Infekcja tasiemcem: objawy, przyczyny i leczenie

Przegląd

Infekcja tasiemcem jest spowodowana spożyciem pokarmu lub wody skażonej jajami lub larwami tasiemca. Jeśli połkniesz niektóre jaja tasiemca, mogą one migrować poza twoje jelita i tworzyć larwalne cysty w tkankach i narządach ciała (infekcja inwazyjna). Jeśli połkniesz larwy tasiemca, rozwiną się one w twoich jelitach w dorosłe tasiemce (infekcja jelitowa).

Dorosły tasiemiec składa się z głowy, szyi i łańcucha segmentów zwanych proglottidami. Kiedy masz infekcję tasiemcem jelitowym, głowa tasiemca przylega do ściany jelita, a proglottidy rosną i produkują jaja. Dorosłe tasiemce mogą żyć u żywiciela do 30 lat.

Infekcje jelitowe tasiemca są zwykle łagodne, występują tylko u jednego lub dwóch dorosłych tasiemców. Ale inwazyjne infekcje larwalne mogą powodować poważne komplikacje.

Objawy infekcji tasiemcem

Wiele osób z infekcją tasiemcem jelitowym nie ma objawów. Jeśli masz problemy z infekcją, objawy będą zależeć od rodzaju posiadanego tasiemca i jego lokalizacji. Objawy inwazyjnej infekcji tasiemcem różnią się w zależności od miejsca migracji larw.

Infekcja jelitowa

Objawy infekcji jelitowej obejmują:

• Nudności
• Słabość
• Utrata apetytu
• Ból brzucha
• Biegunka
• Zawroty głowy
• Pragnienie soli
• Utrata masy ciała i niewystarczające wchłanianie składników odżywczych z pożywienia

Infekcja inwazyjna

Jeśli larwy tasiemca wyemigrowały z Twoich jelit i utworzyły cysty w innych tkankach, mogą ostatecznie spowodować uszkodzenie narządów i tkanek, powodując:

• Bóle głowy
• Torbielowate masy lub grudki
• Reakcje alergiczne na larwy
• Objawy neurologiczne, w tym drgawki

Kiedy musisz iść do lekarza?

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy infekcji tasiemcem, zasięgnij porady lekarza.

Przyczyny

Infekcja tasiemcem rozpoczyna się po spożyciu jaj lub larw tasiemca.

• Spożycie jaj. Jeśli spożywasz pokarm lub pijesz wodę zanieczyszczoną odchodami osoby lub zwierzęcia z tasiemcem, połykasz mikroskopijne jaja tasiemca. Na przykład świnia zakażona tasiemcem przekazuje jaja tasiemca w odchodach, które dostają się do gleby.

Jeśli gleba wejdzie w kontakt z pożywieniem lub źródłem wody, pokarm lub woda zostaną skażone jajami tasiemca. Kiedy jesz to jedzenie lub pijesz tę wodę, zostaniesz zarażony.

W jelitach jaja przekształcają się w larwy. Na tym etapie larwy stają się mobilne. Jeśli migrują z jelit, mogą tworzyć cysty w innych tkankach, takich jak płuca, ośrodkowy układ nerwowy lub wątroba.

• Spożycie cyst larw w mięsie lub tkance mięśniowej. Kiedy zwierzę jest zarażone tasiemcem, ma w tkance mięśniowej larwy tasiemca. Jeśli zjesz surowe lub niedogotowane mięso tego zwierzęcia, połkniesz larwy. Larwy rozwiną się następnie w Twoich jelitach w dorosłe tasiemce.

Dorosłe tasiemce mogą mieć ponad 80 stóp (25 metrów) długości i mogą przetrwać do 30 lat w żywicielu. Niektóre tasiemce przyczepiają się do ścian jelit, gdzie powodują podrażnienie lub łagodne zapalenie, podczas gdy inne mogą przedostać się do stolca i wydostać się z organizmu.

Czynniki ryzyka

Te czynniki mogą zwiększać ryzyko infekcji tasiemcem:

• Niewłaściwa higiena. Rzadkie mycie i kąpanie się zwiększa ryzyko przypadkowego przeniesienia skażonej materii do ust.
• Narażenie na zwierzęta gospodarskie. Infekcja może wystąpić na obszarach, na których odchody ludzkie i zwierzęce nie są prawidłowo usuwane.
• Podróż do krajów rozwijających się. Infekcja występuje częściej na obszarach o złych praktykach sanitarnych.
• Jedzenie surowego lub niedogotowanego mięsa. Niewłaściwe gotowanie może nie zabić jaj tasiemca i larw zawartych w skażonej wieprzowinie lub wołowinie.
• Życie na obszarach endemicznych. W niektórych częściach świata narażenie na jaja tasiemca jest bardziej prawdopodobne. Na przykład ryzyko kontaktu z jajami tasiemca wieprzowego (Taenia solium) jest większe na obszarach Ameryki Łacińskiej, Chin, Afryki Subsaharyjskiej lub Azji Południowo-Wschodniej, gdzie świnie z wolnego wybiegu mogą występować częściej.

Komplikacje

Infekcje tasiemcem jelitowym zwykle nie powodują powikłań. Jeśli wystąpią komplikacje, mogą obejmować:

• Zablokowanie przewodu pokarmowego. Jeśli tasiemce urosną wystarczająco duże, mogą zablokować wyrostek robaczkowy, prowadząc do infekcji (zapalenie wyrostka robaczkowego); Twoje drogi żółciowe, które przenoszą żółć z wątroby i woreczka żółciowego do jelita; lub przewód trzustkowy, który przenosi płyny trawienne z trzustki do jelita.
• Zaburzenia mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. To szczególnie niebezpieczne powikłanie nazywa się neurocysticerkozą. Jest to jedno z powikłań inwazyjnej infekcji tasiemcem wieprzowym, która może powodować bóle głowy, zaburzenia widzenia, drgawki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wodogłowie lub demencję. Śmierć może nastąpić w ciężkich przypadkach infekcji.
• Zakłócenie funkcji narządów. Kiedy larwy migrują do wątroby, płuc lub innych narządów, stają się cystami. Z biegiem czasu te cysty rosną, czasami na tyle duże, że tłoczą się w funkcjonujących częściach narządu lub zmniejszają jego ukrwienie. Torbiele tasiemca czasami pękają, uwalniając więcej larw, które mogą przenieść się do innych narządów i utworzyć dodatkowe cysty.

Pęknięta lub przeciekająca torbiel może powodować reakcję alergiczną ze swędzeniem, pokrzywką, obrzękiem i trudnościami w oddychaniu. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja lub przeszczep narządu.

Zapobieganie infekcji tasiemcem

Aby zapobiec infekcji tasiemcem:

• Umyj ręce mydłem i wodą przed jedzeniem lub przygotowywaniem posiłków oraz po skorzystaniu z toalety.
• Podczas podróży po obszarach, gdzie tasiemce są bardziej powszechne, wszystkie owoce i warzywa należy umyć i ugotować w bezpiecznej wodzie przed jedzeniem. Jeśli woda może nie być bezpieczna, gotuj ją przez co najmniej minutę, a następnie pozwól jej ostygnąć przed użyciem.
• Wyeliminuj kontakt zwierząt hodowlanych z jajami tasiemca, odpowiednio usuwając odchody zwierzęce i ludzkie.
• Dokładnie gotuj mięso w temperaturze co najmniej 145 F (63 C), aby zabić jaja tasiemca lub larwy.
• Zamrozić mięso na tak długo, jak siedem do 10 dni i łowić przez co najmniej 24 godziny w zamrażarce o temperaturze -31 F (-35 ° C), aby zabić jaja i larwy tasiemca.
• Unikaj jedzenia surowej lub niedogotowanej wieprzowiny, wołowiny i ryb.
• Szybko leczyć psy zakażone tasiemcem.

Diagnoza zakażenia tasiemcem

Aby zdiagnozować infekcję tasiemcem, lekarz może polegać na jednym z następujących:

• Analiza próbki kału. W przypadku infekcji tasiemcem jelitowym lekarz może sprawdzić stolec lub wysłać próbki do laboratorium w celu przetestowania. Laboratorium wykorzystuje mikroskopijne techniki identyfikacji w celu sprawdzenia jaj lub fragmentów tasiemca w kale.
  Ponieważ jaja i segmenty są przekazywane nieregularnie, laboratorium może potrzebować pobrać od dwóch do trzech próbek w pewnym okresie czasu, aby wykryć pasożyta. Jajka są czasami obecne w odbycie, więc lekarz może użyć kawałka przezroczystej taśmy samoprzylepnej przyciśniętej do odbytu, aby pobrać jaja w celu identyfikacji mikroskopowej.
• Badanie krwi. W przypadku infekcji inwazyjnych tkanek lekarz może również zbadać krew pod kątem przeciwciał, które organizm mógł wytworzyć w celu zwalczania infekcji tasiemcem. Obecność tych przeciwciał wskazuje na zarażenie tasiemcem.
• Egzamin obrazowy. Niektóre rodzaje obrazowania, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, zdjęcia rentgenowskie lub ultradźwięki cyst, mogą sugerować inwazyjne zakażenie tasiemcem.

Leczenie infekcji tasiemcem

Niektóre osoby z infekcjami tasiemca nigdy nie wymagają leczenia, ponieważ tasiemca samodzielnie opuszcza organizm. Inni nie zdają sobie sprawy, że to mają, ponieważ nie mają żadnych objawów. Jeśli jednak zdiagnozowano u ciebie infekcję tasiemcem jelitowym, przepisane zostaną leki, aby się go pozbyć.

Leczenie infekcji jelitowych tasiemcem

Najczęstszym sposobem leczenia infekcji tasiemcem są doustne leki toksyczne dla dorosłego tasiemca, w tym:

• Praziquantel (Biltricide)
• Albendazol (Albenza)
• Nitazoksanid (Alinia)

To, który lek przepisuje lekarz, zależy od gatunku tasiemca i miejsca zakażenia. Leki te atakują dorosłego tasiemca, a nie jaja, dlatego ważne jest, aby unikać ponownego zakażenia się. Zawsze myj ręce po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem.

Aby mieć pewność, że infekcja tasiemcem ustąpiła, lekarz prawdopodobnie będzie sprawdzał próbki kału w określonych odstępach czasu po zakończeniu przyjmowania leków. Skuteczne leczenie – co oznacza, że ​​stolec jest wolny od jaj tasiemca, larw lub proglottidów – jest najbardziej prawdopodobne, jeśli otrzymasz odpowiednie leczenie dla rodzaju tasiemca powodującego infekcję.

Leczenie inwazyjnych infekcji tasiemcem

Leczenie inwazyjnej infekcji tasiemcem zależy od lokalizacji i skutków infekcji.

• Leki przeciwrobacze. Albendazol (Albenza) może zmniejszyć niektóre cysty tasiemca. Twój lekarz może okresowo monitorować torbiele za pomocą badań obrazowych, takich jak USG lub zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że lek jest skuteczny.
• Terapia przeciwzapalna. Umierające cysty tasiemca mogą powodować obrzęk lub stan zapalny tkanek lub narządów, dlatego lekarz może zalecić leki kortykosteroidowe na receptę, takie jak prednizon lub deksametazon, aby zmniejszyć stan zapalny.
• Terapia przeciwpadaczkowa. Jeśli choroba powoduje drgawki, leki przeciwpadaczkowe mogą je zatrzymać.
• Umieszczanie bocznika. Jeden rodzaj infekcji inwazyjnej może powodować zbyt dużą ilość płynu w mózgu, zwany wodogłowiem. Twój lekarz może zalecić umieszczenie stałej rurki (przetoki) w głowie, aby spuścić płyn.
• Operacja. To, czy cysty można usunąć chirurgicznie, zależy od ich lokalizacji i objawów. Torbiele, które rozwijają się w wątrobie, płucach i oczach, są zwykle usuwane, ponieważ mogą ostatecznie zagrozić funkcjonowaniu narządów.

Twój lekarz może zalecić rurkę drenażową jako alternatywę dla operacji. Rurka umożliwia agresywne płukanie (irygację) tego obszaru roztworami przeciwpasożytniczymi.