Przegląd
Co to jest gorączka reumatyczna?
Gorączka reumatyczna to choroba autoimmunologiczna, która powoduje stan zapalny tkanek organizmu, takich jak stawy i serce. Pracownicy służby zdrowia mogą również nazwać to ostrą gorączką reumatyczną. Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy organizmu nadmiernie reaguje na infekcję gardła lub szkarlatynę, która nie została w pełni wyleczona.
Gorączka reumatyczna powoduje, że układ odpornościowy organizmu atakuje własne tkanki, powodując stan zapalny (obrzęk). Gorączka reumatyczna może wpływać na stawy, serce lub naczynia krwionośne.
Czy gorączka reumatyczna i szkarlatyna to to samo?
Nie. Szkarlatyna i angina to infekcje wywoływane przez bakterie Streptococcus grupy A. Szkarlatyna i angina są częstymi infekcjami Streptococcus grupy A. Pracownicy służby zdrowia leczą je antybiotykami.
Gorączka reumatyczna jest bardzo rzadkim powikłaniem szkarlatyny i angioplastyki. Może się to zdarzyć, gdy jedna z tych infekcji nie zostanie wyleczona.
Jak często występuje gorączka reumatyczna?
Podczas gdy infekcje paciorkowcowe są powszechne w USA, gorączka reumatyczna nie jest. Ponieważ antybiotyki są szeroko dostępne w Stanach Zjednoczonych, większość ludzi jest leczona na anginę i szkarlatynę. Wyleczenie tych stanów zapobiega gorączce reumatycznej.
Gorączka reumatyczna występuje częściej w miejscach o ograniczonych zasobach, takich jak kraje ubogie w zasoby. Ale może się to zdarzyć w Stanach Zjednoczonych, zwłaszcza na obszarach o ograniczonym dostępie do opieki medycznej.
Objawy i przyczyny
Co powoduje gorączkę reumatyczną?
Gorączka reumatyczna to nadmierna reakcja układu odpornościowego organizmu, która powoduje, że walczy on ze zdrowymi tkankami. Nieleczona angina lub szkarlatyna może wywołać tę nadmierną reakcję. Dzieje się tak, gdy infekcje paciorkowcami grupy A nie są odpowiednio leczone antybiotykami.
Kiedy mechanizmy obronne organizmu (przeciwciała) zaczynają walczyć, reakcja może uszkadzać zdrowe tkanki i narządy zamiast bakterii.
Kto ma gorączkę reumatyczną?
Każdy może dostać gorączki reumatycznej. Ale dotyczy to głównie małych dzieci i nastolatków (w wieku od 5 do 15 lat). Kiedy ludzie mają gorączkę reumatyczną, zwykle rozwija się ona dwa do trzech tygodni po nieleczonej anginie lub szkarlatynie. Ostra gorączka reumatyczna na ogół nie występuje u małych dzieci (poniżej 5 roku życia) i powyżej 15 roku życia.
Jak często angina lub szkarlatyna powodują gorączkę reumatyczną?
Większość osób, które cierpią na anginę lub szkarlatynę, nie rozwija gorączki reumatycznej. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy te schorzenia nie są leczone tak, jak powinny. Nawet wtedy gorączka reumatyczna jest niezwykle rzadka w USA
Kto jest zagrożony gorączką reumatyczną?
Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej:
- Gdzie mieszkasz: Większość osób z gorączką reumatyczną mieszka w miejscach o ograniczonych zasobach medycznych, takich jak kraje ubogie w zasoby. Życie w obszarze, w którym trudno jest uzyskać leki lub opiekę medyczną, może również narazić Cię na ryzyko.
- Wiek: Gorączka reumatyczna dotyka głównie dzieci lub młodzież w wieku od 5 do 15 lat.
- Ogólny stan zdrowia: Osłabiony układ odpornościowy może zwiększyć ryzyko. Dzieci, które często chorują na paciorkowce, mogą być bardziej podatne na gorączkę reumatyczną.
- Historia rodzinna: Jeśli ktoś z Twojej rodziny ma gorączkę reumatyczną, inni członkowie rodziny mogą być bardziej podatni na jej zachorowanie.
- Zatłoczone obszary: Bakterie łatwiej rozprzestrzeniają się w miejscach, gdzie gromadzą się duże grupy.
Czy dorośli mogą zachorować na gorączkę reumatyczną?
Jest to bardzo rzadkie, ale dorośli mogą również zachorować na gorączkę reumatyczną.
Czy gorączka reumatyczna jest zaraźliwa?
Gorączka reumatyczna nie jest zaraźliwa. Nie możesz tego dać lub odebrać komuś innemu. Ale angina i szkarlatyna są zaraźliwe. Infekcje te rozprzestrzeniają się drogą kropelkową (poprzez kaszel lub kichanie na kogoś innego).
Jakie są objawy gorączki reumatycznej?
Gorączka reumatyczna (i ogólnie infekcje bakteryjne) może wpływać na ludzi na różne sposoby. Czasami ludzie doświadczają tak łagodnych objawów paciorkowca, że nie zdają sobie sprawy, że mieli infekcję paciorkowcową, dopóki później nie rozwinie się gorączka reumatyczna.
Objawy gorączki reumatycznej są podobne do wielu innych problemów zdrowotnych. Większość z tych innych problemów jest rutynowa i nie jest niebezpieczna. Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od tego, na którą część ciała wpływa choroba.
Ponieważ gorączka reumatyczna może być poważna, zawsze zadzwoń do swojego lekarza, jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko może cierpieć na tę chorobę. Typowe objawy gorączki reumatycznej obejmują:
- Opuchnięte, tkliwe i zaczerwienione stawy, zwłaszcza duże stawy, takie jak kolana, kostki i łokcie
- Ból w klatce piersiowej lub nieprawidłowe bicie serca.
- Czuję się nadmiernie zmęczony cały czas (zmęczenie).
- Gorączka, zwłaszcza jeden powyżej 100,4 stopnia Fahrenheita.
- Płaska, czerwona wysypka z postrzępioną krawędzią.
- Niewyjaśnione lub trwające bóle głowyzwłaszcza jeśli Twoje dziecko nigdy wcześniej nie skarżyło się na ból głowy.
- Szarpane ruchy nie możesz kontrolować w dłoniach, stopach lub innych częściach ciała.
- Bóle mięśni lub bolesne, tkliwe stawy.
- Małe guzki pod skórą.
- Opuchnięte, czerwone migdałki.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się gorączkę reumatyczną?
Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie ból gardła dłużej niż kilka dni, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Leczenie zakażenia paciorkowcami grupy A może zapobiegać gorączce reumatycznej.
Jeśli Twój lekarz podejrzewa gorączkę reumatyczną, najpierw wykona wymaz z gardła, aby sprawdzić, czy nie ma paciorkowców grupy A. Mogą zastosować szybki test paciorkowcowy lub zlecić posiew na gardło.
Szybki test paciorkowy może dostarczyć wyników w ciągu 10 minut. Uzyskanie wyników posiewu zajmuje kilka dni. Jednak szybkie testy krokowe czasami dają wyniki fałszywie ujemne (twierdząc, że nie masz paciorkowca, kiedy naprawdę go masz).
W zależności od objawów Twój lekarz może również zamówić:
- Badania krwi: Czasami dostawcy zlecają badanie krwi w celu potwierdzenia infekcji paciorkowcami. Badania krwi mogą wykryć przeciwciała (obronę organizmu przed bakteriami), gdy bakterie nie są już widoczne w testach. Inne badania krwi sprawdzają obecność substancji (takich jak białka), które wykazują stan zapalny w organizmie.
- Testy serca: Testy serca, takie jak elektrokardiogram (EKG) lub echokardiogram (USG serca), pomagają dostawcom sprawdzić czynność serca.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się gorączkę reumatyczną?
Leczenie gorączki reumatycznej w pierwszej kolejności koncentruje się na pozbyciu się infekcji bakteryjnej. Zabiegi następnie zajmują się stanem zapalnym w ciele.
Leczenie gorączki reumatycznej obejmuje:
- Antybiotyki: Pracownicy służby zdrowia przepisują antybiotyki w celu leczenia podstawowej infekcji bakteryjnej. Niektóre antybiotyki to jeden zastrzyk (zastrzyk). Inne przyjmujesz doustnie przez tydzień lub dłużej.
- Leki przeciwzapalne: Twój lekarz prawdopodobnie zaleci lek, taki jak aspiryna, w celu zmniejszenia stanu zapalnego (obrzęku) w całym ciele. Ten lek może również łagodzić objawy, takie jak ból stawów. W przypadku ciężkich objawów lekarz może przepisać silniejszy lek (kortykosteroidy) w celu zwalczania stanu zapalnego.
- Inne terapie: Gorączka reumatyczna może wpływać na ludzi na różne sposoby. Twój dostawca może zalecić inne leczenie w zależności od tego, jak wpływa na ciebie stan. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja serca lub leczenie stawów w celu leczenia poważnych powikłań.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiegać gorączce reumatycznej?
Niezbędne jest wczesne leczenie angioplastyki i szkarlatyny. Może zapobiegać gorączce reumatycznej. Objawy zapalenia gardła i szkarlatyny nie zawsze są oczywiste lub łatwe do zauważenia. Zadzwoń do swojego lekarza w celu uzyskania wskazówek, jeśli Twoje dziecko ma ból gardła przez ponad trzy dni lub ma inne niepokojące objawy.
Jeśli Twoje dziecko ma anginę lub szkarlatynę, upewnij się, że dokładnie przestrzegasz instrukcji lekarza. Twoje dziecko musi ukończyć pełny cykl antybiotyków, nawet jeśli poczuje się lepiej. W przeciwnym razie infekcja może nie ustąpić i sprawić, że będziesz bardziej podatny na gorączkę reumatyczną.
Co jeszcze mogę zrobić, aby uchronić się przed gorączką reumatyczną?
Praktykowanie dobrej higieny może zmniejszyć ryzyko infekcji bakteryjnej. Może również powstrzymać Cię przed przenoszeniem infekcji na kogoś innego. Powinieneś zawsze:
- Często (i dobrze) myj ręce mydłem i wodą.
- Kaszel lub kichanie w chusteczkę, łokieć lub górną część ramienia (nie w rękę).
- Użyj raz chusteczki do kichania lub wydmuchania nosa, a następnie wyrzuć ją i umyj ręce.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie gorączkę reumatyczną, Twój lekarz może przepisać długoterminowy antybiotyk (comiesięczne zastrzyki penicyliny), aby zapobiec przyszłym atakom angina i nawrotom gorączki reumatycznej.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla osób z gorączką reumatyczną?
Gorączka reumatyczna nie ma lekarstwa, ale leczenie może pomóc w opanowaniu stanu. Uzyskanie precyzyjnej diagnozy wkrótce po pojawieniu się objawów może zapobiec trwałemu uszkodzeniu choroby. Poważne powikłania są rzadkie. Kiedy się pojawią, mogą wpływać na serce, stawy, układ nerwowy lub skórę.
Choroba reumatyczna może powrócić lub stać się poważnym problemem. W niektórych przypadkach gorączka reumatyczna może prowadzić do poważnych, a nawet zagrażających życiu powikłań. Twoje dziecko może potrzebować regularnych badań kontrolnych, aby chronić swoje zdrowie na dłuższą metę.
Jak gorączka reumatyczna wpływa na serce?
Gorączka reumatyczna nie zawsze dotyka serca. Ale kiedy tak się dzieje, może uszkadzać tkanki serca, zwłaszcza zastawki serca. Tkanka z bliznami serca nie działa prawidłowo. Z czasem gorączka reumatyczna może prowadzić do trwałego uszkodzenia serca. Lekarze mogą nazwać ten stan reumatyczną chorobą serca lub zastoinową niewydolnością serca.
Jeśli gorączka reumatyczna uszkodzi zastawkę serca, Twój lekarz może zalecić operację naprawy lub wymiany uszkodzonej zastawki. Uszkodzenie serca może ujawnić się od 10 do 20 lat po rozpoznaniu gorączki reumatycznej. Ważne jest, aby przez resztę życia utrzymywać regularny kontakt z zaufanym lekarzem.
Żyć z
Czy gorączka reumatyczna może wrócić?
TAk. Możesz ponownie dostać gorączki reumatycznej, jeśli później ponownie zachorujesz na anginę lub szkarlatynę. Jeśli miałeś gorączkę reumatyczną, Twój lekarz może zalecić Ci przyjmowanie antybiotyków przez lata lub nawet przez całe życie. To leczenie nazywa się profilaktyką antybiotykową. Może zapobiec kolejnej infekcji paciorkowcowej i nawrotowi gorączki reumatycznej.
O co powinienem zapytać mojego lekarza?
Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie gorączkę reumatyczną, możesz zapytać swojego lekarza:
- Jaki antybiotyk polecasz?
- Jak długo moje dziecko musi przyjmować ten lek?
- Czy moje dziecko będzie musiało przyjmować antybiotyki przez długi czas?
- Czy moje dziecko będzie potrzebowało innych testów teraz czy w przyszłości?
- Jak gorączka reumatyczna może wpłynąć na moje dziecko teraz lub w przyszłości?
- Czy są jakieś czynności, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia mojego dziecka?
- Jakiego rodzaju opieki medycznej będzie potrzebować moje dziecko?
- Co mogę zrobić, aby najlepiej chronić zdrowie mojego dziecka?
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć anginę lub szkarlatynę, nie czekaj, aż zadzwonisz do swojego lekarza. Wczesne leczenie może zapobiec gorączce reumatycznej.
Typowe objawy tych infekcji bakteryjnych obejmują:
-
Ból gardła, który trwa dłużej niż trzy dni.
- Brak apetytu (zwłaszcza z powodu problemów z połykaniem).
-
Opuchnięte węzły chłonne na szyi.
- Czerwona wysypka.
- Gorączka.
- Opuchnięte, czerwone lub nakrapiane migdałki (gruczoły w tylnej części jamy ustnej).
- Bół głowy.
Gorączka reumatyczna jest rzadkim powikłaniem. Może się to zdarzyć, gdy leczenie nie eliminuje angina ani szkarlatyny. Najczęściej dotyka małe dzieci i nastolatki. W ciężkich przypadkach może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, które wpływają na serce, stawy lub inne narządy. Możesz zapobiec gorączce reumatycznej, natychmiast spotykając się z lekarzem, jeśli podejrzewasz jedną z tych powszechnych infekcji bakteryjnych. Osoby z gorączką reumatyczną często potrzebują dożywotniej opieki medycznej, aby chronić swoje zdrowie.
Discussion about this post