni po zabiegu powinieneś być w stanie wykonać kilka pasywnych lub aktywnych ćwiczeń wspomaganego zakresu ruchu (ROM), w zależności od operacji. Najprawdopodobniej wykonanie aktywnego ruchu bez pomocy zajmie około sześciu tygodni.
Jeśli nie potrzebujesz operacji, Twój lekarz może nadal wymagać noszenia chusty. Chusta pomaga utrzymać ramię i bark nieruchomo, aby umożliwić wygojenie ścięgna klatki piersiowej. Zazwyczaj chusta nosi się przez cztery do ośmiu tygodni.
W początkowym okresie unieruchomienia możesz użyć lodu, aby pomóc kontrolować ból i zmniejszyć obrzęk wokół ramienia i klatki piersiowej. Lód należy nakładać na 10 do 15 minut kilka razy dziennie. Uważaj, aby nie doznać oparzeń od mrozu na skórze; Zaleca się umieszczenie woreczka w opakowaniu z ręcznika.
Kiedy należy rozpocząć fizjoterapię?
Być może zastanawiasz się, jak szybko możesz rozpocząć PT po urazie mięśnia piersiowego. Zazwyczaj osoby z rozdarciem klatki piersiowej I stopnia mogą rozpocząć terapię około siedmiu dni po urazie. Łzy piersiowe II stopnia wymagają nieco więcej odpoczynku i unieruchomienia, więc PT prawdopodobnie rozpocznie się około trzech do czterech tygodni po urazie. Łza III stopnia wymaga nieco więcej odpoczynku, więc fizjoterapia rozpocznie się około sześciu tygodni po urazie. Jeśli miałeś operację, twój PT może rozpocząć się około dwóch tygodni po operacji, czasami wcześniej.
Każdy uraz jest inny, więc koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, kiedy jest najlepszy czas na rozpoczęcie PT.
Ocena PT dla łzy piersiowej
Twoja pierwsza sesja z fizjoterapeutą nazywa się wstępną oceną. Podczas tej sesji Twój lekarz fizjoterapeuta przeprowadzi z Tobą wywiad na temat Twojej kontuzji. Zapytają, w jaki sposób doszło do urazu, jak wpłynęło to na Twoją pracę i zajęcia rekreacyjne oraz czy przeszłaś operację, czy nie. Twój PT zapyta również o Twoją przeszłą historię medyczną.
Podczas oceny PT pod kątem pęknięcia mięśnia piersiowego Twój terapeuta wykona określone testy. Pomogą one określić twoją funkcjonalną linię bazową i ukierunkują leczenie. Testy powszechnie wykonywane podczas oceny łez piersiowych obejmują:
- Palpacja
- Ruchliwość tkanki bliznowatej
- Zakres ruchu (ROM)
- Wytrzymałość
- Mobilność funkcjonalna
Po zakończeniu oceny przez fizjoterapeutę będą współpracować z Tobą w celu opracowania planu opieki i wyznaczenia celów rehabilitacji. Cele powinny być trudne, ale możliwe do osiągnięcia. Twój fizjoterapeuta może również powiedzieć Ci, czego możesz się spodziewać po terapii i jakie będzie Twoje ogólne rokowanie.
Fizjoterapia Leczenie łzy piersiowej
Fizjoterapeuta może zastosować różne metody leczenia podczas rehabilitacji łez. Mogą to być modalności fizyczne, ćwiczenia lub techniki manualne. Wszystkie zabiegi mają na celu pomóc Ci lepiej się poruszać, zmniejszyć ból i poprawić ogólną funkcjonalność ramienia.
Ćwiczenie
Ćwiczenia na klatkę piersiową powinny być głównym sposobem leczenia w fizjoterapii. Czemu? Ponieważ ćwiczenia pomagają odzyskać zakres ruchu, siłę i funkcjonalne wykorzystanie ręki. Twój fizjoterapeuta może również zlecić Ci wykonywanie codziennych ćwiczeń w domu, aby poprawić rzeczy, które robisz w klinice PT. Można wykonywać różne rodzaje ćwiczeń, w tym:
-
Zakres ruchu. Zakres ćwiczeń ruchowych pomaga poprawić sposób poruszania się ramion. Ćwiczenia mogą obejmować pasywny ROM, w którym PT porusza ramieniem lub aktywny ruch, w którym poruszasz ramieniem. Systemy kół pasowych mogą być używane do pomocy w uzyskaniu ruchu przez staw barkowy i klatkę piersiową.
-
Ćwiczenia wzmacniające. Można wykonywać ćwiczenia wzmacniające, aby poprawić pracę mięśni ramion i piersi. Ćwiczenia mogą zaczynać się od prostych izometrii; naciskasz na coś mocnego, podczas gdy twoje ramię nie porusza się. Następnie możesz przejść do wzmacniania ramion, rotatorów i mięśni piersiowych za pomocą wolnych ciężarów, taśm oporowych lub maszyn do ćwiczeń. Ćwiczenia powinny być trudne i nie powodować bólu.
-
Ćwiczenia wytrzymałościowe. Ćwiczenia poprawiające wytrzymałość mięśni można wykonywać podczas rehabilitacji mięśni piersiowych. Twój fizjoterapeuta może zlecić Ci użycie ergometru górnego ciała (UBE), aby poprawić wytrzymałość mięśni kończyn górnych. (UBE to rower, na którym pedałujesz rękami.) Można również użyć maszyny do wiosłowania. Ćwiczenia te mogą powodować znaczny nacisk na klatkę piersiową i ramię, dlatego powinny być zarezerwowane na późniejsze etapy regeneracji.
-
Plyometria. Po osiągnięciu znaczących postępów w rehabilitacji lekarz fizjoterapeuta może przepisać plyometrię kończyny górnej. Ćwiczenia te wprowadzają szybką siłę przez ramię i wymagają oddania siły. Ćwiczenia plyometryczne mogą obejmować łapanie lub rzucanie obciążonej piłki oraz łapanie piłki o trampolinę z tyłu. Te ćwiczenia są szczególnie ważne, jeśli planujesz powrót do lekkiej atletyki na wysokim poziomie.
Pamiętaj, że twoje ćwiczenia mogą powodować lekki dyskomfort; Twoje ćwiczenia nie powinny powodować silnego lub trwałego bólu w klatce piersiowej, ramieniu lub ramieniu. Jeśli jakiekolwiek ćwiczenie powoduje ból, skontaktuj się z fizjoterapeutą.
Masaż Tkanek Blizny
Jeśli miałeś operację, twój fizjoterapeuta może wykonać masaż blizny na bliźnie chirurgicznej. Masaż i mobilizacja pomagają stworzyć ruchomą bliznę na skórze i powięzi wokół nacięcia chirurgicznego. Należy pamiętać, że nie dowiedziono, aby masaż tkanki bliznowatej poprawiał funkcjonalne wykorzystanie ręki po dużym rozdarciu mięśnia piersiowego.
Ciepło
Twój fizjoterapeuta może ogrzać ramię i ramię podczas poważnej rehabilitacji klatki piersiowej. Ciepło jest wykorzystywane do zwiększenia lokalnego krążenia, zmniejszenia bólu i poprawy ruchomości tkanek. Należy zachować ostrożność podczas używania gorących okładów, ponieważ mogą one poparzyć skórę. Pamiętaj, aby poinformować swojego PT, jeśli aplikacja grzewcza jest zbyt gorąca.
lód
Lód jest często używany pod koniec fizjoterapii, aby zmniejszyć ból i stan zapalny wokół ramienia i klatki piersiowej. Lód zmniejsza lokalny przepływ krwi do tkanek, w których jest stosowany. Należy zachować ostrożność podczas nakładania lodu, ponieważ może spowodować odmrożenia skóry. Poinformuj swojego lekarza, jeśli nakładanie lodu jest bolesne lub niewygodne.
Ultradźwięk
Ultradźwięki to metoda terapeutyczna stosowana w fizykoterapii. Celem zastosowania ultradźwięków jest poprawa krążenia w tkankach znajdujących się głęboko w ciele. Nakładanie ultradźwięków jest wykonywane przez fizjoterapeutę, który używa różdżki ultradźwiękowej i żelu sprzęgającego na uszkodzone ramię i ramię. Fale ultradźwiękowe przechodzą do twojego ciała, podgrzewając tkanki i zwiększając krążenie. Zazwyczaj ultradźwięki są bezbolesne, ale niewłaściwie zastosowane mogą powodować głębokie pieczenie. Poinformuj swojego terapeutę, jeśli odczuwasz dyskomfort podczas USG z powodu dużego łez piersi.
Słowo ostrzeżenia: badania naukowe nie dowiodły, że ultradźwięki wnoszą coś wartościowego do programu fizjoterapii. Zastosowanie USG po pęknięciu klatki piersiowej nie zapewnia lepszej poprawy funkcjonalnej w porównaniu z programami rehabilitacyjnymi, które nie obejmują USG. Mimo to niektórzy fizjoterapeuci go używają, więc powinieneś mieć podstawową wiedzę na temat tego i tego, jak jest używany podczas rehabilitacji na łzę piersiową.
Stymulacja elektryczna
Twój fizjoterapeuta może zastosować stymulację elektryczną jako część twojej głównej rehabilitacji mięśnia piersiowego. Stymulacja elektryczna lub e-stymulacja służy do zmniejszania bólu, poprawy krążenia lub poprawy skurczu mięśni wokół klatki piersiowej i ramion. Należy zachować ostrożność podczas korzystania z e-stymulacji w pobliżu mięśnia piersiowego większego, ponieważ znajduje się on w pobliżu serca. Stosowanie e-stymulacji na sercu może zakłócać pracę serca.
Kinesiology Taping
Niedawnym postępem w rehabilitacji urazów jest zastosowanie kinesiology taping. Fizjoterapeuta nakłada taśmę kinezjologiczną lub K-tape, aby zmniejszyć ból, zmniejszyć skurcz mięśni lub ułatwić pracę mięśni. Taśma kinezjologiczna może być również używana w celu zmniejszenia siniaków w początkowych fazach powrotu do zdrowia. Należy pamiętać, że taśma K to nowsza metoda leczenia i nie przeszła rygorystycznych testów naukowych. W związku z tym może nie przyczynić się do ogólnej poprawy funkcjonalnej w przypadku mięśnia piersiowego większego.
Jak długo powinno trwać PT?
Możesz spodziewać się uczęszczania na fizjoterapię przez cztery do ośmiu tygodni po dużym rozdarciu piersi. Jeśli przeszłaś operację lub masz łzę stopnia III, możesz spodziewać się, że będziesz uczęszczać na fizjoterapię nieco dłużej niż w przypadku łez stopnia I. Każdy leczy się w różnym tempie, a kontuzja każdego jest wyjątkowa, więc pamiętaj, że twoja konkretna sytuacja może potrwać dłużej, lub twoja rehabilitacja może zostać przeprowadzona dość szybko. Ścisła współpraca z fizjoterapeutą i lekarzem może pomóc Ci zrozumieć, czego możesz się spodziewać w Twojej konkretnej sytuacji.
Duże pęknięcie mięśnia piersiowego występuje rzadko, ale jeśli tak się stanie, możesz odczuwać znaczny ból i utratę sprawności ruchowej. Może to również wpłynąć na twoją normalną pracę i zajęcia rekreacyjne. Praca z fizjoterapeutą po rozdarciu mięśnia piersiowego może pomóc w odzyskaniu zakresu ruchu, siły i funkcjonalnego używania ręki. W ten sposób możesz szybko i bezpiecznie wrócić do normalnej aktywności.
Discussion about this post